천공 된 식도의 원인, 징후 및 증상

콘텐츠

• 조짐
• 원인
• 합병증

식도는 음식을 목 뒤 (인두)에서 위로 이동시키는 평활근의 관입니다. 천공 된 식도는 파열되거나 찢어진 식도이며 이제 구멍이 생깁니다. 이로 인해 음식물이 누출되고 때로는 소화액이 가슴으로 누출되어 심각한 감염을 초래할 수 있습니다. 천공 식도는 여성보다 남성에서 더 흔할 수 있으며 폭식 후에 종종 발생합니다. 또한 GERD 또는 열공 탈장을 포함한 식도의 기저 질환이있는 개인에게 더 흔합니다.

조짐

천공 된 식도의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 삼키기 어려움
• 구토 또는 구토 후 심한 흉통
• 호흡 곤란
• 말하기 어려움
• 목 통증, 어깨 통증, 위 또는 허리 통증. 편평하게 누울 때 불편 함이 증가 할 수 있습니다.
• 빠른 호흡과 심박수
• 발열
• 피 묻은 구토 (희귀)
• 특히 목과 가슴의 피하 폐기종 (피부 아래의 가스 또는 공기)

식도 천공은 매우 드물지만 매우 심각하고 치명적일 수 있습니다. 신속한 치료는 최상의 결과를 제공하지만 안타깝게도 오진으로 치료가 지연되는 경우가 많습니다. 천공 된 식도는 종종 심장 마비, 천공 된 소화성 궤양 또는 급성 췌장염과 같은 다른 상태와 혼동됩니다.

식도 천공이 의심되는 경우 즉각적인 치료가 필요합니다.

원인

천공 된 식도의 원인은 다음과 같습니다.

• 내시경 (EGD)과 같은 절차. 특히 식도 확장 또는 식도 협착이 관련 될 때, 경화 요법 또는 정맥류 결찰 중에. 기관 내관, 비위 관 또는 블레이크 모어 관 (희귀) 배치를 포함한 기타 시술. 65 세 이상의 개인도 위험이 높습니다.
• 클리너 또는 디스크 배터리와 같은 유해 화학 물질 섭취.
• 이물질 섭취 (알약과 동전이 일반적인 범인).
• 총상이나 자상과 같은 부상은 최대 10 %입니다.
• 보어 하브 증후군은 보통 격렬한 구토 나 가려움의 결과로 식도가 자연적으로 파열되는 매우 드문 질환입니다. 40-60 세의 개인에게 가장 흔합니다. 사례의 약 15 %를 차지합니다.
• 식도 벽을 얇게 만드는 만성 식도 상태입니다.
• 흉부 외과 수술 또는 안저 형성 (드문)을 포함한 수술의 합병증입니다.
• 종양

수술 절차는 식도 천공의 중요한 원인 이었지만 더 유연한 수술 도구가 도입되면서 위험이 감소했습니다.

합병증

천공 된 식도의 합병증에는 폐렴, 종격동 염, 패혈증, 농흉, 성인 호흡 곤란 증후군 (ARDS)이 포함될 수 있습니다. 이 상태는 종종 수술과 항생제가 필요합니다. 식도 윗부분의 경미한 천공은 수술없이 치유 될 수 있지만, 환자는 종종 먹거나 마시지 말도록 지시받으며 식도가 치유 될 때까지 수 유관이나 IV를 통해 영양을 공급해야 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 스텐트 또는 클립을 배치하는 내시경 절차가이 상황에서 사용될 수 있습니다.