혈관 이식이란 무엇입니까?

콘텐츠

• 절차의 목적
• 위험 및 금기 사항
• 시술 전
• 시술 중
• 시술 후

혈관 이식편 (혈관 우회라고도 함)은 혈관을 다시 연결하여 신체의 한 영역에서 다른 영역으로 혈류를 재지 정하는 수술 절차입니다. 혈관 이식은 병든 동맥이 공급하는 장기 또는 사지로의 혈류를 개선하기 위해 동맥의 전체 또는 부분 막힘을 우회하기 위해 가장 일반적으로 수행됩니다.

혈관 이식편은 관상 동맥 우회술 중 심장에서 가장 일반적으로 사용되거나 혈관 질환 및 혈류 불량을 치료하는 데 도움이됩니다.

절차의 목적

혈관 이식술을받는 주요 원인 중 하나는 전 세계적으로 사망의 주요 원인 인 심혈관 질환입니다. 그 예로는 팔다리의 좁아진 동맥이 혈액을 줄이고 제한하는 말초 동맥 질환 (PAD)이 있습니다. 순환에서 흘러 나옵니다. 혈관 이식이 환자에게 최선의 조치인지 확인하기 위해 의사는 먼저 일련의 검사를 실행하고 1 차 개입으로 최소 침습 기술을 시도 할 것입니다.

심혈관 질환 위험

관상 동맥 심장 질환

대부분의 심혈관 질환은 혈관이 좁아 지거나 막혀서 발생하며, 이는 혈류를 감소시키고 혈류로 운반되는 영양소와 산소 부족으로 인한 조직 손상을 초래합니다. 관상 동맥 심장 질환의 경우 좌식 생활 방식, 고혈압, 고 콜레스테롤, 당뇨병 또는 흡연과 같은 습관으로 인한 플라크 축적은 관상 동맥 (심장에 혈액을 공급하는)이 좁아지게합니다.

증상으로는 흉통, 숨가쁨, 심한 경우 심장 마비 등이 있습니다. 의사가 관상 동맥 심장 질환이 있다고 의심되면 다음과 같은 일련의 검사를 실시합니다.

• 심전도 (ECG) 심장을 통과 할 때 전기 신호를 기록합니다.
• 심 초음파 심장이 얼마나 효과적으로 펌핑하는지 모니터링
• 스트레스 테스트 활동 기간 동안 혈류량 측정
• 혈관 조영술, 좁은 동맥이나 막힘을 지적하기 위해 심장에 특수 염료를 주입하여 수행합니다.
• 심장 스캔 칼슘 침착 물에 의해 동맥이 막히는 지 의사가 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

CAD 치료에는 생활 습관 변화와 약물 치료가 포함됩니다. 이것이 불충분 한 경우 일반적으로 혈관 성형술과 스텐트 삽입술이 다음 옵션입니다. 혈관 이식은 스텐트를 사용할 수없는 경우 (질병의 심각성 때문에) 또는 질병의 위치를 ​​고려합니다.

뇌 혈관 질환

가장 일반적으로 뇌졸중이라고하는 뇌 혈관 질환은 뇌로가는 혈류가 차단되어 뇌 세포가 충분한 산소를 얻지 못하고 손상 될 때 발생합니다. 이는 나이, 유전 상태 (예 : 뇌졸중을 앓고있는 조부모) 또는 열악한 생활 습관으로 인해 발생할 수 있습니다.

환자의 뇌 혈관 질환 여부를 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 검사를 실시합니다.

• 혈관 조영술, 신체에서보기 어려운 동맥을 모니터링하고 뇌에 혈액을 공급하는 동맥에 막힘이 있는지 확인하기 위해 특수 조영제를 사용합니다.
• 경동맥 초음파 뇌에 혈액을 공급하는 목의 주요 혈관 인 경동맥에 플라크가 축적되었는지 확인하기 위해
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT 스캔) 동맥 검사 및 뇌졸중 발생 여부 확인
• 뇌파 (EEG) 두피에 작은 금속 디스크를 사용하여 뇌파를 포착
• 요추 천자, 뇌에 출혈이 있고 출혈이 활발한 지 확인하는 데 도움이되는보다 침습적 인 검사입니다.
• 자기 공명 영상 (MRI) 뇌의 3D 이미지를 생성하여 뇌졸중의 징후를 정확히 찾아냅니다.

의사가 뇌졸중의 원인을 파악하면 추가 손상과 뇌졸중을 예방하기위한 최선의 조치를 결정할 것입니다.

혈류를 제한하는 혈관 기형과 같은 일부 경우 의사는 혈관 이식편을 사용하여 제대로 형성된 동맥과 정맥을 지원합니다.

말초 동맥 질환

이 일반적인 상태는 좁은 동맥이 사지로의 혈류를 제한 할 때 발생하며 신체의 다른 곳 (예 : 심장 또는 목)의 동맥에 플라크가 축적 된 징후 일 수 있습니다. PAD의 증상에는 종종 다리 쇠약 또는 무감각, 치유되지 않는 발가락이나 발의 궤양, 발톱 및 다리 털 성장이 느려지거나 다리와 발의 약한 맥박이 포함됩니다. 운동으로 인한 다리 경련 (절단)은 PAD의 또 다른 주요 증상입니다.

흡연, 비만, 당뇨병, 고혈압, 고 콜레스테롤, 나이 및 가족력 등 생활 습관 요인이 원인 인 경우가 많습니다. 의사가 환자가 PAD로 고통 받고 있다고 의심하는 경우 초기 검사 후 일련의 검사를 실시합니다. 신체 검사 포함 :

• 발목 상완 지수 (ABI), 발목과 팔의 혈압을 비교합니다.
• 초음파 사지의 혈류를 검사하기 위해
• 혈관 조영술 영향을받은 사지의 정맥을 통한 혈류 확인
• 혈액 검사 PAD는 종종 질병의 부작용이므로 콜레스테롤, 중성 지방을 측정하고 당뇨병을 확인합니다.

일단 PAD 진단을 받으면 의사는 처음에는 라이프 스타일 수정을 포함하는 최상의 치료 과정을 결정한 다음 혈류를 회복하기위한 최소 침습 기술을 결정할 것입니다. 이것이 가능하지 않으면 우회 수술로 이어질 수 있습니다. 우회 수술은 신체의 다른 부분이나 인공 합성 혈관의 혈관을 사용하거나 사용하여 막힌 동맥 주위로 혈류를 이동시킬 수 있습니다.

위험 및 금기 사항

가장 흔한 이식 위험에는 출혈, 혼돈 및 (관상 동맥 이식시) 심장 부정맥이 포함됩니다. 어떤 종류의 혈관 이식술 시술과 관련된 또 다른 위험은 감염 가능성입니다. 특히 환자가 이미 건강 상태가있는 경우 감염 위험이 증가 할 수 있습니다. 여기에는 상처 감염과 폐렴 또는 감염을 초래하는 세균 감염이 모두 포함됩니다. 표적 기관.

의사가 모든 잠재적 위험 요인을 인식 할 수 있도록 의사에게 철저한 건강 기록을 제공하는 것이 중요합니다.

감염 위험에 기여하는 다른 요인으로는 시술 기간과 수행되는 수술 유형이 있습니다. 저널에 실린 과거 연구 감염증의 공개 포럼 혈관 이식 감염에 대한 위험 요소를 연구 한 연구팀은 연구 대상의 약 6 %의 누적 감염 발생률을 보였습니다.

환자의 상태에 따라 수술이 너무 위험 할 경우 의사는 혈관 이식술을 수행하지 않고 스텐트를 선택하거나 혈관 성형술을 수행 할 수 있습니다.

준비하는 방법

의사와 혈관 이식이 최선의 선택이라는 데 동의하면 유해한 생활 습관을 즉시 중단해야합니다. 담배를 끊고 과일, 채소 및 통 곡물로 가득 찬 건강한 식단을 따르십시오. 다른 전문의를 만나는 경우 외과의는 수술 전에 승인을 받기를 원할 수 있으며,이를 위해 필요한 예약과 검사를해야합니다.

수술 전날에는 의사가 달리 설명하지 않는 한 정상적인 일과를 따르십시오. 충분한 휴식을 취하고 지시에 따라 약물 및 음식에 대한 지침을 따르십시오. 특정 처방약 복용을 중단하고 수술 전날 자정에 금식해야 할 수도 있습니다.

뭘 기대 할까

모든 혈관 이식편은 치료중인 질병의 유형에 관계없이 상태의 심각도에 따라 약 1 ~ 6 시간 길이의 수술 절차입니다. 수술은 평균적으로 2 ~ 5 박 정도 병원에 입원해야합니다. 이식 된 동맥의 위치와 사용 된 이식의 유형 (다른 동맥 또는 합성 이식)에 따라 의사는 매우 구체적인 수술 후 계획을 세울 것입니다.

일반적으로 병원에서 퇴원 한 후에는 휴식을 취하고 후속 약속을 위해 의사와 만날 때까지 매일 활동 수준을 천천히 늘려야합니다.

절개 부위는 또한 수술 후 며칠 동안 아플 수 있으며 절개 부위에 바늘, 스테이플 또는 Steri-Strip이 있는지 여부에 따라 특정 상처 관리 및 통증 관리 계획을 따라야합니다. 샤워를하고 절개 부위를 적시려면 며칠을 기다려야 할 것입니다. 대부분의 의사는 병원에서 집에 돌아 오면 집에서 이동하고 편안하게 지낼 수 있도록 지원 시스템을 갖출 것을 권장합니다.

시술 전

수술에 앞서 서류를 작성하고 X- 레이, 혈액 검사, 심전도 (ECG)와 같은 특정 검사를 받아 심장을 확인하는 1 ~ 2 주 전에 사전 입원 방문을해야합니다. 간호사는 식사와 음주를 중단해야하는시기와 복용 할 수있는 약과 복용 할 수없는 약을 포함하여 수술 전에 따라야 할 모든 지침을 설명합니다. 마취과 의사는 또한 수술을 위해 발생할 모든 마취를 검토하고 수술이 완료된 후 통증 관리에 대해 논의합니다.

수술 당일, 수술 2 시간 전에 도착할 것으로 예상됩니다. 수술팀이 가운으로 갈아 입고 IV 준비를 도와 줄 것입니다. 그러면 시술 중과 후에 수액과 약물이 전달됩니다. 그런 다음 외과의가 시술을받을 준비가 될 때까지 대기실에서 기다립니다.

시술 중

외과의는 혈관 이식이 필요한 부위를 찾고 주변 부위의 혈관이 얼마나 손상되었는지 확인하기 위해 사전 영상 및 검사를 사용합니다. 막힌 부위를 절개 한 후, 외과의는 막힌 동맥을 절개하여 피부와 조직을 떼어 낸 다음 막힌 동맥 부분의 양쪽 끝에 클램프를 놓고 이식편을 재봉합니다. .

외과의는 절개를 다시 봉합하기 전에 이식편을 통한 혈류가 양호한 지 확인합니다. 수술이 끝나면 회복 구역으로 이동하여 모니터링을 받게되며, 병원으로 옮겨져 며칠 동안 머물게됩니다.

시술 후

이식이 유지되는 기간은 동맥의 전반적인 건강 상태, 사용 된 이식 유형, 흡연 여부, 당뇨병 여부 또는 정맥에 스트레스를 유발할 수있는 기타 기존 질환을 앓고 있는지 여부와 같은 건강 및 생활 방식 요인에 따라 다릅니다. 동맥.

Verywell의 한마디

혈관 이식은 질병이나 막힘을 치료할 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이 시술은 산소와 영양소가 심장, 폐 및 뇌와 같은 중요한 기관에 전달되도록 최소한의 저항으로 혈액이 몸 전체를 이동할 수 있도록 우회를 제공합니다. 일반적으로 생활 습관 변화, 스텐트 삽입, 경우에 따라 혈관 성형술과 같은 다른 치료 옵션을 먼저 살펴 봅니다.

혈관 성형술이란?

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