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최근에 전립선 결절이 있고 PSA가 50까지 상승한 것으로 밝혀진 매력적인 80 세 남성 인 새로운 환자 Tom과 앉은 후 나는 그가 왜 10 년 이상 의사를 방문하지 않았는지 또는 모든 PSA 테스트에서 그는“나는 항상 완벽한 건강을 즐겼습니다. 왜 의사를 만나야합니까?” 어리석은 반응처럼 들리지만, 그의 건강한 외모로 판단하면 (70 세 이상으로 보임) 지금까지 그의 정책은 꽤 성공적이었다고 말해야 할 것입니다.그러나 Tom이 최적의 치료법 선택에 대한 추가 논의에 지능적으로 참여하려면 그의 전립선 암 지식 수준을 크게 업그레이드해야합니다. 그가 의료 외부인이기 때문에 나는 내 교육이 초급 수준에서 시작되어야한다는 것을 알았습니다. 이 기사는 전립선 암이 어떻게 작용하는지에 대한 지식으로부터 격리 된 남성에게 소개해야 할 가장 기본적인 주제를 전달합니다.
모든 암이 같은 것은 아닙니다
암 세계에 도입 된 많은 환자들은 폐암, 유방암, 뇌암 및 전립선 암이 완전히 다른 질병이라는 사실을 이해하지 못하고 있습니다. 따라서 새로 진단 된 전립선 암 남성은 가족이나 친구에게서 발생한 한 가지 유형의 암에 대한 개인적인 경험과 관련된 모든 개념을 전립선 암에 대한 기대에 적용하면 완전히 오해의 소지가 있음을 인식해야합니다.
전립선 암 자체는 혼합 된 백입니다
방광암과 피부암과 같은 다양한 암 유형이 다르게 행동 할 수 있다는 사실을 환자가 이해하는 것은 매우 쉽습니다. 나는 환자가 전립선 암 자체가 다양한 방식으로 행동 할 수 있다는 것을 이해하기가 더 어렵다는 것을 관찰했습니다. 이 다양한 행동의 일부는 병기 변화 때문입니다. 초기 암이 진행 병기 질환과 다른 전망을 가지고 있다는 사실에 놀라는 사람은 없습니다.
그러나 정확히 같은 병기의 두 가지 다른 전립선 암을 비교할 때에도 우리가 "전립선 암"이라고 부르는 것은 여전히 매우 가변적입니다. 다음 사항을 고려하십시오. 2014 년에 70,000 명의 남성이 무해한 것으로 간주되는 전립선 암 유형으로 진단을 받았기 때문에 전문가들은 치료가 최선의 치료가 아니라는 데 보편적으로 동의합니다. 그러나 다른 극단적 인 경우에도 2014 년에는 수술, 방사선, 호르몬 요법, 면역 요법 및 화학 요법으로 생명을 연장하려는 모든 시도에도 불구하고 매우 다른 유형의 전립선 암이 직접적으로 28,000 명이 사망했습니다. 우리가 "전립선 암"이라고 부르는 것은 실제로 하나의 포괄적 인 용어로 잘못 분류 된 다양한 질병의 스펙트럼입니다.
뼈의 전립선 암은 뼈암이 아닙니다
바로 잡아야 할 또 다른 매우 흔한 오해는 뼈에서 발생하는 암, 즉“원발성 골암”이 뼈로 퍼진 전립선 암과 완전히 다르다는 것입니다. 원발성 골암은 빠르게 성장하고 종종 폐로 퍼지며 호르몬에 반응하지 않습니다. 뼈로 퍼지는 전립선 암은 천천히 자라는 경향이 있으며 폐로 퍼지는 경우는 드물고 일반적으로 호르몬 요법으로 퇴행합니다. 뼈의 전립선 암과 원발성 뼈암은 서로 혼동해서는 안되는 별개의 별개의 질병입니다.
의사와 환자, 인적 요소
인적 요인은 최적의 치료 선택을 더욱 복잡하게 만듭니다. 전립선 암을 치료하는 의사들은 다양한 생각을 가지고 있습니다. 전립선 암 분야의 1 차 진료 의사 인 비뇨기과 전문의는 방사선 전문의와는 다른 훈련을받습니다. 모든 유형의 암을 치료하기 위해 지정된 전문 분야가 있지만 의학 종양 전문의는 초기 단계 전립선 암 치료에 거의 관여하지 않습니다. 예를 들어 연령, 체력, 전립선 크기 등 고려해야 할 중요한 추가 환자 변수도 있습니다. 두 명의 환자는 동일한 질병 단계와 동일한 유형의 전립선 암에도 불구하고 다르게 치료 될 수 있습니다.
Tom의 상황
50의 높은 PSA로 Tom은 전이가 발생했는지 확인하기 위해 뼈 스캔이 필요합니다. 스캔 결과가 명확하고 톰이 10 년 더 어 렸으면 전립선 방사선과 호르몬 요법을 결합하여 치료할 수있는 최고의 기회를 제공 할 것입니다. 그러나 이러한 치료법 중 하나만으로도 15 년 동안 질병을 통제 할 수 있습니다. 따라서 80 세의 경우 방사선 단독 또는 호르몬 요법만으로 덜 공격적인 치료 방법을 고려하는 것이 합리적입니다. 덜 공격적인 치료는 치료 관련 부작용의 위험을 제한합니다. 톰과 그의 아내는 내 책을 가지고 회의를 떠났고전립선 강탈자의 침입 다음 회의를 준비하기 위해 더 공부할 계획입니다.