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부식성 골관절염은 흔하지 않은 유형의 손 골관절염 (OA)으로 간주됩니다. 관절 염증이 존재하고 특징적인 X- 레이 소견뿐만 아니라 더 심한 관절통과 경직을 유발하기 때문에 독특합니다.흔하지는 않지만 부식성 골관절염의 징후와 증상을 알아야합니다. 이 상태는 OA보다 무력화 될 수 있지만 진단하기가 더 어려운 경향이 있습니다.
증상 및 징후
침식성 골관절염은 일반적으로 다양한 정도의 발적, 뻣뻣함, 온기 및 부종과 함께 여러 손가락 관절에 심한 압통이 갑자기 시작되는 것으로 시작됩니다.
미란 성 골관절염에서 나타나는 갑작스런 증상의 발병은 전형적인 손 골관절염의 점진적인 발병과 대조적입니다.
미란 성 골관절염이있는 사람의 손 X- 레이는 중앙 미란이라고 불리는 관절 중앙의 뼈 표면에 골절을 보여줄 것입니다. 그들은 뼈가 있어야하지만 그렇지 않은 '맨살'로 나타납니다.
미란 성 골관절염의 X- 레이에서 다음과 같은 다른 변화가 나타날 수도 있습니다.
- Osteophytes (뼈 성장)
- 연골 하 낭종 (연골 아래 뼈의 낭종)
- 아 탈구 (부분 탈구)
- 강직 (골 융합으로 인한 관절 경직 및 부동)
여성은 남성보다 더 많은 영향을받습니다
미란 성 골관절염의 전체 유병률은 일반 인구의 약 3 %입니다. 여성은 남성보다 더 많이 영향을받습니다.
그러나 그 조건은 부분적으로 수행 된 연구의 성격으로 인해 전문가들에 의해 논의된다는 점에 유의해야합니다.
손 골관절염의 진행을 조사한 많은 연구에서 많은 수의 사람들이 "미란 성 변화"를 보인다고보고했습니다. 이러한 발견은 "손 골관절염"을 가진 많은 사람들이 실제로 "미란 성 손 골관절염"을 가질 수 있음을 시사합니다.
따라서 미란 성 골관절염이 실제로 자체 질환인지 손 골관절염 진행 단계인지에 대한 중요한 논쟁이 있습니다.
진단
미란 성 골관절염의 진단은 현재 정해진 기준이 없기 때문에 까다로운 과정이 될 수 있습니다. 의사는 궁극적으로 진단을 내리기 위해 의학적 단서와 엑스레이를 함께 사용합니다.
병력
미란 성 골관절염을 진단하기 위해 의사는 병력을 기록하고 신체 검사를 시작합니다. 의사는 관절염, 특히 류마티스 관절염 (미란 성 골관절염과 매우 유사 함)의 과거 또는 가족력에 대해 질문 할 것입니다.
의사는 또한 미열, 피로 또는 체중 감소와 같은 전신 증상을 경험했는지 묻습니다. 이러한 증상은 일반적으로 미란 성 골관절염에서 발생하지 않지만 이에 대해 질문하면 류마티스 또는 건 선성 관절염과 같은 염증성 관절염이 있는지 의사가 파악하는 데 도움이됩니다.
신체 검사
손을 검사 할 때 의사는 개별 손가락 관절을 부드럽게 눌러 부기, 압통, 온기 및 발적을 평가할 수 있습니다. 또한 손가락의 동작 범위와 힘을 테스트합니다.
미란 성 골관절염에서는 염증 과정이 존재합니다 (X- 레이의 중앙 미란으로 입증 됨). 따라서 뻣뻣함과 제한된 관절 기능은 일반적인 손 OA보다 미란 성 OA에서 더 심한 경향이 있습니다.
의사는 또한 류마티스 관절염에서 일반적으로 영향을 받지만 침식성 골관절염이 아닌 손목과 팔꿈치와 같은 신체의 다른 관절도 살펴볼 것입니다.
미란 성 골관절염을 진단하기 위해 의사가 찾는 또 다른 단서는 관련된 특정 손가락 관절입니다. 미란 성 골관절염에서는 손의 손끝에 가장 가까운 관절 (원위 지 골간 관절이라고 함)이 가장 빈번하게 발생하고 그 다음이 너클에 가장 가까운 관절 (근위 지 골간 관절이라고 함)이 뒤 따릅니다.
손 관절 (중수 지 관절이라고 함)과 엄지 관절도 일반적으로 미란 성 골관절염에 영향을받지 않습니다.
혈액 검사
의사는 혈액 검사를 지시 할 수 있지만 주로 침식성 골관절염을 확인하기보다는 다른 질병을 배제하기위한 것입니다.
의사가 지시 할 수있는 일반적인 혈액 검사는 다음과 같습니다.
- 적혈구 침강 속도 (ESR)
- C 반응성 단백질 (CP)
- 류마티스 인자
- 항-사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 항체
이러한 검사는 류마티스 관절염에서 양성 (또는 상승) 될 수 있지만 미란 성 골관절염에서는 정상 범위 내에 있어야합니다.
이미징 테스트
손의 중앙 미란을 X-ray로 확인한 증거는 미란 성 골관절염을 진단 할 때 많은 가치를 더합니다. 이것은 류마티스 또는 건 선성 관절염에서 보이는 변연 미란 (측면의 맨손)과는 대조적입니다.
치료
미란 성 골관절염의 정확한 원인은 알려져 있지 않아 진단과 치료가 어렵습니다. 현재 미란 성 골관절염의 치료는 주로 물리 치료와 비 스테로이드 성 항염증제에 초점을 맞추고 있습니다.
침식성 골관절염에 대한 연구가 발전함에 따라 새로운 치료법이 등장 할 것입니다. 예를 들어, 그 효과에 대한 증거는 아직 새로운 것이지만 아 달리 무맙이라는 종양 괴사 인자 억제제가 가능한 치료법으로 제안되었습니다.
가능하면 조기 치료가 가장 좋습니다. 침식성 골관절염은 손 기형 및 손 기능 장애의 위험을 수반하지만 류마티스 관절염과는 달리 침식성 골관절염의 염증이 결국 가라 앉을 수 있다는 증거가 있습니다.
Verywell의 한마디
미란 성 골관절염의 정확한 진단과 분류는 여전히 전문가들 사이에서 논의되고 있지만, 중증도 (일반적인 손 골관절염과 비교) 및 특정 X- 레이 소견 (중심 미란)은 질환의 특징입니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 미란 성 골관절염이있는 경우 관절 전문의 (류마티스 전문의)를 찾으십시오. 약물과 물리 치료가 포함 된 조기 진단과 치료 계획을 통해 관절 건강을 최적화 할 수 있습니다.