중앙 정맥 카테터의 일반적인 유형

콘텐츠

• 터널링 된 CVC
• 주변에 삽입 된 CVC (PICC 라인)
• 이식 된 포트
• 장점
• 단점
• 의료 제공자에게 물어볼 질문
• CVC에 대해 언제 걱정해야합니까?
• 결론

장기간 화학 요법을 받거나 혈액 또는 골수 이식 후보자 인 경우 의료 서비스 제공자가 중심선 또는 중심 정맥 카테터 (CVC)를 추천 할 수 있습니다. CVC는 정맥 액세스 장치 (VAD)라고도합니다.

CVC는 팔이나 가슴의 정맥에 삽입되는 카테터로, 상대 정맥이라고하는 심장 근처의 큰 정맥에 팁이 있습니다. 이 카테터는 장기간 제자리에 있으며 의료 서비스 제공자가 반복적으로 정맥을 찌르지 않고도 약물 및 혈액 제품을 제공하고 혈액 샘플을 채취 할 수 있도록합니다.

혈액 암 환자에게 사용되는 세 가지 주요 유형의 CVC는 터널링 라인, 말초 삽입 CVC (PICC 라인) 및 이식 포트입니다.

터널링 된 CVC

터널링 된 CVC는 다양한 이름으로 불립니다. 터널링 된 CVC의 예로는 Broviac, Hickman, Neostar, Leonard 및 Groshong이 있습니다.

일반적으로 터널링 된 CVC는 수술실이나 무균 시술 실에 삽입됩니다. 삽입하는 동안 깨어있는 동안 의사는 카테터가 몸에 들어가는 부위를 마비시키는 국소 마취제뿐만 아니라 편안하고 편안하게 해주는 약을 줄 것입니다.

카테터를 삽입하는 의사는 가슴에 두 개의 작은 절개를 할 것입니다. 하나는 유두 (출구 부위라고 함)보다 몇 인치 위에 있고 다른 하나는 쇄골 바로 아래 (입구 또는 삽입 부위라고 함)보다 더 높을 것입니다. 그런 다음 두 절개 부 사이의 피부 아래에 터널을 만듭니다. CVC는 출구 사이트에서 입구 사이트로 이어지고 쇄골 아래의 정맥으로 연결됩니다.

터널은 시간이 지남에 따라 치유되며 두 가지 용도로 사용됩니다. 첫째, 박테리아가 튜브를 타고 혈류로 올라가는 것을 어렵게 만들고 둘째, 카테터를 제자리에 고정하는 데 도움이됩니다.

부위에 드레싱을 적용하고 카테터는 양호한 작동 상태를 유지하기 위해 특별한 세척이 필요합니다. 의료 팀은 집에 갈 때 터널링 된 CVC를 관리하는 방법에 대한 교육을 제공합니다.

주변에 삽입 된 CVC (PICC 라인)

말초 삽입 CVC 또는 PICC 라인은 종종 팔에서 매우 큰 정맥 내 사이트로 간주됩니다. 그러나 팔에 삽입되지만 중앙 정맥 카테터입니다. 즉, 카테터의 끝은 심장 근처의 큰 정맥에 있습니다.

PICC는 일반적으로 전문 간호사 나 의사가 멸균 절차를 통해 삽입합니다. 삽입하는 동안 깨어 있고주의를 기울일 것입니다. 카테터를 삽입하는 의료 서비스 제공자는 일반적으로 국소 마취제로 팔꿈치 안쪽 또는 바로 위 부위를 마비시킵니다. 때로는 초음파를 사용하여 정맥을 볼 수 있습니다. 그런 다음 그들은 크고 속이 빈 바늘로 정맥에 들어가서 바늘을 통해 정맥에 카테터를 꿰맬 것입니다.

카테터가 제자리에 있으면 봉합하거나 고정하여 실수로 뽑히지 않도록합니다. 사이트에 드레싱이 적용됩니다. PICC와 함께 집으로 돌아가는 경우 가족 또는 간병인이 카테터를 관리하는 방법에 대한 교육을 받게됩니다.

이식 된 포트

때때로 port-a-cath라고 불리는 이식 된 포트는 카테터가 부착 된 작은 장치입니다. 이 장치는 외과 적으로 피부 아래, 일반적으로 가슴 위쪽에 배치되고 카테터는 정맥 시스템에 삽입됩니다. 장치가 제자리에있을 때 신체 외부에있는 CVC 부분이 없습니다. 그것은 모두 피부 아래에 있습니다.

혈액 검사를 받거나 약물을 투여 할 때가되면 간호사가 피부를 통해 포트로 들어가는 특수 바늘로 CVC에 접근합니다. 일부 환자는 바늘을 삽입 할 때 꼬집음을 호소합니다.

이식 된 포트를 사용하지 않을 때는 드레싱이 필요하지 않습니다. 항구가있는 집에 가면 CVC를 세척하고 유지하기 위해 정기적으로 병원이나 암 센터로 돌아와야 할 수 있습니다.

장점

• 치료 내내 바늘 찌름 감소
• 더 많은 양의 액체를 더 빨리 공급할 수 있습니다.
• 일부 약물은 신체의 작은 정맥에 너무 자극적이어서 CVC를 통해서만 투여 할 수 있습니다.

단점

• CVC는 감염 및 합병증을 예방하기 위해주의해서 취급해야합니다.
• 신체 이미지의 변화
• 삽입은 모든 수술 절차와 마찬가지로 특정 의학적 위험을 수반합니다.
• 일반적으로 집에서 유지 관리 및 소모품이 필요합니다.

의료 제공자에게 물어볼 질문

• CVC가 필요한 이유는 무엇입니까?
• 얼마나 오래 가져야할까요?
• 어떤 종류의 유지 보수가 필요합니까?
• 소모품은 어디서 구할 수 있습니까?
• 이 장치를 삽입하고 유지하는 데 드는 비용은 얼마입니까?
• 어떤 부작용이 예상됩니까? 어떤 것에 대해 걱정해야합니까?
• 질문이나 우려 사항이 있으면 누구에게 연락해야합니까?

CVC에 대해 언제 걱정해야합니까?

다음과 같은 증상이나 상황이있는 경우 즉시 의료 지원을 받아야합니다.

• 갑작스런 숨가쁨
• 가슴 통증
• 손상되거나 손상된 CVC 또는 유출 된 CVC
• 빠진 또는 부분적으로 빠진 CVC
• 발열
• 삽입 부위의 발적, 부기 또는 분비물
• 목, 팔 또는 얼굴의 부기

결론

CVC는 혈액 암 치료의 여러 측면을 더 쉽게 만들 수 있습니다. 장기 사용을 위해 설계되었으며 의료 서비스 제공자가 신체의 큰 혈관에 접근 할 수 있도록합니다. 사실, 일부 치료 또는 치료에는 CVC를 사용해야합니다.

여러면에서 CVC를 사용하는 것이 편리 할 수 ​​있지만 외부 세계에서 혈류로 들어가는 포털이기도하며 이와 관련된 특정 위험이 있습니다. 카테터를 사용할 수 있고 필요할 때 안전하게 사용할 수 있도록하려면 감염을 예방하고 CVD를 유지하는 방법을 아는 것이 중요합니다.