척골 신경 손상

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신경은 정보가 뇌에서 신체 주변으로 이동할 수 있도록하는 구조이며, 신경은 메시지를 뇌로 다시 보낼 수도 있습니다. 신경은 우리가 느끼는 감각과 뇌가 신체가 만들기를 원하는 움직임에 대한 중요한 정보를 전달합니다.

신경 기능이 손상되면 통증, 쇠약 및 비정상적인 감각의 증상을 경험할 수 있습니다.

척골 신경은 상지 (팔)에 공급하는 몇 가지 주요 신경 중 하나입니다. 척골 신경은 상완 신경총이라고하는 견갑골 주변의 여러 주요 신경 섬유가 합쳐져 ​​형성됩니다. 상완 신경총을 빠져 나가면 척골 신경이 팔 아래로 이동하여 일부 근육에 정보를 제공합니다. 팔뚝과 손, 손의 특정 부위에 감각 정보를 제공합니다.

조짐

저림 및 무감각

무감각과 저림 (보통 감각 이상이라고 함)은 신경 신호가 방해 받고 있다는 신호입니다. 이것은 종종 신경 주변의 압력이나 염증 때문입니다. 감각 이상의 위치가 항상 신경 기능 장애를 일으키는 문제의 위치는 아닙니다.

예를 들어, 양측 터널 증후군의 경우 감각 이상이 가장 흔한 위치는 손, 특히 약지와 작은 손가락입니다. 그러나 신경에 가해지는 압력의 위치는 팔꿈치 관절 근처입니다.

고통

통증은 많은 의학적 상태의 증상 일 수 있으며 비정상적인 신경 기능에서 오는 통증을 구별하는 것은 어려울 수 있습니다. 종종 신경 상태와 관련된 통증은 위에서 설명한 것처럼 감각 이상과도 관련이 있습니다. 또한 비정상적인 신경 기능과 관련된 통증은 종종 신경의 경로를 따라 발산되는 타는듯한 느낌으로 경험됩니다. 신경통이있는 사람들은 종종 총격 또는 전기 충격 유형의 통증을 묘사합니다.

약점

신경 기능이 손상되면 뇌가 특정 근육을 활성화하기 위해 의사 소통이 어려워집니다. 이것은 근육의 약점으로 경험할 수 있습니다. 급격한 환경에서는 특정 활동이나 근력 운동에 어려움을 겪을 수 있습니다. 척골 신경 손상이있는 사람은 물건을 집거나 잡는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 만성 환경에서 장기간 신경 압박을받은 사람은 위축이라고하는 근육 낭비를 경험할 수 있습니다.

이것은 일반적으로 돌이킬 수없는 문제이며 신체가 정상적인 근육량을 잃은 부분을 주목하여 볼 수 있습니다. 이것은 척골 신경 손상이있는 사람들에게 손의 연조직이 낭비되는 것으로 볼 수 있습니다. 양손을 나란히 잡고 있으면 낭비의 징후가 더 분명해질 수 있습니다.

신경 손상이나 정상적인 신경 기능에 장애가있는 모든 개인이 이러한 증상을 모두 경험하는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 사람들은 이러한 증상 중 하나에 가장 신경을 쓰지만 다른 증상을 전혀 알아 채지 못할 수도 있습니다. 다른 사람들은 신경 기능 장애의 여러 징후를 보입니다.

주의 깊은 검사는 그러한 징후가 증상으로 자주 경험되지 않더라도 신경 기능 장애의 징후를 식별하는 데 도움이됩니다.

원인

척골 신경의 손상은 신경의 진행 과정을 따라 여러 지점에서 발생할 수 있습니다. 때때로 손상은 신경 손상을 유발하는 갑작스런 외상성 손상이있는 급성 손상으로 발생합니다. 다른 경우, 신경 문제는 시간이 지남에 따라 신경 기능의 점진적인 저하를 유발하는 만성적이고 장기적인 상태의 결과 일 수 있습니다.

척골 신경 손상의 더 일반적인 위치와 메커니즘 중 일부는 다음과 같은 조건을 포함합니다.

큐비 탈 터널 증후군

큐비 탈 터널 증후군은 팔꿈치 뒤 척골 신경의 만성 압박을 설명하는 데 사용되는 이름입니다. 팔꿈치 뒤에 구조. 이 위치에서 척골 신경은 팔꿈치 관절 뒤쪽을 따라 상완골 바로 뒤에서 감 쌉니다.

인대, 혈관 및 힘줄을 포함한 다양한 구조가 양측 터널의 압박 원인으로 설명되었습니다. 큐비 탈 터널 증후군은 상지의 압박 신경 병증으로 분류됩니다. 이 상태는 손목 터널 증후군 다음으로 두 번째로 흔한 유형의 압박 신경 병증입니다.

가 이온 운하 증후군 (핸들 바 마비)

척골 터널이라고도 불리는 Guyon의 운하는 척골 신경을 포함하는 손목 내부 위치입니다.이 위치에서 척골 신경의 압박은 손목의 작은 뼈 골절 또는 내부에 형성되는 신경절 낭종의 결과로 발생할 수 있습니다. 손목. 그러나가 이온 운하에서 신경 압박의 가장 흔한 원인 중 하나는 소위 "핸들 바 마비"로, 자전거 운전자는 신경이 손목 뼈와 자전거 핸들 바에 눌려 통증과 무감각으로 이어질 때 경험합니다.

이것이 많은 사이클리스트들이 핸들 바를 잡을 때 패딩 장갑을 착용하는 이유입니다. 패딩 장갑이 증상을 적절히 완화하지 못하는 경우 그립을 바꾸거나 다른 스타일의 핸들 바로 변경하면 압박을 가할 때 발생하는 경향이있는 무감각 및 저림 증상을 완화 할 수 있습니다.

척골

재미있는 뼈는 사람들이 팔꿈치 뒤 척골 신경의 타박상 부상을 설명하는 데 사용하는 이름입니다. 이 위치에서 척골 신경은 피부 바로 아래 팔 뼈 (상완골) 뒤를 감 쌉니다. 이 위치의 척골 신경 주위에는 연조직 보호 기능이 거의 없기 때문에 팔꿈치의이 부분을 물체에 부딪히면 종종 척골 신경을 따라 날카로운 통증, 따끔 거림 및 무감각을 유발합니다. 이것이 바로 감각입니다. 사람들이 "재미있는 뼈를 쳤다"고 말할 때 묘사합니다.

외상성 부상

외상성 손상은 갑작스럽고 종종 심한 신경 손상의 결과로 발생합니다. 보다 일반적인 메커니즘에는 신경 타박상 (타박상, 열상 및 뇌진탕 부상)이 포함됩니다. 신경 타박상은 일반적으로 추락 또는 자동차 충돌 후에 발생합니다.

척골 신경은 피부 가까이에 있기 때문에 피부와 연조직에 직접적인 외상을 입으면 신경에 타박상을 입힐 수 있습니다.

열상은 깨진 유리, 칼 상처 및 기타 날카로운 물체로 인한 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 신경에 대한 뇌진탕 손상은 총알 파편에 의해 직접 손상되지 않고 뇌진탕으로 인해 부상을 입을 수있는 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 총성의 힘.

진단

신경 장애를 진단하려면 환자가 경험 한 증상을주의 깊게 이해하고 신경 기능을 테스트하기위한 철저한 신체 검사, 신경의 근원을 파악하는 데 도움이되는 인체 해부학에 대한 완전한 이해가 필요합니다. 우리 몸의 신경에 대한 놀라운 점 중 하나는 매우 드문 경우를 제외하고는 거의 모든 사람에게 동일한 패턴의 감각과 근육 관여를 제공한다는 것입니다.

척골 신경은 거의 모든 사람에게 똑같은 부위 (작은 손가락과 약지의 절반)에서 감각을 매우 예측 가능하게 제공합니다. 이러한 신경 기능 패턴을 아는 것은 숙련 된 검사자가 문제의 원인을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

티넬 징후

신경 기능을 분리하고 테스트하기 위해 많은 검사 기술이 사용됩니다. 신경 이상이 의심되는 사람을 검사하는 데 사용되는 특정 검사는 티넬 징후라고합니다. Tinel 징후는 검사자가 신경 이상 위치를 직접 두드리면 양성으로 간주되며 두드리기가 발생하는 특정 위치가 아닌 신경 경로를 따라 감각 이상과 불편 함의 증상을 재현합니다.

예를 들어, 양측 터널 증후군 환자의 양성 티넬 징후는 팔꿈치 관절 뒤를 척골 신경 바로 위에 두드림으로써 반지와 작은 손가락의 감각 이상 및 통증 증상을 재현합니다.

기타 테스트

척골 신경을 평가하고 척골 신경에 압박 또는 손상을 일으킬 수있는 주변 해부학을 평가하기 위해 여러 가지 다른 연구를 사용할 수 있습니다. 척골 신경에 자극을 줄 수있는 뼈, 뼈 박차 또는 기타 비정상 구조에 대한 우려가있는 경우 정기적 인 X- 레이가 도움이 될 수 있습니다.

MRI 및 CT 스캔을 포함한 다른 영상 방식은 척골 신경 문제를 평가하는 데 덜 일반적으로 필요하지만 특히 신경절 낭종, 종양 또는 기타 연조직 덩어리와 같은 가능한 원인에 대한 우려가있는 경우 도움이 될 수 있습니다. 신경에 압박을 가할 수 있습니다.

고분해능 초음파는 비 침습적이고 상대적으로 빠르고 쉽게 수행 할 수 있다는 점을 감안할 때 더 자주 사용되고 있습니다. . 신경의 전기적 연구에는 신경 전도 및 근전도 측정 또는 근전도가 포함됩니다.

이러한 연구는 신경 상태의 원인을 찾는 데 도움이 될 수 있지만, 바늘을 피부에 대고 신경 경로를 따라 전류를 측정하는 것이 포함되기 때문에 불편할 수 있습니다.

신경 손상은 진단하기 어려운 문제로 악명이 높습니다. 종종 신경 손상의 위치를 ​​결정하는 것은 매우 간단하거나 (예를 들어, 관통 부상 후) 매우 어려울 수 있습니다. 의사와 협력하여 진단 검사를 진행하는 것이 필수적입니다. 종종 신경 관련 질환의 평가와 치료는 병원을 한 번에 방문하는 것이 아닙니다.

때로는 여러 유형의 의사가 함께 협력하여 신경 손상의 원인을 파악하고 해당 문제에 가장 적합한 치료법을 결정합니다. 신경 손상 문제가있는 사람은 주치의, 정형 외과 의사, 신경 외과의, 신경과 전문의, 물리과 전문의 또는 기타 전문가가 특정 상태에 가장 적합한 치료를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

치료

신경 상태를 효과적으로 치료할 수있는 유일한 방법은 문제의 원인의 정확한 위치를 이해하는 것입니다. 이것은 간단하게 들릴 수 있지만 종종 신경 문제의 증상이 손상 위치에서 경험되지 않습니다. 신경 이상. 문제의 위치를 ​​해독하는 데는 종종 시간과 테스트가 필요하지만 효과적인 치료를 위해서는 필수적입니다.

거의 모든 신경 손상 상황에서 가장 중요한 초기 단계는 손상된 신경의 압력과 긴장을 완화하는 방법을 찾는 것입니다.

이것은 신경에 압력을 가하는 특정 활동을 피하는 것만 큼 간단 할 수 있습니다. 고정화를 사용하여 신경의 움직임을 제한 할 수 있으며 때로는 신경의 압력을 유지하기위한 보호를위한 패딩이 포함될 수 있습니다.

신경 압박의 구성 요소가 염증의 결과 인 경우 염증을 해결하는 치료 방식이 도움이 될 수 있습니다. 때때로 이러한 치료에는 국소 항염증제 (얼음 도포), 경구 항염증제 (비 스테로이드 성 항염증제)가 포함됩니다. 약물) 또는 스테로이드 약물 (경구 약물 또는 코르티손 주사 포함).

척골 신경 문제에 대한 외과 적 치료는 신경 손상 유형에 따라 다릅니다. 열상과 같이 신경에 직접적인 손상이있는 경우 이러한 손상은 종종 손상 직후에 회복됩니다. 때로는 신경 손상 부위가 넓은 경우 신경의 건강한 부분을 다시 연결하기 위해 신경 이식을 수행해야 할 수도 있습니다. 신경에 압박이 가해지면 수술 솔루션은 신경을 완화하는 것뿐만 아니라 압력뿐만 아니라 신경의 긴장도 제거합니다.

어떤 경우에는 이것은 최소 침습적 절차에서 신경에 대한 압력을 제거하는 것처럼 간단합니다. 또는 신경의 긴장을 줄이기 위해 신경의 위치를 ​​재배치하는 것이 포함될 수 있습니다. 양측 터널 증후군 환자를위한 일반적인 치료법은 팔꿈치 뒤쪽에서 팔꿈치 앞쪽으로 신경을 이동하여 팔꿈치가 구부러 졌을 때 신경이 더 이상 심각한 긴장을받지 않도록하는 것입니다.이 수술을 척골 신경 전치라고합니다. .

Verywell의 한마디

척골 신경은 상지의 주요 신경 중 하나이며, 뇌에서 팔뚝과 손 근육에 정보를 제공하고 사지에서 감각에 대한 정보를 반환하는 데 매우 중요합니다. 척골 신경 기능의 이상은 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 척골 신경 손상의 원인을 파악하는 것은 적절한 치료를 위해 중요합니다.

종종 신경 손상의 위치는 척골 신경 문제가있는 개인이 경험하는 증상의 위치와는 거리가 멀습니다. 치료는 신경에 ​​가해지는 압력을 완화하는 간단한 단계부터보다 침습적 인 수술 솔루션까지 다양합니다.

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