탐색 적 개복술 : 개요

콘텐츠

• 탐색 적 개복술이란 무엇입니까?
• 탐색 적 개복술의 목적
• 준비하는 방법
• 수술 당일에 기대할 사항
• 회복
• 장기 치료
• Verywell의 한마디

celiotomy 또는 "ex lap"이라고도 알려진 탐색 적 개복술은 전체 복강을 시각화하기 위해 큰 절개로 복부를 여는 주요 수술 유형입니다. 복강에는 장, 맹장, 위, 난소, 신장 등 다양한 기관과 조직이 있습니다. 탐색 적 개복술은 덜 침습적 인 방법으로는 볼 수없는 (때로는 관리 할 수없는) 관련 문제를 진단하고 치료하기 위해 수행됩니다.

탐색 적 개복술이란 무엇입니까?

탐색 적 개복술은 일반적으로 전신 마취하에 병원의 일반 또는 외상 외과 의사가 수행하는 개복 수술입니다. 수술은 성인과 어린이에게 시행 할 수 있으며 응급 (예 : 생명을 위협하는 급성 복부 또는 복부 외상) 또는 선택적으로 (예 : 만성 복통 평가) 시행 할 수 있습니다.

수술의 정확한 타이밍은 수술 이유와 수술 탐색 중에 발견되는 내용에 따라 다릅니다.

다양한 수술 기법

탐색 적 개복술은 전통적으로 개복 수술이지만이 수술은 복강경으로도 수행 할 수 있습니다.

사실, 탐색 적 복강경 수술은 오늘날 더 자주 사용됩니다. 외과의가 복부에 여러 개의 작은 절개를 만들어 길고 얇은 수술 도구를 삽입하는 최소 침습적 방법입니다. 기기 중 하나에는 카메라가 부착되어있어 의사가 TV 화면에 투사 된 이미지를 통해 신체 내부의 장기와 조직을 시각화 할 수 있습니다.

수술을 개방 또는 복강경으로 수행하기로 한 결정은 외과의와 수술 중 발견 할 것으로 예상되는 사항에 달려 있습니다.

대부분의 경우 개방형 기술은 다음 상황을 위해 예약되어 있습니다.

• 시간이 중요한 경우 (긴급 상황)
• 환자가 불안정 할 때
• 시술에 큰 절개가 필요한 경우 (예 : 장의 많은 부분이 보이고 접근 가능해야하는 경우)

자동차 사고 또는 관통 부상 (찌르기 또는 총상)과 같은 외상은 복강경 접근 방식과는 달리 전통적인 개복술로 진단하거나 치료해야하는 복부 부상의 빈번한 원인입니다.

금기 사항

탐색 적 개복술을받는 데 절대적인 금기 사항은 없습니다. 그러나 여러 의료 문제, 패혈증 또는 광범위한 전이성 암과 같은 심각한 건강 문제가있는 환자는 좋은 후보가 아닐 수 있습니다.

잠재적 위험

마취 및 수술 (예 : 혈전, 폐렴)의 일반적인 위험 외에도 탐색 적 개복술은 자체 위험을 내포합니다.

물론 정확한 위험은 절차를 필요로하는 근본적인 문제 나 질병에 따라 다릅니다. 그러나 일반적으로 발생할 수있는 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 상처 감염 또는 열개 (상처 부위가 다시 열릴 때)
• 복부 내에 형성되는 감염된 체액 수집 (복부 내 농양)
• 출혈
• 누공 형성 : 예를 들어 장 또는 위와 피부 사이에 형성되는 비정상 경로 인 장피 루
• 절개 탈장
• 복부 장기 손상
• 피부 무감각으로 이어지는 신경 손상

탐색 적 개복술의 목적

탐색 적 개복술의 목적은 병에 걸리거나 부상을 입거나 비정상적인 성장을 포함 할 수있는 복부 및 골반 장기 및 조직을 직접 조사하여 사람의 증상의 원인 / 원인을 확인하는 것입니다.

어떤 경우에는 조직 생검 및 / 또는 근본적인 문제의 치료도 동일한 수술 중에 수행됩니다.

탐색 적 개복술은 다음 기관 및 구조를 탐색하는 데 사용할 수 있습니다.

• 대장 및 소장
• 부록
• 위
• 간
• 쓸개
• 비장
• 콩팥
• 신장
• 방광
• 여성 생식기 (예 : 나팔관, 난소 및 자궁)
• 복부 림프절 및 혈관

탐색 적 개복술을 수행하는 외과의에서 발생할 수있는 진단의 예는 다음과 같습니다.

• 위 또는 장의 천공 (구멍) 또는 막힘
• 섭취
• 맹장의 염증, 감염 또는 파열 (충수염)
• 간 질환, 감염 또는 외상
• 담낭 질환
• 비장, 장, 위 또는 방광의 손상
• 혈관 손상
• 난소 암과 같은 장기의 암
• 자궁 내막증
• 자궁외 임신

준비하는 방법

수술 전에 외과의와 마취 팀의 간호사를 만나게됩니다. 이러한 약속을하는 동안 귀하가 가지고있는 모든 알레르기와 복용중인 모든 약에 대해 알려주십시오.

이러한 유형의 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 처방약
• 비처방 약품
• 비타민, 허브 또는 보충제
• 기분 전환 용 약물

수술 일정이 잡히면 외과의는 수술 준비 방법에 대한 지침을 제공합니다.

이러한 지침에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수술 도착 시간과 착용하고 지참 할 것
• 수술 전에 계속 및 / 또는 중단 할 약물
• 수술 전에 채택해야 할 생활 습관 (예 : 금연 및 음주)
• 수술 전에 음주와 식사를 중단해야하는 경우

올바른 방법으로 수술 준비하기

응급 탐색 개복술의 경우 환자가 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 상태이기 때문에 준비 프로토콜이 다르다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 이러한 시간에 민감한 상황에서 의료 팀은 환자의 치료를 최적화 할 수있는 치료를 수행하는 데 균형을 맞춰야합니다. 결과, 불필요하게 수술을 지연시키지 않습니다.

이러한 준비 전략 중 일부에는 다음을 관리하는 것이 포함될 수 있습니다.

• 항생제
• 유체 및 전해질
• 혈액 제품

수술 당일에 기대할 사항

탐색 적 개복술 동안 다음 단계를 기대할 수 있습니다.

• 병원에 도착하면 가운으로 갈아 입을 방으로 옮겨집니다.
• 간호사는 팔의 정맥에 작은 튜브 (IV 카테터)를 삽입합니다. 그런 다음 수술실로 이동하여 수면을 취할 수 있도록 약을 투여합니다.
• 마취가 시작되면 복부의 피부는 수술 부위의 감염을 예방하는 데 도움이되는 항균 용액으로 준비됩니다.
• 그런 다음 외과의는 절개를합니다 (보통 복부 중간 아래 수직 절개).
• 다음으로 장기와 조직에 질병, 감염 및 부상 징후가 있는지 검사됩니다. 필요한 경우 다른 조직의 생검을 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 복강을 "세척"하여 멸균 액을 복부에 넣은 다음 추가 연구를 위해 수집합니다.
• 복부의 장기와 조직이 검사되면 절차의 "보기 및보기"부분이 끝납니다. 그러나 많은 경우 추가 절차가 수행됩니다. 예를 들어, 복통의 원인을 찾기 위해 개복술을 시행 할 수 있습니다. 염증이있는 충수가 발견되면 충수 절제술을 시행합니다.
• 절개는 다양한 방법으로 닫을 수 있습니다. 더 큰 절개는 일반적으로 봉합사 또는 스테이플로 닫히고 작은 절개는 접착 상처 봉합 스트립이나 수술 용 접착제로 닫을 수 있습니다.
• 그런 다음 절개 부위를 멸균 수술 용 붕대로 덮습니다. 마취가 중단되고 회복 영역으로 이동합니다.

회복

탐색 적 개복술의 회복 시간은 수술 범위에 따라 다르지만 약 5 ~ 10 일 동안 병원에 머무를 것으로 예상 할 수 있습니다. 탐색 적 개복술에서 완전한 회복은 4 ~ 6 주가 소요될 수 있습니다.

외상 (예 : 내출혈로 교통 사고를당한 환자)의 결과로 수행 된 응급 탐색 개복술은 더 긴 치유 기간이 필요할 수 있습니다.

마찬가지로 암 환자는 암 치료가 회복과 겹칠 수 있으므로 더 복잡한 회복을 경험할 수 있습니다. 개복술로 추가 수술을받을 때도 마찬가지입니다.

퇴원 후 수술 후 치유를 극대화하고 합병증 가능성을 최소화하기 위해 수술 후 치료에 대한 외과 의사의 지시를주의 깊게 따르는 것이 중요합니다.

이러한 지침 중 일부에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 통증을 조절하려면 타이레놀 (아세트 아미노펜)을 복용하거나 더 중요한 경우 처방 된 오피오이드를 지시에 따라 복용하십시오.
• 감염을 예방하려면 절개 부위를 만지기 전과 후에 손을 씻으십시오.
• 샤워 할 때 물이 절개 부위에 흐르도록하고 부위를 두드려 건조시킵니다. 욕조 나 온수 욕조에 몸을 담그지 마십시오.
• 권고에 따라 메스꺼움 및 변비 방지 약물을 복용하십시오.

의학적 치료를 받아야 할 때

수술에서 회복하면서 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 수술 팀에 연락하십시오.

• 수술 부위 주변의 감염 징후 (예 : 상처의 압통 증가, 발적, 따뜻함 또는 비정상적인 분비물)
• 발열, 오한 또는 근육통
• 기침
• 지속적이거나 악화되는 복통 또는 부기
• 메스꺼움 또는 구토
• 배뇨 또는 배변 장애

실신, 호흡 곤란 또는 다리에 부기 또는 통증이있는 ​​경우 즉시 치료를 받으십시오.

장기 치료

탐색 적 개복술에서 즉각적인 회복을 마친 후에는 외과 의사의 발견에 따라 추가 수술을 포함한 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 추가 요법을 진행하고 잘 치유되고 있는지 확인하기 위해 여러 번의 후속 약속이있을 수 있습니다.

의심 할 여지없이 수술 시작부터 회복까지의 전체 과정은 시간이 많이 걸리고 육체적, 정서적으로 부담이 될 수 있습니다. 이 시간 동안 사랑하는 사람에게 의지하십시오.

Verywell의 한마디

영상 기술과 의료 요법의 발전으로 인해 탐색 적 개복술은 과거보다 덜 일반적으로 시행됩니다. 그럼에도 불구하고 이러한 유형의 수술은 종종 생명을 위협하는 다양한 상태를 치료하기위한 초석으로 남아 있습니다. 따라서 표준 의료 서비스의 일부로 남을 것입니다.

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