습성 황반 변성은 무엇입니까?

콘텐츠

• 조짐
• 원인
• 종류
• 진단
• 치료
• 갓돌
• Verywell의 한마디

전 세계적으로 연령 관련 황반변 성 (AMD)은 50 세 이상의 사람들에게 심각한 시력 상실의 주요 원인입니다. 신생 혈관 AMD는 "삼출성 AMD"또는 "젖은 황반 변성"으로도 알려진 상태의 발전된 형태입니다. 습식은 건성 AMD보다 덜 흔하며, AMD에 걸린 사람들의 약 10-15 %에서 발생합니다. 80 세 이상의 사람들에게서 AMD의 위험이 크게 증가합니다.

조짐

일반적으로 습성 AMD는 심각한 시력 손실을 초래합니다. 이러한 증상은 근본적인 문제가 장기간에 걸쳐 발생 했음에도 불구하고 갑자기 나타나고 빠르게 악화 될 수 있습니다. 습성 AMD는 한쪽 또는 양쪽 눈에만 영향을 미칠 수 있습니다.

습식 AMD는 주변 영역이 아닌 시야의 중앙 부분에 영향을줍니다. 이로 인해 전체 실명을 유발하는 경우는 거의 없습니다. 시야의 중앙 영역에 사각 지대가 있거나이 영역이 매우 흐릿해질 수 있습니다. 다른 특정 증상은 다음과 같습니다.

• 색상 밝기 감소
• 시각적 왜곡 (예 : 구부러진 것처럼 보이는 직선 물체)
• 시력의 일반적인 흐릿함

건성 및 습성 AMD는 일반적으로 양쪽 눈에 영향을 미치지 만, 처음에는 한쪽에서만 시력을 잃을 수 있습니다. 예를 들어, 사람들은 한 번 쉽게 수행했던 작업에 어려움을 겪기 때문에 우울하고 사회적으로 철회 할 수 있습니다. 당연히 사람들의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

원인

습성 AMD의 원인을 이해하려면 눈에 대해 조금 이해하는 것이 좋습니다. 망막의 일부인 황반은 눈의 뒤쪽 부분에 있으며 앞을 똑바로 볼 때 시야 중앙에있는 선명한 시야를 제공하는 데 도움이됩니다.

황반에는 시신경을 통해 뇌로 전기 신호를 보내는 많은 빛 감지 세포가있어 우리가 보는 이미지를 모 읍니다. 그렇기 때문에 황반이 손상되면 시야의 중앙 부분이 흐릿하고 어둡게 보일 수 있습니다.

망막 바로 뒤에있는 눈의 층을 맥락막이라고합니다. 일반적으로 망막 (및 황반)의 광 세포로 혈액을 전달하는 혈관이 있습니다. 그러나 습성 AMD에서는 맥락막의 혈관이 망막을 침범하여 비정상적으로 성장할 수 있습니다. 이러한 연약한 혈관이 누출되기 시작하여 황반의 정상적인 기능을 방해 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 이러한 유형의 AMD를 "습식"AMD라고합니다.

습성 AMD에서 발견되는 비정상적인 혈관 성장은 부분적으로 VEGF (혈관 내피 성장 인자)라는 신호 분자의 존재로 인해 발생합니다. 이것은 습성 AMD를 가진 사람들의 정상 수치보다 더 높을 수 있습니다.

환경 및 유전 적 요인

AMD (특히 습성 AMD)는 아직 완전히 이해되지 않은 환경 적 요인과 유전 적 요인의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다. AMD에 걸릴 위험을 증가시키는 것으로 생각되는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

• 흡연의 역사
• AMD의 가족 사
• 이전 백내장 수술
• 심혈관 위험 요소 (예 : 알려진 죽상 경화증, 고 콜레스테롤 또는 고혈압)
• 백인 인종 배경

종류

습성 황반 변성은 연령 관련 황반 변성의 특정 하위 유형입니다. 건조 버전의 AMD에서는 눈 아래에 같은 종류의 비정상 혈관이 없습니다. 그러나 황반의 광 감지 세포에 점진적인 손상을 일으키는 다른 문제가있을 수 있습니다.

AMD 환자는 또한 망막 아래에서 발견되는 노란색 침전물 인 드루 젠이라는 것을 가지고 있습니다. 드루 젠은 노화의 정상적인 부분이지만, 크거나 중간 정도의 드루 젠은 종종 AMD의 징후입니다.

건성 AMD는 초기, 중급 또는 고급 일 수 있습니다. 초기 또는 중간 질환이있는 사람은 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 대조적으로, 습성 AMD는 항상 발전된 형태의 질병입니다.

습식 AMD는 항상 AMD의 건식 버전으로 시작합니다. 이는 AMD의 초기 형태를 모니터링하여 이후 종류로 진행하는 것이 중요한 이유 중 하나입니다.

진단

습성 AMD를 진단하기 위해 임상의는 증상과 병력에 대해 질문해야합니다. 여기에는 증상의 정확한 성격과시기, 가족 병력 ​​및 기타 건강 상태에 대한 정보가 포함됩니다.

또한 눈이 방울로 확장되는 종합적인 눈 검사가 필요합니다. 귀하의 검사 및 임상 기록에서 얻은 정보를 사용하여 임상의는 습성 AMD를 진단하고 당뇨병, 녹내장 및 백내장으로 인한 눈 합병증과 같은 다른 주요 유형의 심각한 시력 문제를 배제합니다.

눈 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 시력의 기본 테스트
• 눈 뒤쪽 검사
• Amsler 그리드를 사용한 검사 (AMD 환자에게 누락되거나 왜곡 된 것처럼 보일 수있는 격자 선 패턴)

조기 또는 중급 AMD가있는 경우 의사가 집으로 가져갈 Amsler 그리드를 제공 할 수 있으므로 시력이 악화 될 수 있다는 조기 징후를 확인할 수 있습니다.

기타 시력 검사

의사가 습성 AMD가 있을지 모른다고 걱정한다면 진단을 확인하기 위해 더 고급 검사가 필요할 것입니다. 이 검사는 또한 치료에 대한 반응을 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

플루오 레세 인 혈관 조영술에서는 안과 의사가 팔에 형광 염료를 주입하여 눈의 혈관을 통과하면서 습성 AMD의 새는 비정상 혈관을 보여주는 사진을 찍을 수 있습니다. 이는 습성 AMD를 진단 할 수있을뿐만 아니라 눈의 특정 해부학 적 특성에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 때로는 치료 선택과 관련이 있습니다.

진단 확인을위한 또 다른 옵션은 광학 일관성 단층 촬영입니다. 이 고통스럽지 않고 비 침습적 테스트는 광파를 사용하여 눈 뒤쪽의 이미지를 얻습니다. 상황에 따라 추가 검사가 필요할 수도 있습니다.

증상이 시작된 후 가능한 한 빨리 치료를 받고 적절한 진단을받는 것이 중요합니다. 진단과 치료가 지연되면 증상을 되 돌리는 것이 어렵거나 불가능해질 수 있습니다.

치료

최근에는 습성 AMD로 인한 시력 상실을 늦추는 데 도움이 될 수있는 치료법이 제공되고 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 적절한 치료를 받더라도 질병이 악화 될 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다.

VEGF 약물 주사

현재 항 VEGF 제제로 알려진 약물 그룹은 습성 AMD에 사용되는 첫 번째 치료제입니다. 2006 년 승인 된 이래 습성 AMD 치료제에 혁명을 일으켰습니다. 지금은 과거보다 훨씬 적은 수의 사람들이이 상태로 인해 법적으로 실명하게되었습니다.

연구자들은 VEGF가 새로운 혈관 형성에 미치는 역할 때문에 표적화했습니다. 그들은이 분자의 신호를 차단하는 "항 -VEGF 약물"을 개발했습니다. 이것은 더 비정상적인 혈관의 성장을 예방하는 데 도움이됩니다. 어떤 경우에는 주사가 환자의 시력을 적어도 부분적으로 향상시키는 데 도움이됩니다.

이 약물은 눈이 무감각 해지고 소독약으로 세척 된 후, 때로는 한 달에 여러 번 눈 자체에 주입됩니다. 주사 후 항생제 점안액을 복용해야 할 수 있으며 초기 치료 후 주사 빈도가 줄어들 수 있습니다.

습성 AMD에 처방되는 일부 항 -VEGF 약물은 다음과 같습니다.

• Macugen (페갑 타닙)
• 루센 티스 (라니 비주 맙)
• Avastin (베바 시주 맙)
• Eylea (애플 리버 셉트)
• 베 오부 (브 롤리 시주 맙)

Anti-VEGF 약물은 비용과 필요한 주사 빈도에 따라 다르므로 의료 서비스 제공자와 옵션에 대해 논의 할 가치가 있습니다.

광 역학 요법 및 레이저 광 응고 수술

항 VEGF 요법을 시도한 후에도 여전히 문제가있는 경우 의사는 이러한 옵션을 제안 할 수 있습니다. 특정 해부학 적 특성을 가진 습성 AMD가있는 경우에도 옵션이 될 수 있습니다. 때때로 항 VEGF 약물과 함께 사용됩니다.

광 역학 치료에서는 베르테 포르 핀이라는 약물을 주사합니다. 임상의는 레이저 빔을 눈에 비추어 비정상 혈관을 통과하면서 약물을 활성화합니다. 이것은이 새로운 혈관을 막는 약물을 활성화시킵니다. 이것은 잠재적으로 시력 손실을 늦 춥니 다.

레이저 광 응고 수술은 덜 일반적인 옵션입니다. 누출 된 혈관을 봉인하거나 파괴하는 데 사용할 수있는 눈을위한 최소 침습 수술 유형입니다.

영양 보충제

일부 증거는 특정 영양 보충제가 습성 AMD 환자의 시력 상실을 늦추는 데 도움이 될 수 있음을 보여줍니다 (이미 상실된 시력을 회복하지는 못하지만). 또한 다른 쪽 눈에서 습성 AMD의 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

임상 시험에서 도움이되는 것으로 밝혀진 영양소와 항산화 제의 조합은 다음과 같습니다.

• 비타민 C (500 밀리그램)
• 비타민 E (400 국제 단위)
• 아연 (80 밀리그램 산화 아연)
• 구리 (2 밀리그램 산화 구리)
• 루테인 (10 밀리그램)
• 제아잔틴 (2 밀리그램)

모든 종합 비타민에 이러한 영양소가 모두 포함되어 있지는 않기 때문에 이미 종합 비타민을 복용하고 있더라도 추가 보충제를 복용하면 도움이 될 수 있습니다. 복용하기에 가장 좋은 제품에 대해 의사와 상담하십시오.

라이프 스타일 수정

건강한 생활 습관을 실천하는 것도 치료와 예방의 중요한 부분입니다. 규칙적으로 운동하고, 건강한 식단을 섭취하고, 흡연을하지 않으면 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

갓돌

어떤 사람들은 특히 치료로 시력 상실을 회복 할 수없는 경우 습성 AMD에 대처하기가 매우 어렵다고 생각합니다. 당연히 일상적인 작업을 수행하는 데 문제가있는 경우 대처하는 것은 실제 심리적, 육체적 도전이 될 수 있습니다. 많은 사람들이 이러한 시각적 변화로 인해 우울증과 삶의 질이 저하되었다고보고합니다. 삶을 받아들이고 앞으로 나아 가기 전에 슬픔의 과정을 거쳐야 할 수도 있습니다.

이러한 감정을 느끼는 것은 정상이지만 지원할 자원이 있다는 것을 알고 있어야합니다. 시력이 좋지 않은 삶에 적응할 때 도움을 줄 수있는 전문가가 많이 있습니다. 여기에는 작업 치료사, 이동성 전문가 및 저시력 치료사가 포함될 수 있습니다. 상황에 따라 사회 복지사 나 상담 가도 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 전문가는 새로운 상황에 적응하는 데 도움이되는 다양한 제품, 서비스 및 교육을 제공 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

습윤성 황반변 성과 같은 심각한 의학적 문제가 있다는 사실을 알게되면 충격을받을 수 있습니다. 현실적으로이 상태는 적어도 잠시 동안 일상 생활을 방해 할 가능성이 있습니다. 다행히도 현재 상황을 최대한 활용하는 데 도움을 줄 수있는 시력 및 건강 전문가를 회복하는 데 도움이 될 수있는 치료 옵션이 있습니다. 치료 옵션에 대해 무엇을 할 수 있는지 배우면 통제력이 생깁니다.