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소변 검사는 소변의 함량과 화학적 구성을 분석하는 데 사용되는 일반적인 검사입니다. 신장 문제를 확인하기 위해 수술 전에 표준 적으로 시행되지만 신장 감염, 요로 감염 또는 기타 요로 관련 장애가 의심되는 경우 의사 진료실에서 소변 검사를 사용할 수 있습니다.소변 검사를 최근의 불법 약물 사용을 확인하는 데 사용되는 소변 약물 검사 또는 소변에서 임신 호르몬 hCG를 감지하는 데 사용되는 가정 임신 검사와 혼동해서는 안됩니다.
테스트 목적
요로는 신장, 요관, 방광 및 요도로 구성됩니다. 주요 역할은 폐기물을 걸러 내고 물, 전해질, 단백질, 산 및 기타 신체 물질의 균형을 조절하는 것입니다.
이 시스템의 일부가 손상되거나 손상되면 화학 성분 및 / 또는 소변의 양이 변경됩니다. 소변 검사는 이러한 변화를 평가하는 직접적인 수단입니다.
소변 검사는 진단 적이지는 않지만 (질병의 원인을 결정할 수 없음을 의미) 질병의 본질을 암시 할 수 있으며 진단을 지원하는 데 사용될 수 있습니다.
소변 검사는 또한 광범위한 장애, 특히 신장 (신장) 장애를 모니터링하고 관리하는 데 사용할 수 있습니다. 적용 중 소변 검사는 다음과 같은 용도로 사용할 수 있습니다.
- 건강 상태 진단에 도움 요로 감염 (UTI), 신장 결석, 조절되지 않는 당뇨병, 만성 신장 질환 (CKD), 급성 신부전, 다낭성 신장 질환 (PKD) 및 신장 염증 (사구체 신염) 등
- 질병 검사 신장 질환, 당뇨병, 고혈압 (고혈압), 간 질환 및 기타 요로 관련 질환
- 질병 진행 모니터링 신부전, 당뇨병 성 신 병증, 루푸스 신염 및 고혈압 관련 신장애 치료에 대한 귀하의 반응
- 수술 전 평가 제공 수술 전 신장 기능
- 임신 이상 여부 모니터링, 방광 또는 신장 감염, 탈수, 자간전증, 임신성 당뇨병 등
소변 검사는 종종 일상적인 신체 활동의 일부로 포함됩니다.
종류
소변 검사를 언급 할 때 일반적으로 의사 사무실에서 컵에 오줌 누는 것을 의미한다고 가정합니다. 사실, 이는 임상 실습에서 소변 검사를 수행하는 방법 중 하나 일뿐입니다.
소변 검사는 다음을 참조 할 수 있습니다.
- ㅏ 완전한 소변 검사소변의 물리적, 화학적, 현미경 적 특성을 평가하기 위해 실험실에서 수행
- ㅏ 빠른 소변 검사 일반적인 신장 이상을 정기적으로 확인하기 위해 테스트 스트립을 사용하여 의사 사무실에서 수행
- ㅏ 24 시간 소변 수집 의사에게 배출량 및 구성을 포함한 전반적인 신장 기능에 대한 명확한 그림을 제공하기 위해 24 시간 동안 소변을 수집합니다.
동안 소변 배양 (세균이나 곰팡이를 확인하기 위해 소변 샘플을 성장 배지에 넣는) 기술적으로 소변 검사의 한 형태가 아니며 UTI가 의심되는 경우 검사의 연장 일 수 있습니다. 동일한 소변 샘플을 사용하여 수행 할 수도 있습니다.
위험 및 금기 사항
소변 검사는 안전하고 비 침습적 인 형태의 검사로 간주됩니다. 이것이 발생할 수있는 유일한 위험은 소변 검체를 얻기 위해 카테터 삽입이 필요한 사람들입니다. 방광을 배출하기 위해 요도에 삽입되는 유연한 튜브 인 폴리 카테터는 요정체, 요실금 또는 정상적인 배뇨를 방해하는 기타 질환이있는 사람들에게 가장 일반적인 유형입니다.
요도 카테터 삽입의 위험에는 감염, 출혈, 통증 및 방광 손상이 포함됩니다.
시험 전
소변 검사를위한 준비는 최소한이지만 샘플을 전달하기 전에 알아야 할 몇 가지 사항이 있습니다.
타이밍
최적의 소변 검체는 보통 농도가 가장 높은 이른 아침에 채취합니다. 가능하면이 시간 동안 채집을 예약하고 가능하면 도착할 때까지 "보류"합니다. 컬렉션 자체는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.
24 시간 소변 수집의 경우, 집에있을 수있는 24 시간 기간을 선택하여 샘플을 가지고 다니거나 수집을 놓칠 필요가 없도록하는 것이 이상적입니다.
위치
의사의 사무실, 클리닉 또는 실험실에서 또는 병원에 입원 할 때 소변 검사를 수행 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 집에서 샘플을 수집하기 위해 멸균 플라스틱 컵과 뚜껑을 제공받을 수 있습니다. 한 시간 내에 실험실로 샘플을 보냅니다. (24 시간 소변 채취를 수행하는 경우 언제 검체를 내려야하는지 의사에게 문의하십시오.)
음식과 음료
일반적으로 소변 검체를 채취하기 전에 단식이 필요하지 않습니다. 유일한 예외는 콜레스테롤 검사 또는 공복 혈당 검사와 같이 단식이 필요한 다른 검사를 수행하는 경우입니다.식이 제한에 대해 확실하지 않은 경우 의사에게 확인하십시오. 방광이 가득 차면 검사가 훨씬 쉬워 지므로 일부는 미리 액체를 마시는 것을 좋아합니다.
약물
의사가 달리 지시하지 않는 한 대부분의 일상적인 약물은 소변 검사 전에 복용 할 수 있습니다. 그러나 처방전, 일반 의약품, 전통적, 동종 요법, 레크리에이션 등 복용중인 모든 약물에 대해 의사에게 조언하는 것이 중요합니다.
이 검사는 수집 된 소변에 대한 시각적, 화학적, 현미경 검사를 포함하므로 특정 물질이 결과를 떨어 뜨릴 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.
- 안트라 퀴논 완하제
- 궤양 성 대장염 및 류마티스 관절염 치료에 사용되는 아술 피딘 (설파살라진)
- 파킨슨 병 치료제 레보도파 (L-Dopa)
- 항생제 인 메트로니다졸
- 항생제 인 니트로 푸란 토인
- 요로 감염 치료에 사용되는 페나 조 피리딘
- 근육 이완제 인로 박신 (메토 카르 바몰)
- 비타민 B2 (리보플라빈)
- 비타민 C 보충제
검사를 받기 전에 이들 중 어떤 것을 중단해야하는지 의사에게 문의하십시오.
비용 및 건강 보험
소변 검사는 일반적이고 상대적으로 저렴한 검사입니다. 표준 검사 패널의 가격은 $ 5에서 $ 30이며, 건강 보험으로 부분적으로 또는 전체적으로 보장 될 수 있습니다. 플랜에 등록되어있는 경우, 공제액 및 코 페이 비용을 포함한 자세한 내용은 보험 약관을 확인하거나 보험 회사의 고객 서비스 담당자에게 문의하십시오.
시험 받기
시험 당일 등록을 위해 신분증과 보험 카드를 지참하십시오. 또한 처음 방문하는 경우 환자 정보 양식을 작성하여 건강 문제 나 복용중인 약에 대해 자세히 설명해야 할 수도 있습니다. 의사 진료의 일부로 검사를받는 경우에는 필요하지 않을 수 있습니다.
수집
그런 다음 개인 욕실로 이동하여 멸균 플라스틱 컵과 뚜껑, 위생 세척 물티슈, "중류 세척"샘플을 얻는 방법에 대한 지침을 제공합니다. 클린 캐치 기술은 음경이나 질의 박테리아 나 곰팡이가 실수로 소변으로 들어가는 것을 방지합니다.
깨끗한 캐치를 얻는 방법
- 여성은 음순을 펼치고 앞에서 뒤로 (항문쪽으로) 닦아서 요도 주변을 청소해야합니다.
- 남성은 음경 끝을 청소하고 포피를 집어 넣어야합니다.
- 세안 후 몇 초 동안 소변을보고 요도의 오염 물질이 제거되었는지 확인합니다.
- 컵을 소변 흐름 아래에 놓고 최소 30-60 밀리리터 (대략 3-5 큰술)를 모으십시오.
- 나머지 방광을 변기에 비 웁니다.
채운 후 컵에 뚜껑을 덮고 손을 씻은 다음 샘플을 간호사 또는 간병인에게 전달하십시오. 일부 시설에서는 지정된 캐비닛에 컵을 보관하도록 요청할 수 있습니다.
집에서 채취 한 샘플을 한 시간 이내에 실험실로 가져갈 수없는 경우에는 냉장 보관이 가능할 수 있습니다. 검사실에 문의하여 괜찮은지 확인하세요. 그렇다면 밀봉 된 컵을 밀봉 된 비닐 봉지에 넣어 오염을 방지하십시오.
소변 검체는 24 시간 이상 냉장 보관해서는 안되며, 얼거나 얼음 위에 보관해서는 안되며 39도 정도의 온도에서 보관해야합니다.
결과 해석
소변 검사의 평가에는 세 단계가 별도로 포함되지만 일반적으로 결과를 얻는 데 사용되는 과정을 이해하면 결과와 그 의미를 더 잘 이해할 수 있습니다.
육안 검사
시각 검사 중에 실험실 기술자는 소변의 색상과 선명도를 특성화합니다. 모든 변화는 이상 징후 일 수 있습니다.
소변 색노란색, 짚색 또는 거의 무색으로 묘사되면 정상으로 간주됩니다. 비정상적인 색상은 질병, 먹은 것 또는 복용 한 것의 결과 일 수 있습니다.
예는 다음과 같습니다.
- 진한 노란색 소변은 탈수 증상 일 수 있습니다.
- 밝은 노란색 소변은 종종 종합 비타민 보충제로 인해 발생합니다.
- 빨간색 또는 분홍색 소변은 출혈의 징후이거나 단순히 비트를 먹은 결과 일 수 있습니다.
- 갈색 또는 녹색 갈색 소변은 간염 또는 기타 간 문제의 징후 일 수 있습니다.
- 오랜 시간 동안 진정제 디 프리 판 (프로포폴)을 복용 한 사람들에게 녹색 소변이 가끔 나타납니다.
소변 선명도는 소변이 얼마나 깨끗한지를 나타냅니다. 정상적인 상황에서는 소변이 비교적 맑거나 약간 흐릴 것으로 예상됩니다. 명백한 혼탁은 종종 다음과 같은 비정상적이거나 과도한 소변 물질로 인해 발생합니다.
- 성병 박테리아를 포함한 박테리아
- 칼슘 결정, 신장 결석의 가능한 징후
- 과잉 단백질 (단백뇨)
- 효모 (칸디다)를 포함한 곰팡이
- 감염의 징후 인 고름
- 전립선 액
- 역행 사정의 신호 인 정액
- 출혈의 가능한 징후 인 적혈구 (RBC)
- 감염의 가능한 징후 인 백혈구 (WBC)
- 통풍의 징후 인 요산 결정
화학 검사
화학 검사를 수행하기 위해 실험실에서는 반응성 화학 물질이 함침 된 상업적으로 준비된 테스트 스트립 (시약 스트립이라고 함)을 사용합니다. 기술자는 각 스트립을 소변에 담급니다. 소변 구성에 이상이 있으면 몇 초 또는 몇 분 내에 색이 변합니다.
가장 일반적으로 수행되는 10 가지 시약 테스트는 다음과 같습니다.
- 간 문제와 관련된 황색 색소 인 빌리루빈
- 출혈의 징후 인 적혈구 (적혈구)
- 포도당, 당뇨병을 암시하는 상승
- 케톤, 당뇨병을 암시하는 상승
- 감염의 징후 인 백혈구 (백혈구)
- 세균 감염을 암시하는 질산염
- 소변의 산성도를 측정하는 pH
- 단백질, 신장 손상을 시사하는 상승
- 소변 농도를 측정하는 비중 (SG)
- 간염 및 간 질환으로 보이는 우로 빌리 노겐
비타민 C (아스코르브 산) 시약 스트립은 때때로 결과의 이상이 질병이나 복용했을 수있는 비타민 보충제로 인한 것인지 확인하는 데 사용됩니다.
현미경 검사
육안 및 화학적 검사의 결과가 정상이면 현미경 검사를 수행하거나 수행하지 않을 수 있습니다. 사용하는 경우 원심 분리기에 넣고 빠른 속도로 회전시켜 모든 내용물이 튜브 바닥에 침전되도록 소변 샘플을 준비합니다.
그런 다음 한 방울 또는 두 개의 침전물을 현미경으로 슬라이드에 놓습니다. 셀, 결정 및 기타 물질은 "저전력 필드 당"(LPF) 또는 "고전력 필드 당"(HPF)으로 계산되고보고됩니다. 기타 더 작은 물질은 "적다", "보통"또는 "다"로보고 될 수 있습니다.
비정상적으로 또는 비정상적인 양으로 발견 된 일부 물질은 다음과 같습니다.
- 박테리아, 곰팡이 또는 기생충
- 결정 (칼슘, 요산 등)
- 감염 또는 악성 종양으로 인한 상피 세포
- RBC 또는 WBC
- 질병에 대한 반응으로 신장에서 생성되는 여러 가지 색 입자
미국 비뇨기과 협회 (American Urological Association)에 따르면 미세 소변 검사를 통해 고출력 필드 당 3 개 이상의 적혈구가 미세 혈뇨에 대한 정밀 검사가 필요합니다. 여기에는 소변 검사, 영상 촬영 및 방광경 검사가 포함됩니다.
기준 범위
의사는 결과를 함께 검토해야합니다. 실험실 값은 해독하기 어려울 수 있지만 일반적으로 실험실 기준 범위 (RR)라고하는 척도로 평가됩니다.
RR은 테스트 결과가 정상으로 간주되는 숫자 값을 나타냅니다. RR은 테스트되는 각 물질에 따라 다르며 특정 모집단 내 예상 값을 기반으로합니다. RR보다 높은 값은 종종 높은 경우 "H"로 표시되고 RR보다 낮은 값은 낮은 경우 "L"로 표시 될 수 있습니다.
결과를 검토 할 때 의사는 어떤 값이 정상, 경계선 및 / 또는 비정상인지 설명합니다. 종종 의사는 귀하의 병력을 기반으로 이상을 설명하고 치료 계획을 제공 할 수 있습니다. 다른 경우에는 추가 테스트가 필요합니다.
후속 조치
치료에 대한 반응이나 질병의 진행을 모니터링하기 위해 소변 검사를 반복해야하는 조건이있을 수 있습니다. 이러한 두 가지 예에는 소변의 단백질 양이 질병의 진행 속도를 나타내는 만성 신장 질환 (CKD)과 소변 검사를 통해 신장이 얼마나 잘 회복되고 있는지를 보여주는 급성 신장 손상 (AKI)이 있습니다.
임신 중 임신성 당뇨병 모니터링에도 동일하게 적용될 수 있습니다. 소변에서 흔히 발견되지 않는 포도당이 검출되는지 확인하기 위해 정기적 인 소변 검사를 시행 할 수 있습니다. 결과는 직접적인 산전 치료 및 관리에 도움이 될 수 있습니다.
요로 감염 증상이 있지만 초기 요 검사에서 원인 인자 (병원체)를 확인할 수없는 경우 병원체 특이 혈액 검사와 함께 세균 또는 진균 배양을 시행 할 수 있습니다. (음성 소변 배양 결과는 때때로 덜 흔한 바이러스 성 UTI를 암시합니다).
초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 검사를 사용하여 문제가 신장 앞 (신장 전), 신장 (신장)에 있는지 여부를 확인할 수도 있습니다. 또는 신장 후 (신장 후).
방광경이라고하는 유연한 광섬유 도구를 사용하여 양성 또는 악성 방광 종양을 확인할 수 있습니다. 좁은 튜브 모양의 장치가 요도를 통해 방광에 공급되어 다른 영상 및 혈액 검사에서 볼 수있는 부상을 직접 시각화합니다. 때때로 그리워합니다.
Verywell의 한마디
모든 정상 값의 소변 검사는 일반적으로 신장과 요로가 정상적으로 기능하고 있다는 강력한 표시입니다. 그 외에도 테스트에서 해석 할 수있는 내용에 대한 제한이 있습니다.
비정상적인 값이 없다는 것은 "완전히 분명한"신호 나 증상이 모두 머릿속에 있다는 표시가 아닙니다. 이는 단순히 실험실에서이 한 번의 테스트로 이상을 감지 할 수 없음을 의미합니다.
유사하게, 비정상적인 값을 가진 소변 검사는 결과적이거나 중요하지 않은 모든 것을 의미 할 수 있습니다. 완전한 혈구 수, 간 기능 또는 신장 기능 검사와 같은 다른 검사와 함께 사용하는 경우에만 소변 검사가 진행 상황에 대한 완전한 통찰력을 제공 할 수 있습니다. 소변 검사는 진단의 유일한 형태로 거의 사용되지 않습니다.
소변 검사는 진단을위한 중요한 도구이지만 그 값은 맥락에서 취해야한다는 것을 기억하십시오. 숙련 된 임상의가 귀하의 결과를 전체적으로 검토 할 수있을 때까지 가정을하지 마십시오. 설명을 찾을 수없는 경우 2 차 의견을 구하거나 가능한 원인에 대해 더 나은 통찰력을 가진 전문가에게 의뢰를 요청할 수 있습니다.