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흉막액은 늑막 층 사이에서 발견되는 체액으로 정의되며, 그 막은 공동을 둘러싸고 폐를 둘러싸고 있습니다. 유체를 포함하는 공간을 흉강 또는 흉막 공간이라고합니다. 정상적인 흉막액은 호흡하는 동안 윤활제 역할을하는 소량의 얇은 (장렬한) 액체로 구성됩니다.흉막액의 양의 변화는 감염, 외상 또는 기타 원인으로 인해 발생할 수 있으며 호흡기 문제 및 기타 불리한 상태로 이어질 수 있습니다. 흉막액 추출을 통해 의사는 이러한 변화의 원인을 진단하거나 감염 또는 질병의 징후를 조사 할 수 있습니다. 다량의 흉막액이있는 경우 일반적으로 증상으로 인해 제거됩니다. 그러나 종종 수액이 재발하고 추가 재발을 방지하기위한 절차가 필요합니다.
흉막액의 구조와 기능
흉막액은 폐를 둘러싸고있는 정수리 (외부)와 내장 (내부) 흉막 층 사이의 공동을 채우는 얇은 반투명 액체입니다. 액체의 부피는 약 1-10ml로 작습니다.
흉막액은 흉막 사이의 공간에 윤활유를 발라서 흉막이 흡입과 날숨 동안 부드럽게 미끄러지도록합니다. 이런 식으로 갈비뼈와 흉벽 자체의 마찰에 대해 섬세한 폐 조직을 완충합니다.
흉막과 관련된 상태
흉강 및 기본적으로 흉막액에 영향을 미칠 수있는 여러 조건이 있습니다. 이들 중 :
- 흉막 삼출액은 흉막 공간에 과도한 체액이 축적되는 상태입니다. 울혈 성 심부전, 폐색전증, 신장 질환, 암, 루푸스 및 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환을 포함하여 흉막 삼출의 많은 원인이 있습니다. 미국에서 매년 약 150 만 명의 사람들이 흉막 삼출의 영향을받습니다.
- 체액 축적에 암세포가 포함되어있는 경우이를 악성 흉막 삼출이라고합니다.이것은 4 기 폐암에서 가장 흔하게 발생하지만 유방과 난소를 포함한 신체의 다른 부분에서 퍼진 (전이 된) 다른 암에서도 발생할 수 있습니다.
흉막액의 종류
흉막 삼출액에서 발견되는 두 가지 주요 유형의 흉막액이 있습니다.
Transudates
하나는 변환하다, 얇고 투명한 액체입니다. transudate의 원인은 다음과 같습니다.
- 울혈 성 심부전
- 가슴 수술
- 간경변
- 폐 색전 (다리의 혈전이 떨어져서 폐로 이동)
삼출물
다른 유형의 유체는 삼출물, 더 두껍고 고름 같은 액체. 삼출물은 다음에서 찾을 수 있습니다.
- 암 (악성 흉막 삼출)
- 폐렴
- 루푸스 및 류마티스 관절염과 같은 염증성 또는자가 면역 질환
- 혈흉 (흉막 강으로 출혈이 있음)
- 유미흉 (유미가 흉강을 채울 때)
흉막 장애의 증상
체액이 흉막 강에 축적되면 기저 폐를 압박 할 수 있습니다. 이것은 차례로 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 가슴 통증, 특히 심호흡을 동반 한 통증 (흉막염 흉통)
- 호흡 곤란
- 기침 (일반적으로 건조하고 비생산적)
- 누울 때 보조기 또는 호흡 곤란 (흉막액이 증가한 사람들은 종종 기대는 것보다 앉는 것이 더 편안합니다)
- 체액의 양이 많은 경우 현기증 또는 실신
진단
흉부 X- 레이 또는 흉부 CT 스캔에서 과도한 양의 흉막액 (흉막액)이 기록 될 수 있지만, 이러한 영상 검사로는 체액이 무엇인지 확인할 수 없습니다.
라는 절차에서 흉강 천자,가는 바늘을 흉막 강에 삽입하고 샘플을 추출합니다. 다량의 체액이있는 경우이 절차는 호흡을 개선하기 위해 체액을 제거 할 수도 있습니다.
체액의 종류를 결정하기 위해 현미경 (세포학)으로 검사하고 체액의 구성을 확인하기 위해 다른 검사를 실시합니다. 세포학은 특정 백혈구 (그 존재는 감염을 나타냄), 박테리아 (그람 염색 사용) 및 존재해서는 안되는 기타 물질의 존재를 감지 할 수 있습니다. 감염이 의심되면 체액을 배양하여 특정 유기체를 식별합니다.
치료
과도한 흉막액이 흉막 강에 축적되면 숨가쁨, 가슴 통증 (종종 심호흡으로 악화됨)이 증가하고 결국 심장을 압박하여 심부전으로 이어질 수 있습니다.
체액을 제거하기 위해 일반적으로 흉관을 삽입합니다. 흉관 배치에는 흉막 공간에 유연한 튜브를 삽입하는 것이 포함됩니다. 튜브는 축적 된 과도한 체액, 혈액 또는 공기를 배출하기 위해 제자리에 둘 수 있습니다. 상태 나 원인에 따라 다양한 시간 동안 보관할 수 있습니다.
때때로 체액이 계속 축적되어 흉관을 제거하기가 어렵습니다. 이 경우 수행 할 수있는 몇 가지 절차가 있습니다. 흉막 유착 술에서는 흉막 강에 화학 물질 (예 : 활석)을 주입하여 흉막의 두 막이 서로 부착되도록합니다. 이것은 염증을 일으켜 결국 흉터를 형성하여 흉막의 두 층을 함께 접착하여 흉막 공간을 제거합니다.
또 다른 옵션은 스텐트를 신체 외부와 연결된 흉막 공간에 삽입하는 것입니다. 그런 다음 집에서 편안하게도 액체를 주기적으로 빼낼 수 있습니다. 이것은 진행된 암과 관련된 흉막 삼출액에 대해 가장 자주 수행됩니다.
마지막으로 흉막 절제술을 시행 할 수 있습니다. 이 절차에서는 흉막이 제거되어 흉막 공간을 효과적으로 제거합니다.
Verywell의 한마디
흉막액은 폐의 움직임을 완충시키는 데 중요한 역할을하지만 양이 증가하면이 움직임을 제한하고 통증과 호흡 곤란과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 모든 과잉 흉막액이 동일하지는 않으며 최상의 치료법을 결정하기 위해서는 구성과 근본 원인을 결정하는 것이 중요합니다.