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굽은 다리는 어린 아이들에게 흔할 수 있지만 대부분 아이들은 시간이 지남에 따라 곧게 자랍니다. 아이들이 생후 첫해에 걷기 시작하면서 다리를 굽히는 것은 정상입니다. 하지만 시간이 지나면 다리가 곧게 펴 져야합니다. 그러나하지의 비정상적인 정렬을 유발하여 자발적으로 해결되지 않는 다리의 점진적인 구부러짐을 유발할 수있는 상태가 있습니다. 어린이에게 가장 흔한 증상 중 하나는 블로운 트병입니다. 블로운 트병은 다리의 비정상적인 성장과 정렬을 유발하는 문제입니다.블로운 트병에는 영유아와 청소년의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 영아 블로운 트병은 일반적으로 2 ~ 5 세 어린이에서 진단되는 반면, 청소년기 질환은 십대 초기 어린이에서 발견됩니다. 영아와 청소년 Blount 사이의 나이에 발생하기 때문에 청소년 Blount 병 또는 중간 Blount 병이라고 불리는 드문 유형 의이 상태도 있습니다.
영아 블로운 트병
Infantile Blount 's는 유아 연령의 어린이에게 다리를 굽히는 질환입니다. 남학생이 여학생보다 약 2 배 정도 흔하며 종종 양쪽 무릎에서 발생합니다. 이 상태는 정강이 뼈, 경골 상부의 성장판에 이상을 일으 킵니다. 문제의 원인은 알려져 있지 않지만 성장판의 일부 (전부는 아님)에서 성장이 느려지므로 경골의 성장이 비대칭이됩니다. 결과적으로 뼈는 바깥 쪽이 안쪽보다 빠르게 성장함에 따라 구부러집니다.
영아 블로운 트병의 원인은 알려져 있지 않지만 다음과 같은 몇 가지 알려진 위험 요소가 있습니다.
- 조기 보행 연령
- 비만과 큰 키
- 흑인 또는 히스패닉 어린이
- 비타민 D 결핍
블로운 트병처럼 보일 수있는 몇 가지 상태가 있습니다. 예를 들면 어린 아이들에게 정상적인 다리의 지속적인 구부러짐, 구루병 및 비정상적인 키로 이어질 수있는 기타 전신 상태를 포함합니다.
치료하지 않고 방치하면 영아 블로운 트병은 보행의 이상을 초래할 수 있으며 궁극적으로 반월판 파열 및 무릎 관절염을 포함한 무릎 관절 문제를 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 4 세 미만의 어린 소아는 비수술 적 치료를 통해 상태가 지속되는지 또는 자발적으로 해결되는지 결정합니다. 많은 의사들이 보조기를 권장하지만 보조기가 상태의 진행 과정을 진정으로 변화 시킨다는 사실은 입증 된 적이 없습니다. 일부 의사는 교정기로 개선 된 환자가 보조기를 사용하지 않고 개선되었을 가능성이 있다고 생각합니다.
수술 옵션은 상당히 다양하지만 일반적으로 4 세 이상의 진행성 블로운 트병이있는 어린이에게는 외과 적 접근이 권장됩니다.가장 일반적으로 뼈가 부러지고 (절골술) 재정렬되고 변형을 교정하기 위해 새로운 위치에 고정됩니다. 새로운 입장은 실제로 성장이 완료되면 곧은 다리로 이어지는 과잉 교정입니다. 사지의 위치를 가장 잘 재설정하는 방법을 결정하는 것은 Blount의 질병을 치료 한 경험이 많은 외과의가 도전하고 가장 잘 달성합니다.
청소년 블로운 트병
사춘기 블로운 트병은 영아 형태와 많은 특징을 공유하지만 몇 가지 차이점도 있습니다. 무엇보다도 청소년기 Blount 's는 거의 항상 비만의 결과이며, 소아 비만의 문제가 증가함에 따라 상태가 점점 더 흔해지고 있습니다. 원인은 명확하지 않지만, 성장판이 견딜 수없는 체중 증가로 인한 성장판 손상의 결과 인 것으로 추정됩니다.
브레이싱은 청소년기 Blount에 효과적이지 않으며 사용되지 않습니다. 수술은 블로운 트병으로 인해 심각한 굽은 다리 기형이있는 청소년을위한 표준 치료법입니다. 가장 일반적인 수술은 뼈를 부러 뜨리고 재설정하는 것이지만, 어린 환자와 달리 정렬을 과도하게 교정해서는 안됩니다. 또한 일부 외과의는 더 이상 변형이 발생하지 않도록 나머지 성장판에서 성장을 중단합니다.