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크론 병이나 궤양 성 대장염에서 차도가 있다는 것은 무엇을 의미합니까? 염증성 장 질환 (IBD)이있는 대부분의 환자와 의사에게 관해를 달성하는 것이 치료의 주요 목표입니다. 관해는 약물 치료 후 또는 수술 후 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 매우 빠르게 진행될 수 있지만 다른 경우에는 시간이 더 걸리고 하나 이상의 약물 및 / 또는 수술로 치료를 시도 할 수 있습니다. Crohn 's and Colitis Foundation에 따르면, 일반적인 1 년 동안 크론 병 환자의 약 50 %는 차도가 있거나 경증의 질병을 앓고 있으며 궤양 성 대장염 환자의 약 48 %는 차도가있을 것입니다.관해 이해
관해라는 용어는 환자와 의사를 포함하여 사람들마다 다른 것을 의미합니다. 이것은 관해가 의미하는 것과 그것이 어떻게 달성 될 수 있는지에 대해 말할 때 약간의 문제를 제시 할 수 있습니다. 수년 동안 환자들은 IBD의 증상이 거의 없거나 전혀 없다면 관해 상태로 간주되었습니다. 이것은 일반적으로 복통, 설사 또는 혈변과 같은 증상이 현저히 감소하거나 완전히 사라 졌음을 의미합니다.
그러나 IBD에 대해 더 많이 알게되면서 완화가 증상 감소보다 더 넓은 개념이라는 것이 점점 더 이해되고 있습니다. 환자의 경우 증상을 조절하는 것이 단기적으로 삶의 질을 향상시키는 데 가장 중요한 요소가 될 것입니다. 그러나 특정 증상 또는 모든 증상이 사라 졌음에도 불구하고 IBD와 함께 진행중인 다른 프로세스가있을 수 있습니다. 일부 환자는 기분이 좋아 지더라도 여전히 IBD 염증을 가질 수 있습니다. 염증은 더 심각한 합병증으로 이어질 가능성이있는 IBD의 징후입니다.
다양한 유형의 관해
환자는 위장병 전문의와 관해에 대해 논의함으로써 IBD에 대해 더 많이 알 수 있습니다. IBD에서 관해의 정확한 정의에 대한 합의가 없습니다. 그러나 의사가 환자가 관해를 얻었는지 판단하기 위해 사용할 수있는 몇 가지 채점 도구가 있습니다. 다른 위장병 전문의와 IBD 센터는 가장 적절하다고 판단한 기준을 사용하므로 비교하기가 어려울 수 있습니다.
다른 유형의 관해에는 다음이 포함됩니다.
- 생화학 적 관해 : 혈액이나 대변에 대한 실험실 검사는 IBD의 특징적인 징후를 보여주지 않습니다.
- 임상 적 관해 : IBD의 증상이 거의 없어지거나 사라질 정도로 완화되었을 때.
- 내시경 관해 : 의사가 대장 내시경 또는 구불 결장경과 같이 소화관 내벽을 볼 수있는 검사 중에는 염증이 보이지 않습니다.
- 조직 학적 관해 : 이러한 유형의 관해에는 내시경 및 임상 적 관해가 모두 포함됩니다. 예를 들어 대장 내시경 검사 중 생검을하고 검사하면 염증이 보이지 않습니다.
- 수술 적 관해 : 수술은 염증이나 증상을 거의 또는 전혀 일으키지 않는 일부 IBD 환자에게 관해 시간을 가져올 수 있습니다.
임상 적 관해가 충분하지 않은 이유
임상 적 완화는 기분이 나아지는 것을 의미하기 때문에 환자에게 확실히 중요합니다. 매우 번거롭고 환자가 사회화하거나 직장이나 학교에 갈 수 없게 만드는 IBD의 증상은 대부분 또는 완전히 결석합니다. 일부 의사의 경우에도 이것이 치료의 종말점이 될 수 있지만 완화에는 증상을 제어하는 것 이상이 포함되어야한다는 것이 점점 더 이해되고 있습니다. 소위 "깊은"차도를 얻는 것이 이제 목표입니다.
그 이유는 임상 완화 상태에서 정상적인 삶을 살아가더라도 IBD가 소화관에 염증을 일으킬 수 있기 때문입니다. 연구에 따르면 임상 적으로 관해 상태에있는 궤양 성 대장염 환자의 30 %에서 45 % 사이에 내시경 검사 중에 발견 될 수있는 염증이있는 것으로 나타났습니다. 이것의 문제는 염증으로 인해 환자가 다양한 다른 좋지 않은 결과에 대한 위험이 증가한다는 것입니다. 이 잔류 염증은 궤양 성 대장염의 재발, 수술 위험 증가, 대장 암 위험 증가와 같은 장기적인 문제와 관련이 있습니다.
여전히 염증이 있으면 어떻게합니까?
증상이 거의 없거나 전혀없는 것은 환자에게 좋지만, 염증 조절을 포함하는 깊은 차도에 도달하는 것은 장기적인 건강에 중요합니다. 소화계에 여전히 염증이 있으면 다른 유형의 치료가 필요할 수 있습니다. 위장병 전문의와 협력하여 임상 적 관해를 지속 할뿐만 아니라 내시경 적 관해를 가져 오기 위해 다음에 필요한 치료법을 결정하는 것이 중요합니다. 일부 환자는 IBD 증상이없는 것으로 충분하다고 느낄 수 있지만 치료의 목표는 염증이 사라지는 것이어야합니다. 내시경 검사와 생검 결과 소화기 계통에 남은 염증이없는 것으로 나타 났을 때 IBD에서 장기적으로 좋은 결과를 얻을 가능성이 더 높습니다.
Verywell의 한마디
의사와 과학자들이 IBD 환자의 소화계에서 일어나는 일에 대해 더 똑똑 해짐에 따라 일부 용어의 정의가 바뀌고 있습니다. 완화는 그러한 용어 중 하나입니다. 예전에는 증상이 없음을 의미했지만 지금은 훨씬 더 많은 것을 의미합니다. 사실, 사함은 이제 여러 하위 범주로 나뉩니다. IBD 전문의가 관해가 무엇인지에 대한 단일 정의에 반드시 모두 동의하는 것은 아니지만, 임상 적 관해가 환자에게 충분하지 않다는 것이 받아 들여지고 있습니다. IBD 환자는 다양한 합병증의 위험을 줄이기 위해 증상을 통제 할뿐만 아니라 IBD가 유발하는 염증도 필요합니다. 환자는 IBD에 대해 현명하고 다양한 유형의 관해의 뉘앙스와 더 나은 결과로 이어질 내시경 관해를 달성하는 방법을 이해할 수 있습니다.