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통각 수용성 통증은 신체 일부의 부상, 신체적 압력 또는 염증으로 인해 발생하는 일종의 통증입니다. 통각 수용성 통증에는 두 가지 유형이 있습니다. 팔, 다리, 얼굴, 근육, 힘줄 및 신체의 표면 부위에서 발생하는 체세포와 내부 장기에서 발생하는 내장 (예 : 복통 또는 통증) 신장 결석).신경 과민성 또는 기능 장애 (예 : 당뇨병 성 신경 병증 또는 환상 사지 통증)로 인한 신경 병성 통증과 달리, 통각 수용성 통증은 일반적으로 통증을 유발하는 자극 (생각, 팔을 테이블에 부딪 히고, 뼈 또는 염증이있는 충수로 인한 통증).
통각 수용체는 무엇입니까?
신체 통증과 내장 통증은 모두 조직 손상으로 인한 급성 통증과 부종이나 염증으로 인한 만성 통증을 감지하는 감각 신경 인 통각 수용체에 의해 감지됩니다. 이러한 감각 신경은 피부, 뼈, 관절, 근육 및 힘줄의 몸 전체뿐만 아니라 위, 방광, 자궁 및 결장과 같은 내부 장기에 위치합니다.
통각 수용체는 온도, 압력, 주변 조직 안팎의 스트레칭에 의해 활성화되는 작은 특수 신경 종말에 의해 고통스러운 자극에 반응합니다.
종류
신체 및 내장 통증이 동일한 유형의 신경에 의해 감지되고 두 유형의 통증에 대한 유발 인자가 때때로 유사하지만 일반적으로 동일하게 느끼지는 않습니다.
신체 통증
날카로운 통증, 둔한 통증 또는 욱신 거리는 감각처럼 느껴지는 신체 통증은 피부, 피하 조직, 근육 및 관절에있는 신경에 의해 감지됩니다. 급성 손상이나 만성적 인 과정에 의해 촉발 될 수 있습니다.
베인 상처, 타박상 또는 관절염으로 인한 통증은 신체 통증의 예입니다.
내장 통증
내장 통증은 신체 내부 기관의 통각 수용체에 의해 감지됩니다. 위장 감염, 변비 또는 내부 출혈이나 암과 같은 더 심각한 증상이있는 경우 내장 통증을 느낄 수 있습니다.
신체 통증과는 달리 부상을 입거나 염증이있는 부위에서 내장 통증을 정확히 느끼지 못할 수도 있습니다. 즉, 내장 통증은 실제 기원에서 멀어 질 수 있습니다. 이것을 참조 통증이라고합니다.
신체 통증과 내장 통증의 또 다른 차이점은 내장 통증이 신체 통증에서 덜 일반적으로 발생하는 메스꺼움, 구토 또는 불안감과 같은 다른 증상과 관련 될 수 있다는 것입니다.
단계
통각 수용체가 신체의 물리적 손상을 감지하면 전기 신호를 생성합니다. 신호는 척수로 이동하여 뇌로 메시지를 보냅니다.
이 과정은 빠르게 발생하며 4 가지 주요 단계를 포함하며 체세포 및 내장 통각 통증 모두 동일합니다.
- 변환 : 조직 손상 (팔을 탁자 위에 두드리는 행위)은 체내 화학 물질 (예 : 물질 P 또는 프로스타글란딘)의 방출을 유발하여 통각 신경 섬유를 자극합니다.
- 전염: 이 단계에서 "통증 메시지"는 피부, 뼈, 관절 또는 내부 장기에서 척추를 향해 이동 한 다음 뇌로 이동합니다. 처음에는 뇌간에 도달 한 다음 시상으로 이동하고 마지막으로 뇌가 통증의 정확한 위치를 기록하는 "지도"가있는 대뇌 피질로 이동합니다.
- 지각: 이 단계에서 당신은 고통에 대한 인식 인 고통을 인식하거나 의식하게됩니다.
- 조정: 이 마지막 단계는 뇌가 신경과 상호 작용하여 통증 경험을 조절하거나 변경하는 것입니다 (예 : 강도 및 지속 시간 조정). 조절은 통증 신호의 전달을 감소시키는 엔돌핀 및 세로토닌과 같은 화학 물질의 방출을 포함합니다.
통증 역치 (감각이 "고통"이 될 때)와 통증 내성 (사람이 견디는 통증의 양)의 개념도이 단계에 적합합니다. 사람의 통증 역치 및 관용은 학습 및 상속 된 여러 요인에 기반합니다.
만성 통 각성 통증
대부분의 경우 통각 수용기는 부상이나 질병이 해결되면 발사를 중단하며, 이는 근본적인 원인에 따라 치료, 치유 시간 또는 둘 다가 필요할 수 있습니다. 베인 상처, 부러진 뼈 또는 감염에서 회복되었을 때 이것을 눈치 챘을 것입니다.
그러나 때때로 신체는 부상이 치유 된 후에도 통각 수용체를 더 민감하게 만드는 물질을 방출하여 계속해서 발화 할 수 있습니다. 예를 들어, 통증이있는 상태가 지속되면 반복적 인 자극이 뉴런을 장기간 민감화시켜 통증에 대한 과도한 반응을 유발할 수 있습니다.
이것은 두통, 관절염, 섬유 근육통 및 골반통과 같은 만성 통증 문제로 이어질 수 있습니다.
치료
통 각성 통증의 치료는 특정 부상과 통증이 급성인지 만성인지에 따라 다릅니다. 예를 들어, 테이블 위의 딱딱한 충돌과 같은 급성 부상은 단순히 얼음이나 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)의 1 회 용량이 필요할 수 있습니다. 반면 섬유 근육통과 같은 만성 통증은 통증 신호를 방해하기 위해 매일 약이 필요할 수 있습니다.
보다 구체적으로, 약물에 관해서는 대부분 4 가지 통증 단계 중 하나를 목표로합니다. 예를 들어, NSAID는 프로스타글란딘을 감소시켜 통각 수용체의 활성화를 감소시킴으로써 첫 번째 단계 (변환)를 표적으로합니다. 마찬가지로, 불룩한 디스크 나 탈출 디스크를위한 경막 외 주사는 1 단계를 목표로합니다.
반면에 오피오이드와 항우울제는 4 단계 (조절)를 목표로하므로 신경 경로를 따라 전달되는 통증 신호를 억제하여 작용합니다.
물론, 약물 이외에도 통각 수용성 통증을 치료하는 데 사용되는 다른 치료법이 많이 있으며 다음과 같은 몇 가지 예가 있습니다.
- 물리 치료
- 바이오 피드백 또는 침술과 같은 대체 치료법
- 냉온 요법
- 수술 (예 : 맹장염과 같은 내장 문제로 인한 통증)
Verywell의 한마디
통각 수용성 통증이 고통 스러울 수 있지만 좋은 소식은 일반적으로 NSAID 또는 아편 유사 제와 같은 진통제에 반응한다는 것입니다. 이들은 일반적으로 신체가 자체적으로 치유되거나 (깁스 나 종이에 베인 뼈가 부러진 경우) 근본적인 문제가 해결 될 때까지 (신장 결석을 통과하거나 염증이있는 맹장을 제거하는 외과의를 생각해보십시오) 통증을 조절할 수 있습니다.