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비아그라 (실데나필)는 남성의 성기능 장애 치료에 혁명을 일으켰습니다. 그러나 비아그라의 사용은 혈압에 미치는 영향과 질산염이라고하는 특정 약물 종류와의 상호 작용 가능성으로 인해 특정 유형의 심장 질환 환자에게 위험 할 수 있습니다.심장병에 실데나필 복용의 부작용
실데나필은 심장병 환자에게 중요한 두 가지 작용을합니다. 첫째, 혈압을 낮출 수 있습니다. 둘째, 질산염과 상호 작용합니다.
실데나필은 혈관 확장제 (즉, 혈관을 확장하는 약물)이며 결과적으로 수축기 혈압 (혈압 측정의 "상위"수치)을 평균 8mmHg까지 낮 춥니 다. 항 고혈압 제로 치료받는 대부분의 환자를 포함하여 대부분의 심장 질환 환자에서 이것은 문제가되지 않습니다. 연구에 따르면 항 고혈압제를 함께 복용하는 실데나필 사용자의 부작용 (어지럼증 및 실신과 같은 저혈압 관련 부작용 포함)의 발생률은 더 높지 않습니다.
그러나 실데나필의 혈관 확장 효과는 관상 동맥 질환 환자에게 여전히 일반적으로 사용되는 약물 인 질산염의 혈관 확장 효과와 결합 될 때 잠재적으로 위험합니다. 질산염과 실데나필을 모두 복용하는 환자는 심한 저혈압 (저혈압)과 실신 (실신)이 발생하기 쉽습니다.
따라서 관상 동맥 질환으로 질산염을 복용하는 환자는 못 실데나필 복용. 또한 지난 24 시간 동안 실데나필을 복용 한 사람은 질산염을 복용하지 않아야합니다.
실데나필이 1990 년대 후반에 처음 소개되었을 때, 약물 복용 후 심장 마비와 갑작스런 사망에 대한 보도가 뉴스 전체에 나타났습니다. 후속 연구에 따르면 질산염을 복용하지 않는 환자, 안정된 관상 동맥 질환 환자에서 실데나필을 사용하면 아니 심장 마비 나 사망의 위험이 증가합니다. 이러한 사건은 실제로 관상 동맥 질환 환자에서 발생하지만 실데나필을 복용하는 환자에서 발생률은 더 높지 않습니다.
실제로, 실데나필은 활동성 허혈 (심장 근육이 적절한 혈류를 얻지 못하는 기간, 가장 자주 흉통으로 나타남)이없는 한 심각한 관상 동맥 질환이있는 남성에게도 내약성이있는 것으로 보입니다. 질산염을 복용하지 않습니다. 또한, 실데나필은 안정된 관상 동맥 질환 환자의 운동 위험을 증가시키지 않습니다.
실데나필로 인한 수축기 혈압의 완만 한 저하가 위험 할 수있는 몇 가지 조건이 있습니다. 중증 심부전 또는 저혈압 측정을 동반 한 대동맥 협착증이있는 환자는 저혈압이 더 발생하면 악화 될 수 있습니다. 또한 일부 비대성 심근 병증 환자는 수축기 혈압이 감소하면 증상이 나타날 수 있습니다.
약물 상호 작용
American College of Cardiology와 American Heart Association은 질산염을 복용하지 않지만 질산염을 복용하는 환자에게는 절대 사용해서는 안되는 안정된 관상 동맥 질환이있는 남성에게 실데나필이 안전하다는 데 동의합니다. (질산염에는 모든 형태의 니트로 글리세린 (설하, 경피 및 스프레이 형태)뿐만 아니라 이소 소르 비드 모노 니트 레이트, 이소 소르 비드 디 니트 레이트, 펜타 에리트 리톨 테트라 니트 레이트, 에리트 리톨 테트라 니트 레이트 및 아밀 니트 레이트가 포함됩니다.
과거에는 질산염이 관상 동맥 질환 치료의 기초 였지만 더 이상 그렇지 않다는 점에 유의해야합니다. 혈관 성형술과 스텐트의 시대에 관상 동맥 질환은 질산염에 의존하지 않고도 관리 할 수 있습니다.
질산염을 처방 받고 있고 실데나필을 복용하고자하는 환자는 관상 동맥 질환에 대한 대체 요법에 대해 의사에게 문의해야합니다.
기타 고려 사항
실데나필이 잠재적으로 위험 할 수있는 다른 그룹의 심장 환자가 있습니다. 여기에는 불안정한 관상 동맥 질환 또는 활동성 관상 동맥 허혈이있는 환자 (즉, 관상 동맥 질환이 안정적이지 않은 환자)가 포함됩니다. 이 환자들은 분명히 실데나필이 고려되고 있는지 여부에 관계없이 안정되어야하는 적극적인 의학적 문제를 가지고 있습니다. 충분히 치료를 받으면 실데나필 (운동과 같은 다른 모든 형태의 일상적인 일상 생활)을 즐길 수 있습니다.
실데나필에 문제가있을 수있는 다른 환자는 경계 성 저혈압을 동반하는 심부전 환자, 비대성 심근 병증 환자, 고혈압에 대한 복잡한 약물 요법을받는 환자 일 수 있습니다. 또한, 실데나필은 뇌졸중이나 심장 마비 직후에 잠재적으로 위험 할 수 있습니다.
이러한 예외를 제외하고 실데나필은 대부분의 심장 질환 환자에게 안전하게 사용할 수 있습니다.