범 혈구 감소증의 개요

콘텐츠

• 범 혈구 감소증의 영향을받는 혈액 세포
• 골수 또는 조혈에서 혈액 세포의 형성
• 실험실 테스트
• 원인
• 조짐
• 진단 및 평가
• 치료
• 예지

범 혈구 감소증은 적혈구 (빈혈), 백혈구 (백혈구 감소증) 및 혈소판 (혈소판 감소증)을 포함한 모든 유형의 혈액 세포의 낮은 수준의 조합을 나타내는 설명 용어입니다. 이러한 세포의 감소로 인해 종종 발생하는 증상으로는 피로, 감염 및 멍이 있습니다.

골수 질환, 일부 암 및 일부 감염을 포함하여 범 혈구 감소증을 유발할 수있는 여러 가지 상태가 있습니다. 화학 요법 치료도 범 혈구 감소증을 유발할 수 있습니다. 범 혈구 감소증에 대한 치료 옵션은 특정 원인에 따라 다르며 일반적으로 근본적인 원인을 치료하는 동안 증상을 개선하기 위해 세포 수준을 높이는 데 중점을 둡니다.

범 혈구 감소증의 영향을받는 혈액 세포

범 혈구 감소증은 세 가지 주요 유형의 혈액 세포가 모두 결핍 된 상태를 말합니다.

• 적혈구 (RBC) : RBC는 신체 조직에 산소를 결합하고 운반하는 세포입니다.
• 백혈구 (WBC) : 과립구 (호중구, 호산구 및 호염기구 포함)와 무과립구 (림프구 및 단핵구 포함)로 더 세분화되는 여러 유형의 WBC가 있습니다. 이 세포는 다른 기능 중에서 감염과 싸우는 역할을합니다.
• 혈소판 : 혈소판은 혈액 응고를 담당합니다.

낮은 수준의 혈액 세포 설명

이 용어는 낮은 수준의 혈액 세포에 사용됩니다.

• 낮은 수준의 적혈구를 빈혈이라고합니다. 다양한 형태의 빈혈이 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 한 가지 형태는 낮은 수준의 적혈구이지만 혈액 손실, 낮은 수준의 헤모글로빈, 비타민 B12 결핍 및 기타 원인으로 인한 것일 수도 있습니다.
• 낮은 수준의 WBC를 백혈구 감소증이라고합니다 (호중구 감소증으로 알려진 특정 유형의 백혈구 감소증을들을 수 있습니다).
• 낮은 수준의 혈소판은 면역 혈소판 감소증과 같은 혈소판 감소증 및 화학 요법으로 인한 혈소판 감소증이라고합니다.

골수 또는 조혈에서 혈액 세포의 형성

혈액 세포는 모두 조혈 줄기 세포 (HSM) 또는 다 능성 줄기 세포 (다양한 유형의 세포가 될 "잠재력"이 있음을 의미)로 알려진 골수에있는 단일 공통 세포에서 유래합니다. 이 세포들은 분열되고 조혈이라는 과정을 통해 점차적으로 신체의 모든 혈액 세포로 더 전문화됩니다.

신체가 혈액 세포를 만드는 방법

실험실 테스트

범 혈구 감소증은 일반적으로 완전한 혈구 수 (CBC)를 살펴봄으로써 진단됩니다.

범 혈구 감소증에서 CBC는 다음을 포함한 모든 유형의 혈액 세포의 결핍을 보여줍니다.

• 여성의 경우 420 만 세포 / cc 미만 또는 남성의 경우 470 만 세포 / cc 미만의 적혈구 수 (이는 낮은 헤모글로빈 수치로도 설명 될 수 있음).
• 백혈구 수가 4,000 개 세포 / cc 미만 (정상은 4,000 ~ 10,000 개 세포 / cc).
• 혈소판 수가 150,000 개 세포 / cc 미만 (정상은 150,000 ~ 400,000 개 세포 / cc).

원인

범 혈구 감소증은 골수에서 혈액 세포의 형성을 방해하거나 혈류에서 혈액 세포 가용성 (예 : 비장에있는 경우)을 방해하는 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

여기에는 일부 암에서 발생할 수있는 것처럼 독소에 의한 골수 파괴, 골수 억제 (화학 요법 중) 또는 다른 세포로 골수가 대체되어 혈액 세포 생산이 중단 될 수 있습니다. 혈액 세포 파괴 또는 억제는 염증, 감염 또는자가 면역 상태.

이러한 상태의 대부분은 나중에 태어나지 만 일부는 유전되어 태어날 때부터 나타납니다.

범 혈구 감소증의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 화학 요법으로 인한 골수 억제
• 약물 유발 : 항생제에서 심장병 약물에 이르기까지 화학 요법 약물 이외의 약물이 원인으로 인용되었습니다.
• 전염성 단핵구증 및 HIV와 같은 감염 및 압도적 인 감염 (패혈증).
• 재생 불량성 빈혈.
• 비장 격리 (신체의 나머지 부분에 도달 할 수 없도록 비장에 혈액 세포 보유).
• 비소 또는 벤젠 노출과 같은 독소 및 화학적 노출.
• 백혈병, 림프종, 골수종 또는 골수로의 전이성 암과 같은 골수의 혈액 암.
• 일부 고형 종양이 골수, 특히 유방암, 전립선 암, 결장암, 위암 및 흑색 종으로 퍼집니다. 골수 전이의 가장 흔한 증상은 빈혈과 혈소판 감소증입니다.
• 골수이 형성 증후군 (골수의 "전암"상태)
• 루푸스와 같은자가 면역 장애
• 방사선 질병
• 판 코니 빈혈 및 다이아몬드 블랙 팬 빈혈과 같은 유전 된 증후군

가장 일반적인 원인

2014 년 연구는 아직 질병 진단을받지 않은 사람들에서 범 혈구 감소증의 가장 흔한 원인을 결정하기 위해 시작되었습니다. 예를 들어, 이들 성인 중 누구도 화학 요법을받지 않았거나 범 혈구 감소증에 대한 명백한 이유가 없었습니다.

이 연구 참가자 중 :

• 60 % 이상이 혈액 관련 암에 걸렸습니다. 가장 흔한 것은 급성 골수성 백혈병과 골수 이형성증이었습니다.
• 범 혈구 감소증의 원인으로 혈액 관련 암이없는 것으로 밝혀진 사람들은 재생 불량성 빈혈, 거대 적아 구성 빈혈, 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) 관련 변화를 포함한 다른 상태를 가졌습니다.

조짐

범 혈구 감소증 증상에는 특정 혈액 세포의 결핍과 관련된 증상 외에도 쇠약 또는 비장 비대가 포함될 수 있습니다. 이러한 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

• 창백, 피로, 빠른 심박수, 숨가쁨 등 빈혈 (적혈구 수가 적음)과 관련된 증상입니다.
• 백혈구 감소증 또는 백혈구 감소증 (낮은 백혈구 감소증)과 관련된 증상, 발열 및 기침 또는 배뇨 통증과 같은 감염 징후
• 쉽게 멍이 들거나 심한 출혈을 포함한 혈소판 감소증 (저 혈소판)과 관련된 증상

진단 및 평가

범 혈구 감소증은 전 혈구 수 (CBC)에서 확인할 수 있습니다. 모든 세포의 낮은 수준을 평가하는 첫 번째 단계는 CBC를 반복하는 것입니다. 그런 다음 말초 혈액 도말 검사를 통해 각기 다른 유형의 세포를 자세히 살펴 봅니다. 정말로 범 혈구 감소증이있는 것으로 보인다면 첫 번째 단계는 종종 골수 생검입니다.

골수 흡인 및 생검은 조혈 줄기 세포 (모든 다른 유형의 혈액 세포로 분화하는 세포), 다양한 성숙 단계의 혈액 세포 및 혈액 세포를 만드는 데 사용되는 공급품을 포함하는 골수의 성분을 살펴 봅니다. , 철분 및 비타민 B12와 같은. 혈중 B12 수치를 확인하는 것 외에도 백혈병에서 흔히 발견되는 염색체 및 유전자 변화와 같은 변화를 찾기 위해 세포에 특수 염색 및 검사를 실시합니다.

치료

범 혈구 감소증 치료의 목표는 근본 원인을 찾아 치료하는 것입니다. 원인이 알려지지 않았거나 화학 요법과 같이 예상되는 경우 치료는 혈액 세포 결핍과 관련된 증상을 최소화하는 것을 목표로합니다. 사용할 수있는 몇 가지 치료법은 다음과 같습니다.

• 골수를 자극하는 약물. 화학 요법으로 인한 호중구 감소증 및 기타 원인의 경우 성장 인자 인 Leukine, Neupogen 또는 Neulasta를 사용하여 WBC 형성을 자극 할 수 있습니다. 화학 요법으로 인한 빈혈의 경우 고려할 수있는 몇 가지 약물도 있습니다.
• 수혈
• 원인이자가 면역 상태로 인한 경우 면역 억제제.
• 골수 이식 또는 줄기 세포 이식.

예지

범 혈구 감소증의 예후는 그 원인에 크게 좌우됩니다. 고맙게도, 우리는 현재 기저 상태를 평가하고 치료하는 동안 특정 혈액 세포 결핍을 돕는 수혈 및 자극 인자와 같은 치료법을 가지고 있습니다.

Verywell의 한마디

범 혈구 감소증의 잠재적 원인은 여러 가지가 있지만 모두 위험을 수반합니다. 범 혈구 감소증의 경우 모든 유형의 혈액 세포가 감소하지만 일부의 감소가 다른 것보다 더 우려 될 수 있습니다.

예: 댄은 마지막 화학 요법 치료 후 낮은 수준의 적혈구, 백혈구 및 혈소판 인 범 혈구 감소증이 발생했습니다.