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현미경 대장염은 두 가지 유사하지만 별개의 조건 인 교원 성 대장염과 림프 구성 대장염을 포괄하는 용어입니다. 이름에 "대장염"이 있지만 이러한 상태는 궤양 성 대장염 또는 크론 병 (통칭 염증성 장 질환 또는 IBD로 알려짐)과 관련이 없습니다. "대장염"은 미세한 대장염의 징후 인 대장의 염증을 의미합니다.콜라겐 성 대장염으로 가장 자주 진단되는 그룹은 50 대입니다. 이 상태는 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미치는 경향이 있습니다. 림프 구성 대장염의 평균 발병 연령은 60 대이며,이 경우에도 여성이 남성보다 약간 더 자주 영향을받는 것 같습니다.
미세 대장염은 광범위하게 연구되지 않았기 때문에 얼마나 흔한 지 아직 알려지지 않았습니다. 증상이 고통 스러울 수 있지만,이 상태는 매우 치료가 가능하며 때로는 저절로 사라집니다.
원인
현미경 대장염의 원인은 현재 알려져 있지 않습니다. 특발성 질환입니다. 한 가지 이론은 비 스테로이드 성 항염증제 (이부프로펜과 같은 NSAID) 또는 양성자 펌프 억제제 (란소프라졸과 같은 PPI), 스타틴 및 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (졸 로프트와 같은 SSRI)의 사용이 현미경 대장염의 발생. 또 다른 이론은 미세 대장염은 신체의 면역 체계가 신체의 다른 조직을 공격하는자가 면역 반응에 의해 발생한다는 것입니다. 마지막으로, 흡연은이 상태의 발달에있어 또 다른 중요한 요소로 간주됩니다.
또한 세균이나 바이러스가 미세 대장염의 발병에 역할을 할 수 있다고 생각됩니다. 현재이 원인의 정확한 관계와 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.
징후 및 증상
현미경 대장염의 특징적인 증상은 만성적 인 장 액성 설사이며 때때로 경련과 복통을 동반합니다. 설사는 지속적이고 심한 것에서 간헐적 인 것까지 다양합니다. 궤양 성 대장염 및 때때로 크론 병의 흔한 징후 인 대변의 혈액은 현미경 적 대장염의 징후가 아닙니다. 대변의 혈액은 즉시 치료를 받아야하는 이유입니다.
현미경 대장염의 다른 증상으로는 발열, 관절통, 피로 등이 있습니다. 이러한 증상은자가 면역 또는 면역 매개 질환의 일부인 염증 과정의 결과 일 수 있습니다.
진단
현미경 대장염에서 결장 내부는 일반적으로 정상적으로 보입니다. 따라서 대장 내시경이나 결장 내시경 중에는 질병의 증거가 발견되지 않을 수 있습니다. 일부 환자의 경우 결장에 부기 또는 발적 부위가있을 수 있지만 확인하기 어려울 수 있습니다.
진단을 내리려면 대장 내시경 검사를하는 동안 결장에서 여러 가지 생검을 실시해야합니다. 이러한 생검은 바람직하게는 결장의 다른 영역에서 나옵니다. 질병의 특징적인 징후는 생검 조직에서 현미경으로 볼 수 있으므로 "미세"대장염의 이름이됩니다.
콜라겐은 일반적으로 결장 내벽 아래에 존재하는 물질입니다. 콜라겐 성 결장염에서 생검 조직은 결장 내벽 아래에 정상적인 양의 콜라겐보다 더 많이 나타납니다. 생검은 또한 백혈구의 일종 인 림프구의 증가를 보여줄 수 있습니다.
림프구 결장염에서 생검 검사는 결장 조직의 림프구 수가 증가하는 것을 보여줍니다. 생검 조직에 콜라겐이 없다는 것은 진단이 콜라겐 성 대장염이 아니라 림프 구성 대장염이라는 또 다른 징후입니다.
치료
현미경 대장염의 일부 사례는 특별한 치료없이 저절로 해결 될 수 있습니다. 모든 환자를위한 첫 번째 방어선은 NSAID를 피하거나 다른 범인 약물을 끊고 해당되는 경우 흡연을 중단하는 것입니다.
의학적 개입이 필요한 경우, 처음에는식이 섬유 보충제를 추가하여 치료를 시작할 수 있습니다. 섬유질 보충제는 차전자피, 메틸 셀룰로오스 또는 폴리 카보 필을 포함하며, 약국에서 처방전없이 구입할 수 있습니다. 현미경 대장염의 주요 증상은 만성 설사이기 때문에 치료에는로 페라 미드 또는 디페 녹실 레이트와 같은 설사약이 포함될 수도 있습니다.
더 심각한 현미경 대장염의 경우 항생제 또는 항염증제를 처방 할 수도 있습니다.
하루에 3 회 미만의 배변을하는 환자의 경우 Imodium A-D (loperamide)가 자주 사용됩니다. 하루에 3 회 이상의 배변을하는 사람들에게 선택되는 약물은 Pulmicort (budesonide)입니다. 이러한 1 차 치료에 반응하지 않는 환자는 프레드니손 (코르티코 스테로이드), 메살라 민 및 콜 레스 티라민을 고려해야합니다.
프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드는 증상이 조절되는 즉시 중단해야합니다.