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Radiculopathy는 척추 신경 뿌리의 질병을 나타내는 용어입니다. 방사형 척추 신경 뿌리를 가리키는 "뿌리"를 의미하는 의학 용어입니다.신경 근병증의 일반적인 원인은 척추 신경근의 압박입니다.
척추 신경근 압박은 장기적인 마모에 대한 반응으로 형성된 추간판 또는 뼈 박차와 같은 구조가 신경근이있는 공간을 침범 할 때 발생합니다. 이러한 침식은 일반적으로 구조와 신경근이 서로 접촉하여 자극 및 때때로 통증을 포함한 기타 증상을 유발합니다.
신경 근병증의 다른 원인으로는 디스크 탈장, 뼈 박차, 감염, 혈관염 및 드물게 종양이 있습니다.
압축 된 척수 신경 뿌리는 C1-2의 모든 수준에서 발생할 수 있습니다. C1-2는 목의 상단에 해당하는 영역 지정이며, 척추의 맨 아래에 해당하는 S4-5까지 내려갑니다. 즉, 가장 흔한 영향을받는 부위는 허리의 L4-5 및 L5-S1, 목의 C5-6 및 C6-7입니다.
목의 척추 신경 뿌리 자극으로 인한 Radiculopathy는 자궁 경부 radiculopathy라고합니다. 요추 신경 근병증이라고합니다.
위험 요소
앉아 있거나 운전을 많이하는 경우 신경 근병증의 위험이 더 높습니다. 앉으면 디스크가 압축되어 탈장 및 후속 신경 뿌리 자극을 유발할 수 있습니다.
신경 근병증의 위험을 증가시킬 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 남성 성별
- 만성 기침
- 임신
- 일상적인 무거운 물건 들기
- 흡연
조짐
압축 된 신경근의 원인과 위치에 따라 근근 증상이 다를 수 있습니다.
가장 흔한 증상은 목과 어깨 통증, 두통, 날카로운 통증, 쇠약, 무감각, 따끔 거림 또는 다리 (좌골 신경통) 또는 팔로 내려가는 기타 전기적 감각입니다. 다른 증상으로는 반사 신경 장애, 쇠약, 근육 경직, 움직임 제한, 목을 뒤로 뻗을 때 경추 신경 근병증 또는 날카로운 통증이있을 수 있습니다.
진단
저널에 실린 2011 년 리뷰에 따르면 특수 외과 병원, 신경 근병증 사례의 약 75 %는 환자의 병력을 기록하는 것만으로도 MD로 진단 할 수 있습니다. 의사는 가장 흔한 증상 인 한쪽 사지의 통증 및 / 또는 무감각 또는 전기적 감각과 한쪽 사지의 통증으로 신경 근병증을 인식 할 가능성이 높습니다. , 이는 영향을받은 신경이 제공하는 근육 그룹에 해당합니다. 이 부위는 신경의 피부 분열.
신경 근병증을 나타낼 수있는 또 다른 증상은 한쪽 사지의 특정 근육의 약화입니다. 이 경우 특정 척추 신경이 제공하는 부위를 근경. Myotomes는 근육 기능과 관련이 있고 dermatomes는 감각과 관련이 있습니다.
많은 의사들이 신경 학적 검사를 시행하고 신체 검사를 실시하는 것 외에도 검사를 지시 할 수 있습니다. MRI와 같은 진단 검사는 신체 검사 결과를 확인하거나 증상이 발생할 수있는 영역을 더욱 정확하게 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
신체 검사 중에 의사는 각 피부 종과 근종의 통증, 감각 상실, 반사 신경 및 근력을 검사 할 것입니다.
어떤 피부 분열과 근종이 영향을 받았는지 확인함으로써 어떤 척추 신경근이 손상되었는지 확인할 수 있습니다. 신체 검사에는 의사가 신경근 손상의 성격을 판단하는 데 도움이되는 통증을 재현하는 검사가 포함될 수 있습니다.
비수술 적 치료
자궁 경부 및 요추 신경 근병증의 치료는 비 침습적으로 시작됩니다. 사실,특수 수술 병원 위에서 언급 한 리뷰에 따르면 자궁 경부 신경 근병증 진단을받은 사람들의 75 ~ 90 %는 수술없이 호전됩니다. 보수적 치료는 능동적이거나 수동적 일 수 있지만, 일반적으로 환자 참여가 필요한 다 분야 접근 방식으로 구성된 능동적 치료법의 배열을 적극적으로 사용하면 최상의 결과를 얻는 경향이 있습니다.
여기에는 다음 중 하나 이상과 함께 진통제가 포함될 수 있습니다.
- 물리 치료와이 근육을 늘리고 강화하고 코어 안정화를 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료 중에도 견인력을 얻을 수 있습니다.와이.
- 칼라를 착용하여 경추를 고정하면 연조직이 적절하게 치유되는 데 도움이됩니다.
- 목 신경 근병증을위한 자궁 경부 베개와 같은 위치 보조 장치는 숙면을 취하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 스테로이드 약물 주사는 붓기와 통증을 줄이고 더 편안하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
외과 적 치료
비수술 적 접근법으로 6 ~ 12 주 후에도 통증이 완화되지 않으면 수술이 필요할 수 있습니다. 시술의 선택은 척추 신경근 압박의 유형과 위치, 외과 의사의 전문 지식 및 이전에 척추 수술을받은 적이 있는지에 따라 달라질 수 있습니다.
의사가 고려할 수있는 수술은 다음과 같습니다.
- 디스크 탈장으로 인한 신경 근병증의 가장 일반적인 절차 인 디스크 절제술은 디스크를 외과 적으로 제거하는 것입니다.
- 융합을 통한 절제술은 디스크 절제술에 척추 융합을 추가합니다. 융합은 척추를 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 절차에는 뼈 이식이 필요할 수 있습니다.
- 디스크 교체는 비교적 새롭고 거의 사용되지 않는 수술 기법입니다. 지지자들은 유합을 통한 디스크 절제술에 비해 척추의 움직임을 보존하는 것이 장점이라고 말합니다.
- 후 경부 후궁 절개술은 때때로 디스크 하나만 수술이 필요하고 디스크 재료가 척추 측으로 빠져 나가는 경우에 시행합니다.
저널에 실린 2018 년 연구 분자 통증 신경 근병증에 대한 여러 치료법을 비교 한 결과 수술, 견인 및 스테로이드 주사가 통증 상태에 가장 좋은 변화를 가져 왔습니다.