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4 중 우회 수술은 심장에 공급되는 혈류를 개선하기 위해 시행되는 개방형 심장 수술입니다. 많은 사람들은 가슴 통증, 숨가쁨 또는 일반적인 증상을 경험 한 후 심장 질환 및 수술 필요성으로 진단받습니다. 팔이나 턱 통증과 같은 증상.4 중 우회로가 있다는 것이 무엇을 의미하는지 이해하려면 심장의 구조와 심장병의 영향을 이해하는 것이 중요합니다.
심장의 해부학
관상 동맥은 심장에 자체 혈액 공급을 공급하는 혈관입니다. 이것은 펌핑 된 혈액을 공급하는 혈관과 다릅니다 으로 명확하게 말하자면, 심장은 혈액이 계속 움직이는 근육 수축을 통해 몸 전체에 혈액을 공급합니다.
심장은 인체의 모든 조직과 마찬가지로 혈류에서 산소와 영양분을 공급 받아야합니다. 심장에 필요한 것을 공급하는 혈관을 관상 동맥이라고하며 그 크기가 작아서 플라그로 쉽게 막힐 수 있습니다.
4 회 우회 심장 수술은 4 개의 혈관이 막혀 우회해야 할 때 시행됩니다. 이것은 네 가지 다른 막힘으로 인해 혈액을 다시 라우팅해야 함을 의미합니다.
쿼드 러플 바이 패스의 목적
어떤 사람들에게는 관상 동맥이 막혀서 혈관에 플라크가 쌓이는 관상 동맥 질환으로 알려진 질환입니다. 관상 동맥 막힘이 심하면 심장 부분으로의 혈류를 막을 수 있습니다. 병든 혈관에 의해 공급되어 협심증이라고도 알려진 흉통을 유발합니다.
막힘이 심하고 혈류가 급격히 감소하거나 완전히 중단되면 일반적으로 심장 마비가 발생합니다. 이러한 방식으로 여러 동맥이 막혀 심장에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.
많은 경우 관상 동맥 질환은 약물 치료, 생활 습관 변화, 혈관 성형술과 같은 덜 침습적 시술로 치료할 수 있습니다. 덜 침습적 치료로 치료할 수 없거나 그러한 치료로 심장 손상이 중단되지 않는 경우, 또는 흉통이 계속되면 관상 동맥 우회술을 고려하는 것이 적절합니다.
잠재적 위험
수술은 전신 마취와 관련된 위험 및 개방 심장 수술의 위험을 포함하여 덜 침습적 인 절차보다 더 큰 위험을 가지고 있으므로이 절차는 일반적으로 질병이 심각하거나 다른 유형의 치료에 반응하지 않는 경우에만 옵션입니다.
사중 우회 수술은 복잡한 절차이며 각 우회 이식술이 추가 될 때마다 수술의 위험이 증가합니다. 예를 들어, 이중 우회 수술은 트리플보다 덜 위험하고 트리플은 쿼드 러플 우회보다 덜 위험합니다.
추가 우회술이 필요할 때마다 수술 시간이 더 길어지고 마취 시간이 더 오래 걸리며 더 심각한 질병을 치료하기 위해 수행되고 있습니다.
관상 동맥 질환 의사 면담 가이드
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수술 당일에 기대할 사항
시술은 외과의 또는 의사 보조 (PA)와 같은 다른 의료 제공자가 전신 마취를 시행하는 동안 시작되며 우회 이식을 위해 사지에서 정맥을 채취하여 시술을 시작합니다.
보조자가 혈관을 회복하는 동안 혈관이 시술 중에 사용할 수있을만큼 충분히 좋은지 확인하면 심장 흉부 외과의는 가슴을 열고 시술을위한 심장 준비를 시작합니다.
외과의는 또한 다리에서 얻은 정맥을 보충하기 위해 왼쪽 가슴에서 추가 혈관을 자주 취하거나 경우에 따라 팔에서 혈관을 보충합니다.
수술 중 회복 된 혈관은 폐색 전후에 기존 심장 혈관에 이식됩니다. 혈액이 말 그대로 혈관의 막힌 부분 주위로 경로가 변경되어 사고를 피하기 위해 취할 수있는 빠른 우회와 같지 않습니다.
대부분의 4 중 우회 수술 중에는 심장이 정지되어 외과의가 움직이는 목표물에 대해 작업하지 않습니다. 심장-폐 우회 기계는 폐 대신 혈액에 산소를 공급하고 심장이 정상적으로하는 것처럼 몸을 통해 산소를 펌핑합니다.
이 기계를 사용하면 심장과 폐가 모두 움직이지 않고 수술의 이식 부분을 더 빨리 완료 할 수 있습니다.
열린 심장 우회 수술의 과정과 회복회복
열린 심장 수술의 회복은 빠른 것이 아닙니다. 수술 후 첫날은 일반적으로 중환자 실 또는 심장 치료실에서 보내며 환자가 마취에서 천천히 깨어나도록합니다. 다른 유형의 수술과 달리 환자는 빨리 깨어나 대신 잠을자는 약을 투여받지 않습니다. 마취.
이상적으로 환자는 깨어 있고 인공 호흡기에서 떨어져 6 ~ 12 시간의 수술없이 침대 옆 의자에 앉아있을 것입니다. 이것은 혈전 및 폐렴과 같은 일반적인 문제의 위험을 줄이고 가능한 한 빨리 회복 과정을 시작하기위한 것입니다.
열린 심장 환자는 일반적으로 퇴원하기 전에 병원에서 3 일 이상을 보냅니다. 일부 환자는 심장을 강화하도록 설계된 구조화되고 모니터링되는 운동 프로그램 인 심장 재활이 필요합니다.
일반적인 회복은 6 ~ 12 주 동안 지속되며 대부분의 환자는 회복이 완료된 후 일상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
흉통이나 심장병으로 인한 피로로 활동이 제한되었던 환자는 수술 후 활동을 이전보다 더 잘 견딜 수 있다는 것을 알게 될 것입니다. 환자에게주는 주요 이점은 활동시 회복 단계가 끝날 무렵에 가장 분명해질 것입니다. 고통없이 또는 덜 고통으로 할 수 있습니다.
일부 환자의 경우 걷기와 같은 단순한 활동은 수술 전 통증으로 제한되어 수술 후 통증없이 할 수 있습니다. 이것은 수술 후 활동에 돌진해도 괜찮다는 의미는 아니지만 일부 개인은 할 수 있음을 의미합니다. 회복 후 더 활동적입니다.
이 회복 기간 동안 새로운 이식편이 열려 있고 잘 수행 될 수 있도록 생활 방식 변화에 적극적으로 노력하는 것도 중요합니다. 이것은 포화 지방과 콜레스테롤을 제한하는 심장 건강 식단을 의미합니다.
운동은 또한 회복 기간 동안 외과의가 부여한 제한 범위 내에 포함되어야합니다. 회복이 완료되면 운동 프로그램과 함께 식단 제한을 계속해야합니다.
Verywell의 한마디
4 중 우회 심장 수술은 복잡한 절차입니다. 외과의는 이것이 귀하의 건강과 삶의 질을 크게 향상시키고 잠재적 인 보상보다 위험이 크지 않다면 추천 할 것입니다.
그러나이 수술은 그 자체로 관상 동맥 질환에 대한 해결책이 아닙니다. 시술 후 전반적인 건강을 개선하기 위해 더 건강한 생활 방식을 변경하는 것이 중요합니다.
수술을 받고 있다면 일상에 맞게 재조정 할 때 생활 방식의 변화가 뒤 떨어질 수 있지만, 식단과 운동은 장기적으로 필수적입니다.