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검토 자 :
Herbert Ballentine Carter, M.D.
Johns Hopkins Medicine의 전립선 암 프로그램 책임자 인 H. Ballentine Carter, M.D.는 개별화 된 의학이 효율적이고 효과적인 의학 실천 방법이라고 설명합니다. 그는 개별화 된 의학이 전립선 암 남성에게 어떻게 도움이되는지 설명합니다.
PSA 테스트는 암이 아닌 위험을 측정합니다.
남성의 전립선 암 여정은 일반적으로 간단한 혈액 검사 인 PSA 검사로 시작됩니다. PSA (단백질 특이 항원)는 혈액에서 순환하는 단백질입니다. 전립선 암이있는 남성에게서 종종 증가합니다.
그러나이 단백질은 전립선 암이없는 남성에서 증가 할 수 있습니다. PSA 수치를 높일 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 전립선 비대
- 전립선의 염증
PSA 수치가 높은 모든 남성에게 동일한 방법으로 접근하면 전립선 암 여부를 확인하기 위해 모두 생검을 받아야합니다. 이것은 많은 불필요한 생검으로 이어질 것입니다. 개별화 된 약을 사용하면 추가 검사를 통해 위험을 더 잘 측정하고 어떤 환자에게 생검이 정말로 필요한지 결정할 수 있습니다.
전립선 암 발견은 트레이드 오프를 포함합니다
생검에서 전립선 암이 발견 되더라도 우리는 여전히 일률적 인 치료 방법을 사용하지 않습니다. 일부 환자에게는 치료가 충분하지 않고 다른 환자에게는 불필요한 치료로 이어질 수 있습니다.
전립선 암을 발견하면 그 남성의 60 %가 비 공격적인 유형의 질병을 앓고 있습니다. 즉, 이들 남성은 암에 의해 해를받을 위험이 낮습니다. 그들이 모두 치료를 받으면 많은 사람들이 과잉 치료를 받고 그들의 삶의 질에 불필요하게 영향을 미치는 부작용을 경험하게 될 것입니다. 전립선 암 치료는 다음을 감소시킬 수 있습니다.
- 장 기능
- 비뇨기 조절 및 기능
- 성기능
Johns Hopkins에서 우리의 목표는 전립선 암이 그들에게 해를 끼치 지 않을 가능성이있는 남성을 식별하는 것입니다. 즉각적인 치료를 시작하지 않고 정기적으로 모니터링하는 적극적인 감시 옵션을 제공합니다.
현재 제공되는 새로운 도구와 검사를 통해 치료를보다 잘 조정할 수 있으며 전립선 암 환자가 가지고있는 다음과 같은 가장 일반적인 치료 문제를 해결할 수 있습니다.
- 치료가 필요합니까?
- 치료가 필요하면 어떤 것이 가장 좋습니까?
- 얼마나 많은 치료가 필요합니까?
- 언제 치료가 필요합니까?
- 어떤 순서로 치료를 받아야합니까?
개별화 된 전립선 암 치료의 예
개별화 된 전립선 암은 어떻게 생겼습니까? 오늘날 국소 전립선 암을 앓고있는 대부분의 환자는보다 정확한 진단을 위해 고급 영상을 통해 생검을 통해 진단됩니다. 또한 환자는 다음과 같은 추가 검사를받을 수도 있습니다.
- MRI, 의사가 전립선 내의 비정상 부위를 목표로하는 데 도움이됩니다.
- 소변 바이오 마커 테스트, 특정 RNA 수준을 측정하고 누군가가 전립선 암에 걸릴 가능성에 대한 더 많은 통찰력을 제공합니다.
- 유전자 검사, 특정 유전자 돌연변이로 인해 남성이 매우 공격적인 전립선 암에 걸릴 위험이 높아집니다.
- 종양 조직 패널, 생검 된 전립선 암 검체를 검사하고 암이 얼마나 공격적인지 확인하는 데 도움이됩니다.
이 모든 검사는 의사가 남성이 가지고있는 특정 전립선 암 질환에 대해 더 많이 알 수 있도록 도와 주므로 어떤 치료 또는 접근 방법이 가장 좋은지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일부 환자는 방사선 또는 전립선을 제거하는 수술 인 근치 적 전립선 절제술과 같은 치료 적 개입에 가장 적합 할 수 있습니다. 다른 환자들은 적극적인 감시에 가장 적합 할 수 있습니다. 즉, 정기적 인 혈액 검사와 생검을 통해 암이 치료를받을 수있을만큼 빠르게 성장하는지 확인합니다.