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기관 지폐 이형성증 또는 BPD는 주로 출생 후 호흡기 지원이 필요한 미숙아에게 영향을 미치는 일종의 폐 질환입니다. BPD는 만성 폐 질환 또는 CLD의 한 형태입니다.BPD는 아기의 폐에 염증과 흉터를 일으키는 미숙아의 장기적인 영향입니다. 이러한 폐의 변화로 인해 BPD가있는 아기는 호흡 지원 없이는 호흡을 잘하기가 어렵습니다.
NICU에 1 개월 이상의 미숙아가 있고 여전히 호흡 지원 (비강 캐뉼라, CPAP 또는 기계적 환기)이 필요한 경우 아기에게 BPD가있을 수 있습니다.
조짐
지속성 있는 호흡 곤란 BPD의 주요 증상입니다. BPD가있는 아기는 건강한 산소 포화도를 유지하기 위해 보충 산소가 필요할 수 있습니다. 빠른 호흡, 비강 벌어짐 및 흉부 수축도 흔합니다.
BPD는 주로 폐에 영향을 미치지 만 전신에 증상을 유발할 수 있습니다. BPD가있는 아기는 숨을 쉬기 위해 다른 아기보다 더 열심히 일해야하며 모유 수유 나 젖병 수유는 특히 열심히 일해야합니다.
그들은 숨을 쉬면서 더 많은 칼로리를 태우고 식사를 더 힘들게합니다. 이로 인해 체중 증가와 같은 영양 문제가 종종 발생하고 구강 혐오감을 일으킬 수 있습니다.
심장과 폐는 연결되어 있으며 폐의 문제는 종종 심장에 영향을 미칩니다. 울혈 성 심부전 및 폐 성폐와 같은 심장 문제는 BPD가있는 아기에게서 발견 될 수 있습니다.
진단
일반적으로 만기일보다 10 주 이상 일찍 태어나 원래 만기일에 도달 할 때까지 산소 요법이 필요한 신생아는 BPD로 진단됩니다. 혈액 검사와 생검은 필요하지 않습니다.
치료
BPD는 만성 질환이며 시간이 유일한 치료법입니다. 아기가 성장함에 따라 새롭고 건강한 폐 조직이 자라며 증상이 좋아질 것입니다. BPD가있는 일부 아기는 유치원에 갈 때까지 질병의 모든 증상을 능가하는 반면, 다른 일부는 천식이나 빈번한 폐 감염과 같은 평생 폐 문제를 겪습니다. 아기가 어릴 때 치료의 목표는 폐가 성장하고 성숙하는 동안 증상을 완화하는 것입니다. BPD에 대한 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.
- 호흡기 지원 : BPD가있는 아기는 수개월 동안 산소 보충을해야 할 수도 있습니다. 이 아기들은 집에서 산소가 필요한 NICU에서 퇴원 할 수도 있습니다. BPD를 앓고있는 많은 아기들은 집에 돌아간 후 산소를 공급하기 위해 코 캐뉼라가 필요합니다. 다른 것들은 기관 절개술과 기계적 환기가 풀 타임 또는 파트 타임으로 필요합니다.
- 분무기 : 분무기는 약물을 폐로 흡입 할 수있는 안개로 바꾸는 기계입니다. BPD 환자는 흡입 기관지 확장제를 사용하여 폐를 열거 나 흡입 스테로이드를 사용하여 염증을 줄일 수 있습니다.
- 이뇨제 : BPD의 증상 인 폐부종은 폐 조직에 체액이 축적 될 때 발생하는 일종의 폐 부종입니다. 폐에 여분의 체액이 있으면 호흡이 어려워지고 BPD가 악화 될 수 있습니다. 이뇨제 ( "물약"이라고도 함)를 투여하면 폐의 체액을 줄이고 호흡을 더 쉽게 할 수 있습니다.
- 고 칼로리 식품 : BPD가있는 아기에게는 식사가 더 어렵 기 때문에 체중을 늘리기에 충분한 칼로리를 항상 섭취 할 수있는 것은 아닙니다. 의사는 일반 유아용 조제 분유보다 더 많은 칼로리가 포함 된 특별한 조산 제 조제 분유를 처방하거나 엄마에게 BPD가있는 아기가 체중을 더 쉽게 늘릴 수 있도록 추가 칼로리로 모유를 강화하도록 할 수 있습니다.
장기적 효과
BPD가있는 대부분의 아기는 시간이 지남에 따라 정상적인 폐 기능에 가깝게 회복됩니다.
다른 아기, 특히 미숙아와 관련된 다른 건강 문제가있는 아기는 장기적인 폐 문제가있을 수 있습니다.
BPD가있는 아기는 폐와 관련이없는 미숙아의 장기적 영향에 대한 위험이 더 높을 수도 있습니다. 심한 BPD가있는 영아는 종종 신경 학적 합병증, 시각 또는 청각 문제 및 다양한 학습 장애를 경험합니다. 이러한 합병증의 대부분은 경증에서 중등도 BPD 환자에서 드뭅니다.
치료 후 홈 케어
아기에게 BPD가있는 경우 퇴원 후 주된 목표는 아기의 건강을 유지하는 것입니다. 아기에게 좋은 영양을 공급하고 감염이없는 상태를 유지하도록함으로써 아기의 폐가 성장하도록 도울 것입니다.
감염 BPD를 가진 아기에게 큰 위협입니다. 가벼운 감기라도 심한 폐 감염으로 이어질 수 있으므로 아기와 접촉하는 모든 사람이 손을 씻도록하십시오. 아기가 RSV를 예방하기 위해 Synagis를받을 자격이 있는지 의사에게 문의하고 가능한 한 오랫동안 그룹 보육 환경에서 벗어나십시오.
좋은 유지 영양물 섭취 아기에게도 매우 중요합니다. 모유 수유 중이라면 가능한 한 오래 유지하십시오. 모유 수유를하든 젖을 먹든 아기에게 가능한 한 양질의 영양을 공급해야합니다.
발달 지연 또는 신경 학적 문제의 첫 징후에 조기 개입을 찾으십시오. 조기 개입은 아기가 제 시간에 육체적 또는 정신적 이정표에 도달하지 못할 수 있다는 미묘한 신호를 포착하는 데 도움이 될 수 있으며 아기가 또래를 따라 잡는 데 도움이 될 수 있습니다.
예방
과거에는 많은 조산들이 퇴원시 BPD를 보였습니다. 의사가 미숙아를 돌보는 방식의 발전으로 인해 심각한 BPD의 비율은 수년에 걸쳐 크게 감소했습니다. 낮은 산소 수준을 사용합니다. 신생아 치료는 계속 발전하고 있으며, 조산으로 인한 심각한 장기적 결과의 비율은 계속해서 감소 할 것입니다.