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혈관 외출은 화학 요법 약물이나 기타 약물이 정맥 밖으로 또는 피부 속으로 누출되어 부작용을 일으키는 경우입니다. 화학 요법에서 약물은 유출 될 때 조직에 미치는 영향에 따라 자극제와 소포제라는 두 가지 범주로 분류됩니다.자극물의 유출
자극성 약물은 누출시 조직에 일시적이고 표면적 인 손상을 일으키는 약물입니다. 자극성 약물의 유출이있는 경우 정맥 (IV) 카테터 부위에 약간의 발적, 부기, 가려움 및 가능한 불편 함을 느낄 수 있습니다.
백혈병 및 림프종 치료에 일반적으로 사용되는 자극제의 예로는 시스플라틴, 에토 포사이드 및 다카르 바진이 있습니다.
이러한 약물 중 하나가 누출되면 의료 서비스 제공자가 약물을 중단하고 새로운 IV를 시작하고 나머지 약물을 새로운 부위를 통해 제공합니다. 자극성 약물의 유출에 대한 치료는 가능한 한 부위를 편안하게 만드는 데 중점을 둡니다. 담당 의사는 타이레놀과 같은 가벼운 진통제와 필요에 따라 냉찜질을 권장 할 수 있습니다.
Vesicants의 유출
Vesicants는 정맥 밖으로 누출 될 경우 조직에 심각한 손상을 일으킬 가능성이있는 약물입니다. 이 경우에도 발적과 부기가 느껴지지만 IV 부위의 불편 함이 더 눈에 띄게 될 것입니다.
유출 징후 중 일부는 발생 후 몇 시간이 지나야 보이지 않을 수 있습니다. 유출 된 약물의 양에 따라 피부에 물집이 생기고 벗겨지고 어두워 질 수 있습니다. 조직 손상의 전체 범위가 보이기까지 며칠이 걸릴 수 있습니다.
기포 유출의 심각성은 특정 약물, 누출 된 양, 약물의 농도 및 유출 직후 취해진 조치에 따라 다릅니다.
소포제의 예로는 빈 크리스틴, 빈 블라 스틴, 비노 렐빈,이다 루비 신, 독소루비신 및 다우 노루 비신이 있습니다.
간호사 나 의사는 약물을 중단하고 가능한 한 많은 약물을 흡입하려고 할 것입니다. 그들은 온찜질 또는 냉찜질 (약에 따라 다름)을 적용하고 조직 손상을 최소화하기 위해 해독제를 적용하거나 주사해야 할 수 있습니다.
발적이있는 경우 건강 관리 팀은 종종 마커로 해당 부위의 윤곽을 그려 상황이 좋아지는 지 나빠지는지 알 수 있습니다. 자극성 약물 유출과 마찬가지로 의료 서비스 제공자는 새로운 IV 부위를 통해 나머지 화학 요법을 제공해야합니다. 수포 유출로 인해 깊은 조직 손상이 발생하면 수술이 필요할 수 있습니다.
예방
화학 요법을 제공하는 간호사와 의사는 이러한 약물 투여에 대해 교육을 받았지만 사고가 발생할 수 있습니다. 화학 요법이 특히 혈관 외로 손상 될 위험이 높은 경우 의사는 중앙 정맥 카테터 (CVC) 삽입을 선택할 수 있습니다. CVC의 유출은 여전히 가능성이 있지만 매우 드뭅니다.
당신이 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 정맥 주사 부위 또는 CVC를주의해서 치료하십시오.
- 주입하는 동안 IV 부위 또는 튜브를 만지지 마십시오.
- 주입하는 동안 IV 부위 주변에 작열감, 따끔 거림 또는 가려움증의 증상이 나타나면 즉시 간호사 나 의사에게 알리십시오.
- 암 센터를 떠난 후 발적이나 부기가 발견되면 즉시 의사에게 연락하십시오.
Verywell의 한마디
화학 요법의 유출은 매우 드뭅니다. vesicant 또는 자극제로 분류 된 약물은 그것이 유발할 수있는 손상의 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. 유출을 방지하기 위해 모든 조치를 취하지 만 여전히 발생할 수 있습니다. 환자로서 귀하의 책임은 화학 요법 주입 중 또는 주입 후 정맥 주사 부위에 변화가있는 경우 간호사 나 의사에게 알리는 것입니다.