첫 번째 응답자에 대해 알아야 할 사항

콘텐츠

• 의료 응급 상황 해결
• 응답 시간의 상대적 중요성
• 빠르게 도달하기위한 전략
• 최초 대응자는 구급대 원이어야합니까?
• 전형적인 시나리오

"첫 번째 응답자"라는 용어를 인쇄물로 보셨거나 대통령 후보가 한두 명 언급하셨습니다. 요즘에는 꽤 널리 사용되지만 주로 대문자로 완성 된 EMS 제목으로 시작되었습니다.

First Responder라는 용어의 의미는 거주 지역에 따라 다르지만 아마도 구급차 나 구급차에 탄 사람은 아닐 것입니다.

의료 응급 상황 해결

응급 구조대와 구급차의 관계는 EMS에 고유합니다. 현장에 가장 먼저 도착한 사람이 상황 (필요에 따라 총 또는 호스)을 공격 할 수있는 모든 능력을 갖추어야하는 법 집행 또는 화재 진압과 달리 의료 응급 상황은 두 가지 단계로 해결해야합니다.

1. 긴급 상황이 더 심각한 결과로 진행되는 것을 막으십시오
2. 환자를 확실한 치료 (병원 응급실, 화상 센터, 외상 센터, 심장 도관 연구소 등)로 이송

환자를 이송하려면 구급차가 필요하지만 다른 의료 대응자가 첫 번째 단계를 수행 할 수 있습니다. 그들은 불린다 첫 번째 응답자, 특히 9/11 이후 언론에서 진화 한 용어는 모든 응급 구조대를 의미하지만 공식적으로는 구급차를 현장으로이긴 의료진을 의미합니다. 가장 일반적인 응급 구조대는 소방관이지만 QRV (Quick Response Vehicles) 또는 심지어 자전거에있는 단일 구급대 원을 포함하여 전국에 다른 사례가 있습니다. 법 집행관도 First Responder의 역할을 수행 할 수 있습니다.

응답 시간의 상대적 중요성

대응 시간은 법 집행, 화재 진압 및 응급 의료 서비스 (EMS)의 세 가지 응급 서비스 모두에서 가장 중요한 측면으로 종종 간주됩니다. 세 가지 서비스 모두에서 긴급 상황이 빠르게 확대 될 수 있고 긴급 구조 대원이 제 시간에 도착하면이를 막을 수있는 조치를 취할 수 있기 때문에 이러한 방식으로 개발되었습니다. 경찰은 가해자가 해를 입히는 것을 막을 수 있습니다. 소방서는 불타는 건물에서 피해자를 구출 할 수 있습니다. EMS는 심장 마비 상태에있는 사람을 소생시킬 수 있습니다 (적절하고 신속하게 치료하지 않으면 사망으로 이어지는 매우 적은 수의 의학적 상태 중 하나).

아마도 응답 시간이 중요한 가장 일반적인 이유는 대중이 도움을 요청하는 외침이 신속하고 긴박감을 가지고 응답되기를 기대하기 때문일 것입니다. 우리는 불빛이 번쩍이고 사이렌이 울부 짖으며 거리를 비명을 지르는 구급차를 생각하고 싶습니다. 더 중요한 비상 사태는 없을 것입니다. 우리의 비상 사태.

그러나 대부분의 경우 몇 분 하지마 적어도 구급차는 안 돼요 긍정적 인 환자 결과 (환자가 나아지고 있음)를 환자쪽에 일찍 도착한 구급차와 연결하는 단일 연구는 없습니다. 그것은 의미하지 않습니다 어떤 사람 빨리 도착해서는 안되지만 구급차 일 필요는 없습니다.

빠르게 도달하기위한 전략

트래픽, 지리, 기계적 장애, 디스패치 절차 등과 같은 여러 변수가 응답 시간에 영향을 미치지 만 가장 중요한 변수는 리소스 가용성입니다. 911에 전화 할 때 항상 10 분 거리에 구급차가있는 경우, 긴급 전화는 10 분 이내에 구급차를받을 수 있습니다. 간단한 규칙입니다.

항상 구급차를 사용할 수 있으면 100 % 시간 내에 10 분 이내에 현장에 도착할 수 있습니다. 응답자가 항상 제 시간에 있는지 확인하는 유일한 방법은 시스템에 리소스를 가득 채우는 것입니다. 이는 리소스 가용성에 비용이 들기 때문에 발생하지 않습니다. 각 가용성 시간 (일반적으로 단위 시간이라고 함)에는 승무원 임금, 연료, 장비 마모, 장비 조달 비용, 교육 비용 등 여러 가지 비용이 있습니다. 이는 재정 현실 간의 경쟁을 유발합니다. 비용과 주민들의 서비스 기대.

시스템에 더 많은 단위 시간을 추가하는 명백히 비용이 많이 드는 옵션 대신 효율성을 개선하여 각 단위 시간에서 더 많은 생산량을 줄일 수 있습니다. 각 구급차가 시간당 더 많은 서비스 요청에 응답 할 수 있다면 추가 리소스의 필요성이 줄어 듭니다. 자원을 적절히 관리하는 시스템에서 볼 수있는 균형이됩니다. 이러한 이유로 많은 지방 자치 단체는 EMS 시스템의 상태에 대한 대리로 응답 시간을 측정합니다. 낮은 (일명 더 빨리) 응답 시간이 길수록 시스템 성능이 향상됩니다.

최초 대응자는 구급대 원이어야합니까?

돈에 대해 말하면 EMS에서 더 나은 First Responder, EMT 또는 구급 대원에 대한 논쟁이 있습니다. ALS (Advanced Life Support) First Responder에는 구급대 원이 탑승하고 BLS (Basic Life Support) First Responder에는 응급 의료 기술자 (EMT)가 탑승합니다. 구급대는 더 비쌉니다.

의학적 응급 상황 (CPR, 제세동, 출혈 조절, 에피네프린 투여 및 양압 인공 호흡)이 시작된 후 몇 분 이내에 수행해야하는 작은 절차 목록은 모두 EMT로 수행 할 수있는 절차입니다. 이러한 일이 시작되면 비상 사태가 중단되거나 최소한 느려집니다. 환자는 확실한 의료 서비스를 받기 위해 추가 치료와 이송이 거의 필요하지만이 시점에서 몇 분의 추가 시간은 큰 차이를 만들지 않습니다. First Responder는 가까이에 있어야하며 (많은 사람들이 필요함을 의미) 911에 전화 할 때 신속하게 응답 할 수 있어야합니다. BLS 응급 응답자를 사용하면 비용을 절감 할 수 있습니다.

전형적인 시나리오

심장 마비의 예를 사용하여 작동 방식을 설명하겠습니다.

1. 환자의 심장이 적절하게 혈액을 공급하는 것을 멈 춥니 다 (심정지).
2. 방관자가 911에 전화를 걸어 CPR (BLS 치료의 한 형태 인 방관자 CPR)을 시작합니다.
3. 의료 구조 대원이 도착하여 구조 호흡이 추가 된 상태로 CPR을 계속 수행합니다 (BLS 또는 ALS First Responder 또는 구급차가 수행 할 수있는 BLS 관리, 원래 파견 후 5 분 이내에 시작해야 함).
4. 의료 대응자는 환자에게 제세동기를 놓고 심장에 충격을줍니다 (BLS 치료는 BLS 또는 ALS First Responder 또는 구급차가 수행 할 수 있으며 최초 파견 후 5 분 이내에 시작해야 함).
5. 의료 대응자는 수액 및 약물을 제공하기 위해 정맥 라인을 시작합니다 (ALS 치료는 ALS First Responder 또는 ALS 구급차가 수행 할 수 있으며 최초 발송 후 10 분 이내에 시작해야합니다).
6. 의료 대응자는 환자를 환기하기 위해 고급기도를 배치합니다 (ALS 치료는 ALS First Responder 또는 ALS 구급차가 수행 할 수 있으며 최초 파견 후 10 분 이내에 시작해야합니다).
7. 의료 대응자는 환자에게 약물을 제공합니다 (ALS 치료는 ALS First Responder 또는 ALS 구급차가 수행 할 수 있으며 최초 파견 후 10 분 이내에 시작해야합니다).
8. 의료 대응자는 환자를 병원으로 이송 할 준비를하고 환자를 구급차에 태 웁니다 (구급차가 필요합니다. 구급차는 최초 파견 후 15 분 이내에 환자 측에서 이용할 수 있어야합니다).

처음 두 단계는 응답자가 도착하기 전에 발생합니다. 3 단계와 4 단계는 ALS 또는 BLS 응답자, 구급차 또는 소방차가 수행 할 수 있습니다. 5 단계부터 7 단계까지는 구급 요원이 필요하며 ALS 응답자, 소방차 또는 구급차가 있어야합니다. 8 단계는 구급차가 필요합니다.

항상 구급대 원을 사용하는 것이 의료 서비스의 감소처럼 들릴 수도 있지만 2005 년에는 USA 투데이 구급 요원 수가 적은 EMS 시스템이 실제로 더 높은 심장 마비에 대한 생존율. 의학적 응급 상황으로 911에 전화하면 예상했던 사람이 처음에 나타나지 않더라도 당황하지 마십시오. 최초 대응자는 어떻게 도울 수 있는지 알고 있습니다.