Trochlear 신경의 해부학

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활차 신경은 네 번째 뇌신경입니다. 그것은 운동 신경이며 안구의 상단에 연결되는 상사 근 (superior oblique)이라고하는 안구 근육 하나에 만 움직임을 제공합니다. 그 근육의 힘줄은 풀리와 매우 유사한 구조를 통과합니다. 그 구조는 활차, 도르래를 뜻하는 라틴어입니다. 이것은 활차 신경의 이름이 유래 한 곳입니다.

해부

대부분의 신경은 나무처럼 뻗어 나가고, "사지"가 몸 전체를 통과하고, 감각 정보를 뇌로 전달하고, 근육과 기타 움직이는 부분에서 운동 기능 (운동)을 활성화합니다.

다른 뇌신경과는 달리, 활차 신경은 여러 영역을 통해 뻗어나 가거나 뱀을 일으키지 않습니다. 그것은 전혀 분열하지 않고 뇌에서 눈으로 이어지는 짧은 신경입니다.

또한 전기 충격을 전달하는 돌출부 인 축삭의 수가 가장 적습니다.

구조

머리에는 12 쌍의 뇌신경이 있습니다. 그것들은 대칭 적입니다. 각각은 오른쪽과 왼쪽이 있습니다 (그러나 각 쌍은 일반적으로 단일 신경이라고합니다).

신체의 나머지 신경은 척수에서 나오지만 활차 신경을 포함한 모든 뇌 신경은 뇌에서 나옵니다.

10 개의 뇌신경이 뇌간에서 나오며, 뇌간은 두개골 뒤쪽에 있으며 뇌를 척수에 연결합니다. 활차 신경은 이러한 신경 중 하나이지만 뇌간 뒤쪽에서 나오는 유일한 신경이라는 점에서 독특합니다. 또한 다른 뇌신경보다 두개골 내부에서 더 멀리 실행되며 가장 얇습니다.

위치

머리 뒤쪽에서 활차 신경은 뇌간 주위를 휘고 후 대뇌 동맥과 상 소뇌 동맥이라고하는 두 동맥 사이에서 나옵니다. 그런 다음 해면 부비동 안으로 들어가 벽 중 하나를 따라 이동합니다.

부비동에서 활차 신경은 세 번째 및 여섯 번째 뇌신경 (눈 역할도 함)과 삼차 신경 (다섯 번째 뇌신경)의 두 가지 가지 (감각 신경 분포를 제공하는 안과 및 상악 신경)를 포함한 여러 다른 신경과 연결됩니다. 얼굴의 많은 부분에.

마지막으로, 활차 신경은 안와에 도달하여 외안근이라고하는 근육 고리 위를 통과합니다. 그런 다음 눈 소켓의 지붕을 건너 상사 근에 연결됩니다.

해부학 적 변형

낭성 분절이라고하는 활차 신경의 한 부분은 뇌의 일부를 통과하는 경로가 다양하며, 약 60 %의 사람들이 더 일반적인 경로를 가지고 있습니다. 어느 쪽이든 신경의이 부분은 상소 뇌동맥, 후대 뇌동맥, 로젠탈 기저 정맥과 같은 경로를 따릅니다.

이 변이는 신경 외과 의사가 신경에 손상을 입히는 것을 피할 수 있도록 알아야합니다.

함수

활차 신경은 감각 신호를 전송하지 않습니다. 순전히 운동 신경 역할을합니다.

상사 근에 신호를 보내는 하나의 근육은 눈이 물체를 추적하거나 초점을 맞추기 위해 정확한 움직임을 할 수 있도록하는 6 개의 근육 중 하나입니다. 이 근육은 안구를 상하 좌우로 움직입니다.

관련 조건

활차 신경은 부상이나 수술 합병증으로 손상 될 수 있습니다. 두개골 내부를 이동하는 경로에 의해 취약해진 연약한 신경이므로 특히 두부 외상으로 인해 손상 될 가능성이 높습니다.

이러한 손상은 일반적으로 상사 근의 기능을 손상시켜 눈이 안쪽이나 아래쪽으로 움직일 수 없음을 의미합니다. 특히 계단을 내려갈 때 사람들이 걷고있는 곳을보기 어렵게 만드는 활차 신경 손상 및 관련된 안구 운동 문제가 일반적입니다.

이러한 종류의 마비는 전체적이든 부분적이든 마비라고합니다. 복시라고도하는 흐릿한 시력 또는 복시는 활차 신경 마비의 결과로 발생할 수 있습니다.

영향을받지 않는쪽으로 머리를 기울이면 배가를 없앨 수 있습니다. 이는 의사가 복시의 원인을 식별하여 적절하게 치료할 수 있도록 도와줍니다.

일반적으로 복시를 유발하지 않는 유전 적 활차 신경 마비로 태어날 수 있습니다. 이 증상이 존재하지 않기 때문에 마비는 종종 사경이라고하는 다른 문제로 잘못 진단됩니다. 시력이 흐려 지거나 복시가 발생하면 마비가 제대로 진단되는 것은 인생의 후반기입니다.

일반적으로 활차 신경 마비는 머리 외상의 결과입니다. 오토바이 사고는 일반적인 원인이지만 때로는 경미한 머리 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

드물게 마비는 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

• 당뇨병
• 종양
• 동맥류 (두개골의 돌출 된 동맥)
• 다발성 경화증 관련 신경 손상
• 라임 병
• 수막종
• Guillain-Barre 증후군
• 대상 포진
• 해면 동 증후군

한쪽 눈만 마비로 인해 영향을받는 것이 더 흔하지 만 양쪽 눈에서 발생할 수도 있습니다.

의사는 특히 머리를 기울이는 것이 도움이되는 경우 안구 운동의 특징적인 문제를 볼 때 활차 신경 문제를 의심 할 수 있습니다. 의심은 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 뇌의 자기 공명 영상 (MRI)을 통해 확인할 수 있습니다.

의사가 눈 근육을 테스트하는 방법

복권

활차 신경 마비의 치료는 문제의 원인에 따라 다릅니다. 종양이나 동맥류와 같은 확인 가능한 원인 인 경우 해당 상태를 치료하면 마비를 해결하는 데 도움이됩니다.

부상이나 원인을 알 수없는 경우 눈 운동이 근육을 강화하고 근육이 다시 제대로 작동하도록하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 의사는 프리즘 안경이라는 특수 렌즈를 권장 할 수 있습니다.

프리즘 안경 렌즈는 상단이 얇고 하단이 두껍기 때문에 빛이 통과하는 방식이 바뀌어 마비를 보정하고 이중 이미지를 제거하기 위해 구부립니다.

대부분의 경우 마비는 결국 사라집니다.