어린이를위한 심실 중격 결손 트랜스 카테터 수리

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작가: Mark Sanchez
창조 날짜: 27 1 월 2021
업데이트 날짜: 19 할 수있다 2024
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비침습적 심장치료, 수술 없이 심장질환을 치료한다!ㅣ 심장내과 윤영원 교수ㅣ명의와 함께 하는 건강콘서트
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어린이를위한 VSD transcatheter 수리 란 무엇입니까?

심실 중격 결손 (VSD) transcatheter repair는 심장 시술의 한 유형입니다. 흉벽을 절개하지 않고 심장의 좌심실과 우심실 사이에 구멍을 고정합니다.

심장에는 4 개의 방이 있습니다 : 2 개의 상부 (심방) 및 2 개의 하부 (심실). 산소가 많은 혈액은 좌심방에서 좌심실로 흐르고 중요한 기관이 산소를 사용하는 신체로 흐릅니다. 산소가 적은 혈액은 우심방에서 우심실로 그리고 폐로 흐릅니다. 거기에서 더 많은 산소를 흡수합니다. 일반적으로 좌심실과 우심방 사이, 좌심실과 우심실 사이에 벽이 있습니다. VSD가있는 어린이는 좌심실과 우심실 사이의 벽에 구멍이 있습니다.이 구멍은 혈액이 좌심실에서 우심실로 비정상적으로 흐르게합니다. 결과적으로 너무 많은 혈액이 폐로 이동할 수 있습니다.

VSD transcatheter repair는 카테터라고하는 유연한 튜브를 사용합니다. 이 튜브에는 종종 우산 모양의 작은 장치가 들어 있습니다. 의료 서비스 제공자는 사타구니의 혈관을 통해 심실 사이 벽 옆의 심장으로 튜브를 연결합니다. 그는 작은 장치를 풀어 벽에있는 구멍을 막는 데 사용합니다. 그런 다음 튜브가 몸에서 제거됩니다.


왜 우리 아이가 VSD transcatheter 수리가 필요할까요?

이 절차의 목적은 VSD로 인한 증상을 완화하고 향후 증상을 예방하는 것입니다. 이 일반적인 심장 결함의 대부분의 원인이 무엇인지 아무도 모릅니다.

VSD를 가진 모든 사람이 구멍을 수리해야하는 것은 아닙니다. 심실 중격의 아주 작은 구멍은 많은 혈액이 심실 사이를 통과하는 것을 허용하지 않을 수 있습니다. 이 경우 심장과 폐가 더 열심히 일할 필요가 없습니다. 따라서 VSD를 고칠 필요가 없습니다. 이 작은 구멍은 증상을 일으키지 않습니다. 때로는 이러한 작은 구멍이 저절로 자연스럽게 닫힙니다. 자녀의 의료 서비스 제공자는 특히 아주 어린 아이의 경우 수리를 계획하기 전에 이러한 일이 발생하는지 확인하기 위해 기다릴 수 있습니다.

자녀가 더 큰 VSD를 가지고 있다면 어떤 유형의 수리가 필요할 수 있습니다. 더 큰 VSD를 가진 영유아는 종종 정상보다 더 빠르고 강하게 호흡하는 것과 같은 증상을 보입니다. 그들은 또한 정상적으로 체중을 늘리지 못할 수도 있습니다. 크고 복구되지 않은 VSD는 결국 폐의 혈관에 압력을 상승시킬 수 있습니다. 더 높은 압력은 신체의 산소 수준을 감소시킬 수 있습니다.


의료 서비스 제공자는 VSD가 큰 어린이에게 아직 증상이 없더라도 몇 가지 유형의 수리를 권장합니다. 장기적인 폐 손상을 예방할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 종종 영아 또는 어린이에게 시술을합니다. 때때로 성인은 어린 시절에 VSD가 발견되지 않은 경우 이러한 유형의 수리가 필요합니다.

현재 VSD 복구의 표준 치료법은 경피적 복구가 아닌 개방 심장 수술입니다. 이러한 유형의 개방 심장 수술에는 심장 폐 기계가 필요합니다. 그러나 자녀의 의료 서비스 제공자는 VSD 유형에 따라 경피적 수술을 제안 할 수 있습니다. 심장 센터의 직원이 시술을 수행 한 경험이 많은 경우 자녀의 의료 서비스 제공자가 경피적 카테터 수리를 제안 할 수도 있습니다. Transcatheter 수리는 일반적으로 회복 시간을 단축시킵니다. 그러나 합병증 발생률이 더 높을 수 있습니다. 자녀의 의료 서비스 제공자에게 경피적 카테터 수리 또는 다른 수리 절차의 장단점에 대해 문의하십시오. transcatheter 폐쇄를 고려하는 몇 가지 이유는 특정 결함이 수술로 폐쇄하거나 다양한 이유로 심장-폐 기계를 사용할 수없는 사람들에게 기술적으로 어렵 기 때문일 수 있습니다.


어린이를위한 VSD transcatheter 수리의 위험은 무엇입니까?

대부분의 아이들은 VSD 경 피복 수술을 잘합니다. 그러나 때때로 합병증이 발생합니다. 특정 위험 요소는 연령, 결함의 크기 및 기타 건강 문제에 따라 달라질 수 있습니다. 가능한 위험은 다음과 같습니다.

  • 과도한 출혈
  • 감염
  • 뇌졸중 또는 기타 문제로 이어질 수있는 혈전.
  • 드물게 사망에이를 수있는 비정상적인 심장 박동
  • 심장 박동기를 필요로하는 심장 차단
  • 사타구니의 혈액 (혈종) 수집
  • 심장 또는 혈관을 통과하는 장치 (색전술)
  • 심장 판막 문제
  • 마취로 인한 합병증

드물게 결함을 수정하는 데 사용 된 장치가 헐거워 질 수 있습니다. 다른 절차가 필요합니다. 자녀의 특정 위험 요소에 대해 자녀의 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

내 아이가 VSD 경피적 카테터 수리를 준비하도록 어떻게 도와 주나요?

자녀의 건강 관리 제공자에게 자녀가 준비하는 데 어떻게 도움이되는지 문의하십시오. 귀하의 자녀는 시술 전날 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시면 안됩니다. 귀하의 자녀는 시술 전에 약 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.

자녀의 의료 서비스 제공자는 시술 전에 몇 가지 추가 검사를 원할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 흉부 엑스레이
  • 심전도, 심장 박동 관찰
  • 일반적인 건강을 확인하기위한 혈액 검사
  • 심장의 해부학 적 구조와 심장을 통과하는 혈류를 확인하기위한 심 초음파

어린이의 VSD transcatheter 수리 중에 어떤 일이 발생합니까?

시술 중 예상되는 사항에 대해 자녀의 의료 서비스 제공자와상의하십시오. 일반적으로 :

  • 시술이 시작되기 전에 자녀에게 마취가 제공됩니다. 일반적으로 IV를 통해 이루어집니다. 수술 중에 아이는 깊고 고통없이 잠을 잘 것입니다. 그 또는 그녀는 나중에 그것을 기억하지 않을 것입니다.
  • 수리에는 약 2 시간이 소요됩니다.
  • 의료 제공자는 사타구니의 여러 혈관에 작고 유연한 튜브 (카테터)를 삽입합니다. 카테터 중 하나에는 내부에 작은 장치가 있습니다.
  • 제공자는 혈관을 통해 심실 중격까지 카테터를 연결합니다.
  • 제공자는 카테터가 정확히 어디에 있는지 확인하기 위해 X- 레이 이미지와 심 초음파를 사용할 수 있습니다. 간혹 아이의 목에 초음파 카메라를 삽입 한 상태에서 경식도 심 초음파를 사용할 수 있습니다.
  • 공급자는 작은 장치를 튜브 밖으로 밀어 내고 심실 사이 벽에 구멍을 막습니다. 그 또는 그녀는 장치를 제자리에 고정합니다.
  • 시술이 완료되면 혈관을 통해 카테터를 제거합니다.
  • 의료진은 튜브를 삽입 한 부위를 닫고 붕대를 감습니다.

어린이를위한 VSD transcatheter 수리 후 어떻게됩니까?

VSD transcatheter 수리 후 어떤 일이 발생하는지 자녀의 의료 제공자에게 문의하십시오. 병원에서 시술 한 후에는 일반적으로 다음을 기대할 수 있습니다.

  • 자녀는 회복실에서 몇 시간을 보냅니다.
  • 의료진은 자녀의 심박수, 혈압, 산소 수준 및 호흡을 면밀히 관찰합니다.
  • 시술 후 몇 시간 동안 다리를 구부리지 않고 평평하게 누워 야 할 수도 있습니다. 출혈을 예방하는 데 도움이됩니다.
  • 자녀의 의료 서비스 제공자가 혈전 예방을 위해 자녀에게 약을 줄 수 있습니다.
  • 필요한 경우 진통제를받을 것입니다.
  • 자녀의 의료 서비스 제공자가 심전도 또는 심 초음파와 같은 후속 검사를 지시 할 수 있습니다.
  • 귀하의 자녀는 아마도 적어도 하루 동안 병원에 입원해야 할 것입니다.

시술 후 집에서 :

  • 자녀가 복용해야하는 약이 무엇인지 물어보십시오. 귀하의 자녀는 혈전을 예방하기 위해 일시적으로 항생제 나 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 필요에 따라 진통제를 투여하십시오.
  • 자녀가 격렬한 활동을 피하도록하십시오. 휴식을 취하도록 격려하십시오.
  • 자녀에게 봉합이있는 경우 후속 약속에서 제거됩니다. 모든 후속 약속을 지키십시오.
  • 자녀가 부기 증가, 출혈 또는 배액 증가, 열 또는 심각한 증상이있는 경우 자녀의 의료 제공자에게 전화하십시오. 현장에서 약간의 배수는 정상입니다.
  • 자녀의 의료 서비스 제공자가 약, 운동,식이 요법 및 상처 치료에 대해 제공하는 모든 지침을 따르십시오.
  • 시술 후 잠시 동안 귀하의 자녀는 특정 의료 및 치과 시술 전에 항생제가 필요할 수도 있습니다. 심장 판막의 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

시술 후 잠시 동안 자녀는 심장 전문의의 정기 검진을 받아야합니다. 그 후에 자녀는 때때로 심장 전문의를 만나야합니다. 수술 후 회복 된 대부분의 어린이는 활동 제한없이 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

다음 단계

자녀를위한 시험 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.

  • 테스트 또는 절차의 이름
  • 자녀가 검사 또는 시술을받는 이유
  • 예상되는 결과와 의미
  • 테스트 또는 절차의 위험과 이점
  • 자녀가 시험 또는 절차를받을시기와 장소
  • 누가 절차를 수행 할 것이며 그 사람의 자격은 무엇입니까?
  • 자녀가 검사 나 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
  • 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
  • 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
  • 질문이 있거나 자녀에게 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
  • 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?