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HIV 치료에 사용 된 약물이 지난 20 년 동안 엄청나게 발전했음을 의심 할 여지가 없습니다. 일부 사람들이 깨닫지 못할 수도있는 것은 첫 번째 삼중 약물 요법이 대유행의 진로를 바꾼 1996 년 이후 항 레트로 바이러스 약물이 얼마나 개선되었는지입니다.항 레트로 바이러스 요법의 짧은 역사
1996 년 이전에는 HIV에 새로 감염된 20 세 남성의 평균 기대 수명은 19 세였습니다. 당시 항 레트로 바이러스 약물이 질병을 늦출 수 있었지만 약물 내성이 빠르게 발전했으며 사람들은 종종 몇 년 후 치료 옵션이 거의 없습니다.
동시에, 매일 먹는 약의 부담은 놀라 울 수 있습니다. 어떤 경우에는 하루에 30 개 이상의 알약을 마주하게되는데, 종종 4 ~ 6 시간 간격으로 24 시간 복용합니다.
그 후 1995 년에 프로테아제 억제제라는 새로운 종류의 약물이 도입되었습니다. 겨우 1 년 후, 세 가지 다른 연구에서 삼중 약물 요법의 사용이 바이러스를 완전히 통제하고 질병의 진행을 막을 수 있음을 확인했습니다.
2 년 만에 병용 요법의 도입으로 HIV 관련 사망 및 질병이 60 % 나 감소했습니다.이 계시는 HAART (고 활성 항 레트로 바이러스 요법)의 시대로 알려지게되었습니다.
병용 요법의 발전
도전이없는 것은 아니지만 현대의 항 레트로 바이러스 치료법은 약물 독성이 예전의 그림자에 불과한 곳으로 발전했습니다. 약물 내성은 일반적으로 개발 속도가 느리지 만 투약은 하루에 한 알만 필요합니다.
가장 중요한 것은 적절한 치료를 통해 HIV에 새로 감염된 사람이 거의 정상적인 기대 수명을 누릴 수 있다는 것입니다. 연구에 따르면 오늘날 감염된 20 세 남성은 70 대 이상까지 아주 잘 살아남을 수 있다고합니다.
항 레트로 바이러스의 작동 원리
항 레트로 바이러스 약물은 바이러스를 적극적으로 죽임으로써 작동하지 않습니다. 대신 바이러스 수명주기의 여러 단계를 표적으로 삼아 차단합니다. 그렇게함으로써 바이러스는 자신을 복제하고 복제 할 수 없습니다. 치료가 중단없이 계속되면 바이러스 개체군은 탐지 불가능한 수준으로 떨어집니다.
바이러스는 죽지 않기 때문에 치료가 갑자기 중단되면 다시 출현 (반동) 할 수 있습니다. 약물이 처방 된대로 일관되지 않은 경우에도 마찬가지입니다. 시간이 지남에 따라 일관되지 않은 투약은 약물 내성이 발생하고 결국 치료 실패로 이어질 수 있습니다.
항 레트로 바이러스 약물의 종류
조합 HIV 요법은 HIV 수명주기의 여러 단계를 한 번에 차단함으로써 작동합니다. 현재 5 가지 종류의 항 레트로 바이러스 약물이 있으며, 각 약물이 억제하는 수명주기 단계에 따라 분류됩니다.
- 진입 억제제
- 뉴 클레오 사이드 역전사 효소 억제제
- 비뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제
- 인테그라 제 억제제
- 프로테아제 억제제
2017 년까지 미국 식품의 약국에서 승인 한 43 가지 항 레트로 바이러스 약품이 2 개 이상의 약물을 포함하는 14 개의 고정 용량 복합 약물 (FDC)을 포함합니다.
삼중 약물을 두 가지 약물로 줄이는 새롭고 더 진보 된 약물이 개발되고 있습니다. 다른 제형은 곧 매일 알약보다 월 1 회 또는 분기 1 회 주사를 허용 할 수 있습니다.
병용 요법이 작동하는 이유
병용시 항 레트로 바이러스 약물은 HIV 집단 내에 존재할 수있는 수많은 바이러스 돌연변이를 효과적으로 억제 할 수있는 생화학 태그 팀과 같은 기능을합니다. 약물 A가 특정 돌연변이를 억제 할 수없는 경우 약물 B와 C가 일반적으로 트릭을 수행 할 수 있습니다.
유전 저항 검사는 의사가 치료를 시작하기 전에 저항성 돌연변이를 확인하는 데 필요한 도구를 제공합니다. 그러면 의사는 이러한 돌연변이를 가장 잘 억제 할 수있는 약물을 선택하여 치료를 맞춤화 할 수 있습니다.
바이러스 집단을 완전히 억제하면 약물이 더 오래 작동 할뿐만 아니라 일반적으로 부작용이 적습니다.
항 레트로 바이러스제는 또한 산모에서 아이로의 HIV 전염 위험을 낮추거나 우발적 노출 후 감염을 예방하거나 HIV 음성 인이 감염을 예방하는 데 사용할 수 있습니다.