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군 발성 두통은 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 매일 (또는 거의 매일) 발생하는 갑작스럽고 심한 반복적 인 두통이 특징입니다. 이 상태와 관련된 통증 (매우 심각하고 "자살 두통"이라고도 함)은 머리 한쪽에 국한되는 경향이 있으며 종종 눈이 붉어 지거나 염증이 생기고 코에서 분비물이 배출됩니다. 대부분의 경우 몇 개월에서 몇 년까지 지속되는 발작이없는 완화 기간이 있습니다.이 유형의 두통은 상대적으로 드물지만 (인구의 0.1 ~ 0.3 %에서 발생) 20 ~ 40 세 사이에서 가장 자주 발생합니다. 또한 남성은 그것을 경험할 가능성이 두 배나 높습니다.
조짐
"삼차 자율성 두부 통"이라고하는 가장 흔한 질환 군인 군 발성 두통은 머리 한쪽의 심한 통증으로 발생하며 보통 한쪽 눈 주위에서 시작하여 관자놀이와 얼굴로 퍼집니다. 이 통증의 강도는 매우 심한 작열감, 찌르기 또는 찌르기 (두근 거림이 아닌)로 설명됩니다. 다음과 같은 여러 추가 증상 중 하나가 동반 될 수 있습니다.
- 얼굴이 붉어지고 발한
- 감염된 눈의 발적 및 염증
- 찢는
- 영향을받은 눈꺼풀의 처짐
- 동공의 극심한 수축
- 콧물 또는 코가 가득
- 안면 부종
- 안절부절 못함 및 가만히 앉거나 누울 수 없음
두통의 지속 시간은 보통 15 ~ 30 분입니다. 그러나 최대 3 시간 동안 지속될 수 있습니다. 공격은 그룹화되는 경향이 있으며 환자는 하루에 1 ~ 8 번의 통증을 경험합니다. 군 발성 두통은 낮의 일정한 시간에 종종 밤에 발생하는 경향이 있으며 종종 계절적이며 더 일반적으로 봄 또는 가을에 발생합니다. 이러한 클러스터주기는 완화 기간으로 구분되며, 이는 한 달 미만에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다.
원인
다른 일차 성 두통 장애와 마찬가지로 군 발성 두통의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 연구자들은 수면-각성주기 및 생물학적 리듬 조절과 관련된 시상 하부 뇌 영역의 활동이 증가하는 것을 관찰했기 때문에 여기에서 문제가 발작으로 이어진다는 증거가 증가하고 있습니다. 두통의 직접적인 원인은 안면 감각 및 움직임과 관련된 신경 인 삼차 신경에 압력을 가하는 혈관.
삼차 신경 이해
방아쇠는 편두통이나 다른 유형처럼 군 발성 두통에서 만연하지는 않지만 특정 행동이 이러한 종류의 두통을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 상태에 대한 여러 가지 위험 요소가 있습니다.
- 흡연 담배
- 알코올 소비
- 20 ~ 40 세
- 남성은 여성보다 질병이 발생할 가능성이 두 배 높습니다.
- 가족 역사
진단
이 상태에 대한 단일 검사가 없기 때문에 적절한 진단이 쉽지 않습니다. 더욱 어려운 점은 군 발성 두통이 편두통으로 쉽게 오인 될 수 있다는 것입니다. 그러나 진단 기준은 국제 두통 장애 분류에 의해 설정됩니다. 기본적으로 환자는 다음 중 하나를 특징으로하는 최소 5 번의 공격을 경험하면 감염을 결정합니다.
- 머리 한쪽에 심한 통증
- 상태의 다른 증상 중 하나 이상을 동반하는 두통
- 격일로 1 회에서 하루에 8 회까지의 공격 빈도
군 발성 두통에 대한 임상 테스트에는 뇌 영상 또는 MRI가 포함되며, 종종 환자가 표준 치료에 반응하지 않거나 다른 상태와 구별되는 경우에 예약됩니다.
치료
군 발성 두통은 일반적으로 개별화 된 과정이며 한 사람에게 효과가있는 것이 다른 사람에게는 효과가 없을 수 있습니다. 광범위하게 말하면 치료는 발병 후 공격에 대한 급성 접근법과 본질적으로 예방 적 접근법으로 나눌 수 있습니다. 이러한 접근 방식 중 전자는 다음과 같습니다.
- 산소: 병원에서 일반적으로 사용되는 접근 방식은 산소 탱크가있는 마스크를 통해 순수한 산소를 전달하는 것입니다. 이 방법으로 치료하면 15 분 이내에 증상이 급격히 감소합니다.
- Triptans : 이 종류의 의약품의 투여는 군 발성 두통과 편두통 모두에 대한 일반적인 치료법입니다. 약물 수마트립탄은 병원에 주사했을 때 공격에 특히 효과적이며 비강 스프레이 형태로도 효과적으로 전달됩니다. 또한 다른 유형 인 zolmitriptan은 비강 스프레이로 사용할 수 있습니다.
- 옥 트레오 타이드 : 옥 트레오 타이드 주사의 배후 아이디어는 이것이 뇌 화학 물질 인 소마토스타틴을 모방한다는 것입니다. 일반적으로 트립 탄만큼 효과적이지는 않지만이 방법은 경우에 따라 매우 잘 작동합니다.
- 국소 마취제 : 일반적으로 코를 통해 전달되는 리도카인과 같은 국소 마취제는 통증을 멈출 수 있습니다.
- 디 하이드로 에르고 타민 : 편두통 치료에도 사용되는 또 다른 약물 인 디 하이드로 에르고 타민을 주사하면 증상 완화에 효과적인 것으로 알려져 있습니다.
이 상태에 대한 여러 가지 예방 방법도 있습니다. 이들은 두통이 시작된 직후에 적용됩니다.
- 칼슘 채널 차단제 : 칼슘이 혈류로 들어가는 것을 막 으면 혈관이 혈관의 압력을 완화하는 데 도움이됩니다. 따라서 Calan, Verelan 및 기타와 같은 칼슘 채널 차단 약물은 두통을 치료하는 데 선호되는 접근 방식의 일부입니다. 그들은 종종 다른 약물과 함께 투여됩니다.
- 코르티코 스테로이드 : 이 종류의 약물은 특히 염증을 줄이는 데 효과적이며 증상을 치료하는 데 매우 효과적 일 수 있습니다. 예를 들어, 프레드니손은 종종 표시되고 빠르게 작용하는 예방 적 접근 방식으로 알려져 있습니다.
- 탄산 리튬 : 양극성 장애를 치료하는 일반적인 방법이지만 다른 약물이 원하는 결과를 얻지 못한 경우 탄산 리튬이 군 발성 두통에 표시 될 수 있습니다.
- 신경 차단 : 후두 신경 주변 부위 (머리 뒤쪽)에 코르티코 스테로이드와 결합 된 국소 마취제의 표적 전달은 때때로 어렵고 만성적 인 경우를 퇴치하는 데 사용됩니다.
- Emgality : 2019 년 FDA는 군 발성 두통을 치료하기 위해 약물 -Emgality- 예방 편두통 주사를 승인했습니다.
만성 군 발성 두통의 경우 또는 약물이 단순히 업무를 수행하지 않는 경우 수술이나 기타 의학적 치료가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 특정 뇌 영역의 자극은 두통 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 sphenopalatine 신경절 (통증의 핵심에서 종종 삼차 신경과 연결된 신경 군집) 또는 목의 미주 신경에서 신경 자극기라고하는 전극을 사용하는 것이 포함됩니다. 부작용의 가능성.
편두통 예방 및 치료를위한 3 가지 비 약물 옵션갓돌
두통이 눈에 띄지 않기 때문에 환자의 가족, 친구, 동료가 겪고있는 심각성을 이해하기가 어렵습니다. 예를 들어, 군집 두통의 심각성은 작업 성능에 영향을 미칠 수 있으며, 풀 타임 근무 시간을 일시적으로 불가능하게 만들 수 있습니다. 이 경우 이러한 상태를 가진 사람들은 관리자 및 동료와 함께 상태에 대해 개방적이고 유익한 정보를 제공하는 것이 좋습니다.
Verywell의 한마디
하루가 끝나면 군집 두통의 강도와 중증도를 과소 평가해서는 안됩니다. 이 통증은 실제 장애가 아니라 부수적이라는 인식이 있기 때문에 친구, 가족 및 동료가 무시할 수 있습니다. 이 상태로 고통받는 경우 자신의 느낌과이 문제로 인한 영향을 무시하려는 시도를 거부해야합니다. 하지만 가장 중요한 것은 침묵 속에서 고통받지 않는 것입니다. 치료와 접근이 가능합니다. 귀하의 건강은 중요하며, 필요할 때 도움을받을 수 있도록 자신과 주변 사람들에게 빚지고 있습니다.
군 발성 두통의 증상