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척추 진단을 이해해야 할 때 주요 용어를 구별 할 수 있으면 올바른 치료 과정을 결정할 때 차이가 생길 수 있습니다. 용어는 다양하며 다음을 포함 할 수 있습니다 : 좌골 신경통, 신경염, 근염, 근병증, 신경 병증, 참조 통증 또는 방사성 통증.한 가지는 확실합니다. 그것들은 모두 어떤 식 으로든 신경계와 관련이 있습니다.
척추 통증의 원인
척추 통증의 대부분은 자세가 좋지 않고 연조직의 상태로 인해 발생합니다. 즉, 좌식 생활을하는 것이 허리가 아플 수 있다는 것을 의미합니다. 규칙적으로 운동하더라도 하루 종일 선택하는 움직임은 근육, 힘줄, 인대 및 근막이 함께 작동하여 신체를 잘 정렬하는 방식을 방해 할 수 있습니다.
자세와 연조직의 상태는 익스트림 스포츠에 참여할 때 또는 신체를 적절하게 준비하지 않은 스포츠 또는 댄스 동작 중에 부상 예방에 중요한 역할을합니다.
그리고 척추 자체의 구조에 대한 부상과 상태가 있습니다. 여기에는 뼈, 디스크 및 신경이 포함되며 일반적으로 자세 및 연조직 관련 통증 사례보다 더 심각합니다. 진단에 따라 구조적 문제로 인해 신경 압박, 자극 또는 염증과 관련된 증상이 나타날 수 있습니다.
척추와 신경계의 관계
척추와 신경계는 매우 밀접한 관계가 있습니다. 중추 신경계를 구성하는 두 가지 주요 구조 중 하나 인 척수는 척추관이라고 알려진 영역의 척추 내부에 있습니다. 척추관과 그 안에 포함 된 코드는 기둥 중앙에 수직으로 위치합니다. 둘 다 열의 길이에 걸쳐 있습니다.
말초 신경계는 주 척수에서 분기 된 모든 신경으로 구성됩니다. 또한 뇌 외부에 위치한 신경으로 구성됩니다. 말초 신경은 사지까지 확장되어 감각과 운동 능력을 갖추게됩니다.
척추는 척추 신경근으로 알려진 영역 인 말초 신경계와도 관계가 있습니다. 그런 다음 신경은 구멍이라고하는 척추 측면의 구멍을 통해 기둥을 빠져 나갑니다.
척수에서 신경이 분기되고 이후 구멍에서 나오는 신경은 거의 모든 수준의 척추에서 발생합니다. 신경 해부학은 의사와 해부학자에게 잘 알려져 있기 때문에이 디자인은 실무자가 환자의 다리와 등 증상을 테스트하고 증상이 발생한 척추 수준까지 추적 할 수있는 재현 가능한 패턴을 제공합니다. 이것은 여러 척추 질환에 대한 진단 과정의 핵심 부분입니다.
이 모든 것이 증상을 진단 할 때 의사가 사용하는 용어를 이해하는 데 어떻게 도움이됩니까? 영향을받는 지역을 이해하기위한 출발점을 제공합니다. 거기에서 원인과 특징을 고려하여 가장 적절한 치료 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
신경통을 설명하는 용어
척추 진단을 받거나 치료 과정을 거치는 동안들을 수있는 다양한 의학 용어가 있습니다. 그들 중 많은 사람들이 비슷하게 들립니다.
근병증
Radiculopathy는 척추 신경 뿌리에 영향을 미치는 모든 질병 과정을 설명하는 약간의 포괄적 인 용어입니다. 의사가 귀하의 통증이 신경 근병증으로 인한 것이라고 알려주는 경우, 더 구체적인 진단, 임상 징후 및 증상이 설명의 일부로 포함될 수 있습니다.
신경 근병증의 일반적인 원인에는 디스크 탈장 및 척추 협착이 포함되며, 덜 일반적인 원인에는 신경 뿌리를 누르는 활막 낭종 또는 종양이 포함될 수 있습니다. Radiculopathy는 목, 허리 및 드물게 흉부 부위에서 발생할 수 있습니다.
종종 신경 근병증은 척추 신경근의 어떤 형태의 압박에 의해 발생합니다. 예를 들어, 탈장 된 디스크에서 압출 된 재료가 근처의 척추 신경근에 떨어져 압력을 가할 수 있습니다. 이러한 유형의 압력은 통증, 무감각 쇠약 및 / 또는 사지로 내려가는 전기적 감각을 포함하여 신경 근병증과 관련된 증상을 유발하는 경향이 있습니다.
척추 신경근은 신경 근병증의 경우 압축되거나 자극되는 구조이지만 종종 증상은 다른 곳에서 느껴집니다. 특히 통증과 비정상적인 감각은 일반적으로 영향을받은 척추 신경 뿌리에서 발생하는 가지의 경로를 따라 느껴집니다. 이것이 사지에서 경험하는 증상의 이유입니다.
증상이 한쪽 끝에서 느껴지지만 양쪽 끝에서 느껴지는 이유가 궁금 할 수 있습니다. 예를 들면 한쪽 다리에만 나타나는 통증, 약점 및 무감각 일 수 있습니다.
기둥의 양쪽에 척추 신경근이 있지만, 손상, 외상 및 / 또는 퇴화로 인한 문제는 이것들에 똑같이 영향을 미치지 않습니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있지만 가장 일반적인 이유 중 하나는 한쪽이 다른 쪽보다 더 많은 압력을받는 잘못된 신체 역학입니다. 결과적으로 발생하는 마모는이 영향을받는 쪽을 선호하는 경향이 있습니다.
그리고 부상 위치도 중요한 역할을합니다. 헤르니아 디스크 예를 다시 사용하면 디스크 구조의 중심에서 빠져 나가는 재료는 오른쪽 또는 왼쪽으로 이동하는 경향이 있지만 둘다는 아닙니다. 이 경우 증상은 디스크 재료가 신경근과 접촉하는 쪽에서 만 경험할 수 있습니다.
참고 : 디스크 탈출증의 일반적인 경로는 순수 오른쪽 또는 순수 왼쪽보다 더 복잡합니다. 이 용어는 설명 목적으로 만 사용되었습니다.
방사성 또는 추천 된 통증
방사성 통증은 참조 된 통증과 다릅니다.
방사성 통증은 한 신경 아래로 이동하는 통증이지만, 참조 된 통증은 실제 원인에서 벗어난 신체 부위에서 경험합니다. 참조 된 통증의 원인은 대개 장기입니다.
아마도 가장 잘 알려진 통증의 예는 심장 마비가있는 사람의 턱이나 팔의 통증 일 것입니다.
반면에 방사성 통증은 열, 추위, 통증 등과 같은 느낌에 대한 정보를 전달하는 신경 인 말초 감각 신경의 경로를 따르는 통증을 설명하는 데 사용되는 용어입니다.
방사성 통증의 가장 흔한 원인은 척추 신경근의 충돌, 일명 압박입니다. 이것은 위에서 논의 된 신경 근병증입니다.
방사통과 참조 통 사이의 다른 차이점은 다음과 같습니다. 참조 통은 일반적으로 느끼는 경향이 있지만 방사통은 본질적으로 더 집중됩니다. 그리고 참조 된 통증은 발산하는 통증보다 근원에 더 가까운 경향이 있습니다.
원인은 방사 통증과 참조 통증을 구별하는 또 다른 요소입니다. 위에서 논의한 바와 같이, 방사통은 종종 척추 신경근이 충돌 할 때 발생합니다. 반면에 추천 된 통증은 위에서 언급 한 심장 마비의 예와 같은 근막 트리거 포인트 또는 내장 활동으로 인한 것일 수 있습니다.
근염
Radiculitis는 때때로 radiculopathy를 더 구체적으로 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 구별은 근병증의 원인에 있습니다. radiculitis라는 단어는 압축되거나 다른 방식으로 자극되지 않고 염증이있는 척추 신경 뿌리를 의미합니다. 접미사 -itis는 염증을 나타냅니다. 접두사 radicu-는 척추 신경 뿌리를 나타냅니다. 그래서 근염은 척추 신경 뿌리의 염증을 말합니다.
일반적으로 Radiculitis는 비압축성이라는 점에서 대부분의 radiculopathy 사례와 다릅니다.
저널에 게재 된 2007 년 연구 저자 뇌 연구 기계적 요인이 추간판 탈출증으로 인한 통증에 기여하지만 종종 척추 신경근과 접촉하는 디스크 재료 자체는 염증성이라고 말합니다. 특히, 그들은 수핵 (추간판에 충격 흡수력을 부여하는 추간판 중앙에 포함 된 부드러운 젤리 같은 물질)이 신체에 염증 반응을 일으킨다 고 말합니다.
저자는 또한 때때로 "뿌리를 제거"하기위한 디스크 수술이 항상 원하는 효과를 내지는 않으며 화학 성분이 통증 및 기타 증상의 원인 일 가능성을 지적합니다.
방사통
Radicular pain은 radiculopathy의 증상 중 하나입니다. 요골 통증은 척추 신경 뿌리에서 사지 부분으로 또는 끝까지 방사되는 통증으로 구성됩니다.
많은 사람들이 신경근 통증과 신경 근병증이라는 용어를 혼동합니다. 다시 말하지만, 방사통은 증상이며, 이는 당신이 느끼는 것임을 의미합니다. 신경 근병증은 질병 과정, 즉 신체에 일어나는 일입니다.
Radiculopathy는 방사상 통증을 유발합니다. 그러나 근통은 근병증의 전체 증상 스펙트럼을 나타내지는 않습니다.
Radiculopathy 증상에는 또한 마비, 쇠약 또는 핀과 바늘과 같은 전기 감각, 타는듯한 느낌 또는 한쪽 끝으로 내려가는 쇼크가 포함됩니다.
신경 장해
신경 병증은 또 다른 광범위하고 일반적인 포괄적 용어입니다. 신경에 영향을 미치는 모든 기능 장애 또는 질병을 말합니다. 일반적으로 당뇨병 성 신경 병증과 같은 원인이나 위치에 따라 분류됩니다.
신경 병증은 말초 신경, 자율 신경 (장기를 담당하는 신경) 및 두개골 내부에 위치하고 눈, 귀 등을 담당하는 신경을 포함하여 신체 어디에서나 발생할 수 있습니다. 말초 신경 병증의 잘 알려진 예는 손목 터널 증후군입니다.
말초 신경 병증을 유발하는 것으로 알려진 척추 상태 중 하나는 척추 협착증으로,이 공간에 좁아지는 영향을 미치는 구멍 (위에 정의 됨)의 변화가 척추를 빠져 나 가면서 신경을 압박합니다.
신경 병증의 경우 문제가 실제로 어디에 있는지 파악하기가 어렵습니다.
손목 터널의 예에서, 손의 저림 및 / 또는 쇠약의 증상은 굴근 망막이라고하는 손목의 결합 조직의 십자형 밴드에 의해 압축 된 신경에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 사지의 신경이 영향을받은 신경 병증이됩니다.
그러나 동일한 증상은 예를 들어 C-7에서 척추 신경 뿌리의 자극 때문일 수 있습니다. 이 경우 통증 및 기타 영향은 뿌리에서 손목까지 퍼지는 통증 때문입니다.
신경 병증은 한 번에 여러 신경에 영향을 미치거나 하나만 영향을 미칠 수 있습니다. 여러 신경이 관련되어있는 상태를 다발 신경 병증이라고합니다. 그것이 하나 일 때 이것은 단 신경 병증으로 알려져 있습니다.
신경염
신경염은 신경 염증을 나타내는 일종의 신경 병증입니다. 근염이라는 용어와 마찬가지로 위치가 중요합니다.
두 "염"의 차이점은 근염이 척추 신경근의 염증을 의미한다는 것입니다.
반면 신경염은 일반적으로 말초 신경이 척주를 빠져 나간 후의 염증을 설명하는 데 사용됩니다.
말초 신경은 우리가 신경에 대해 이야기 할 때 가장 많이 생각하는 항목으로, 중추 신경계 외부에있는 신체의 모든 영역에 감각, 느낌 및 운동 충동을 공급하는 (보통) 길고 얇은 가닥입니다. 여기에는 팔과 다리가 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
신경염은 다른 신경 증상뿐만 아니라 방사통을 유발할 수 있습니다.
좌골 신경통
일반적으로 사람들은 엉덩이, 엉덩이 또는 다리로 들어가는 방사 통증을 포함하는 증상을 설명하기 위해 좌골 신경통이라는 용어를 사용합니다. 좌골 신경통에 대한 이러한 정의의 가장 일반적인 원인 중 하나는 위에서 논의한 근병증입니다. 또 하나는 척추 협착증입니다.
가장 흔한 원인 중 하나는 딱딱한 엉덩이 근육 인 이상근이 바로 아래에있는 좌골 신경을 수축시키는 이상근 증후군입니다.
좌골 신경통과 관련하여 가장 중요한 점은이 용어가 다리, 엉덩이 또는 엉덩이 통증의 원인을 명확하게 알려주지 않는다는 것입니다. 최상의 결과를 얻으려면 자신에게 가장 적합한 치료 옵션을 결정하기 전에 증상을 진단하는 것이 좋습니다.
통증 예방 및 치료
신경에 영향을 미치는 척추 문제는 종종 나이가 들어감에 따라 또는 부상의 결과로 발생하는 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 예를 들어 퇴행성 디스크 질환, 후 관절 비대, 척추 관절염, 척추 협착증 및 척추 인대가 커지는 것을 의미하는 비대가 있습니다.
이러한 경우 예방이 불가능할 수 있지만 규칙적인 운동 프로그램을 유지하면 퇴행 속도를 늦출 수 있습니다. 이러한 프로그램에는 동작 범위 (예 : 유연성 또는 스트레칭 동작, 코어 강화 작업 및 유산소 활동)가 포함되어야합니다.
퇴행성 척추 변화의 발생을 줄이기위한 또 다른 전략은 부상이 발생하기 전에 예방하는 것입니다. 다시 말하지만, 잘 만들어진 운동 프로그램이 도움이 될 수 있습니다. 특정 요구에 맞는 프로그램을 위해 노인 환자 또는 관절염 전문 물리 치료사를 만나는 것을 고려할 수 있습니다.
Johns Hopkins Medicine에 따르면 신경 근병증 치료는 진통제, 물리 치료, 체중 감량으로 신경에 대한 압력을 완화하거나 스테로이드 주사로 구성 될 수 있습니다.
이러한 보수적 조치가 실패하면 증상을 줄이거 나 제거하는 데 도움이되는 수술이 필요할 수 있습니다.
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