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류마티스 인자 (RF) 검사는 류마티스 관절염 (RA)을 진단하는 데 자주 사용되는 혈액 검사입니다. 이 검사는 혈액 내 RF 양을 찾아 측정합니다.류마티스 인자는 일반적으로 염증 또는자가 면역 과정이 발생할 때 자신의 건강한 조직을 실수로 공격하는 면역 체계에 의해 생성되는 단백질 인자가 항체입니다. 혈중 RF 수치가 높으면 RA 또는 쇼그렌 증후군과 같은자가 면역 질환이있을 수 있음을 나타냅니다. 그러나 RF는 소수의 건강한 사람들, 특히 노인들 에게서도 발견 될 수 있습니다. 또한 RF에 양성 반응을 보이는 모든 사람이 RA를 가지고있는 것은 아닙니다.
테스트 목적
류마티스 인자 검사는 류마티스 관절염 (RA)을 진단하는 데 가장 자주 사용되며, 때때로자가 면역 질환 인 쇼그렌 증후군 진단을 지원하기 위해 처방됩니다.
류머티스 성 관절염
RF는 RA를 앓고있는 성인의 최대 80 %에 존재하기 때문에 다음과 같은 RA의 징후와 증상이있는 경우 의사가 지시하는 첫 번째 검사 중 하나 일 수 있습니다.
- 단단함
- 부종
- 고통
- 관절의 온기
- 피로
- 발열
- 체중 감량
RF 검사는 또한 RA를 골관절염 또는 건 선성 관절염과 같은 다른 유형의 관절염과 구별하는 데 도움이 될 수 있으며 유사한 증상이있는 다른 상태를 배제 할 수 있습니다.
류마티스 관절염은 초기 단계에서 진단하기가 까다로울 수 있으므로 의사는 다양한 혈액 검사를 살펴보고 RA를 진단하기 위해 귀하의 징후와 증상을 평가해야합니다. RF 검사는 일반적으로 RA를 가진 많은 사람들이 가지고있는 anti-CCP를 찾기 위해 anti-cyclic citrullinated 펩타이드 (anti-CCP) 항체 검사와 함께 처방됩니다. 항 -CCP 항체는 실제로 RA 이외의 질병에서는 거의 발생하지 않는 반면 RF는 많은 조건에서 발생할 수 있기 때문에 RF보다 류마티스 관절염에 대한 더 구체적인 마커입니다.
다음과 같은 신체의 염증을 감지 할 수있는 혈액 검사를 동시에받을 수도 있습니다.
- C- 반응성 단백질 (CRP) 테스트
- 적혈구 침강 속도 (ESR 또는 진정 속도)
- 완전한 혈구 수 (CBC)
- 항핵 항체 (ANA) 검사
청소년 류마티스 관절염
RF 테스트는 다음과 같은 신체 검사 및 증상을 기반으로 청소년 RA (JRA)가 의심되는 어린이에게도 수행됩니다.
- 최소 6 주 동안 관절 부종
- 아침의 뻣뻣함
- 신체 활동 감소
- 운동 능력 감소
- 팔다리 사용을 절뚝 거리거나 거부
- 오고가는 발열
- 만성 피로 또는 불쾌감
- 빈혈증
- 눈 염증
그러나 RF는 성인 RA 에서처럼 JRA에서 자주 발견되지 않습니다.
성인 RA에 대해 위에 나열된 모든 검사는 JRA 증상이있는 어린이에게 수행 될 수 있습니다. 기타 가능한 테스트는 다음과 같습니다.
- 포괄적 인 대사 패널
- HLA-B27 유전자 검사
- 활액 분석
- 혈액 배양
쇼그렌 증후군
RF는 일반적으로 Sjögren 병 환자에게서 발견되므로이 검사는 확실한 진단을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 쇼그렌 증후군의 징후와 증상이있는 경우 RF 검사를 지시 할 수 있습니다.
- 마른 입
- 건조한 눈
- 삼키기 어려움
- 피로
- 예전처럼 냄새 나 맛을 낼 수 없음
- 건조한 피부
- 충치 수 증가
- 관절 부종 및 통증
- 발진
- 근육통
- 발열
- 마른 기침
쇼그렌 증후군은 진단을 위해 징후 및 증상과 함께 다양한 혈액 검사를 사용하는 또 다른자가 면역 질환입니다. 이 때문에 의사는 RF 검사와 함께 다음과 같은 다른 혈액 검사를 지시 할 가능성이 높습니다.
- ANA 테스트
- anti-Ro (SSA) 및 anti-La (SSB)라고하는 Sjögren의 증후군 특이 적 항체를 찾는 검사
- 면역 글로불린 (쇼그렌 증후군에서 종종 상승하는 혈액 단백질)을 확인하는 검사
- CRP 테스트
- Sed 비율
- CBC
이 모든 검사는 의사가 진단을 내리는 데 도움이됩니다.
이차 쇼그렌 증후군이란?위험 및 금기 사항
표준 채혈은 건강에 관계없이 대부분의 사람들에게 완벽하게 안전한 저 위험 시술입니다.
바늘이나 혈액에 대한 공포증, 혈액 응고 능력에 영향을 미치는 상태 또는 검사가 안전한지에 대한 기타 우려가있는 경우 채혈을 시작하기 전에이를 언급해야합니다.
시험 전
RF 테스트에 필요한 준비는 함께 수행 할 수있는 다른 테스트에 따라 다릅니다. 담당 의사는 수행중인 검사와 귀하가 따라야 할 지침에 대해 논의 할 것입니다.
타이밍
혈액 검사는 일반적으로 기술자가 준비를 마친 후 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. RF 검사와 일반적으로 동시에 처방되는 다른 혈액 검사는 하루 중 언제든지 수행 할 수 있습니다.
위치
이 검사는 의사 사무실, 병원, 클리닉 또는 실험실에서 수행 할 수 있습니다. 의사가 어디로 가야하는지 알려줄 것입니다.
무엇을 입을 지
기술자가 팔에 접근해야하기 때문에 반팔 셔츠 또는 소매가 위로 밀기 쉬운 셔츠가 이상적입니다.
음식과 음료
RF 테스트에는 음식, 음료 또는 약물 제한이 필요하지 않으며 다른 테스트도 필요하지 않습니다. 여기에 언급 된 혈액 검사와 다른 혈액 검사가있는 경우 검사 전에 금식해야 할 수 있습니다. 의사가 구체적인 지시를 줄 것입니다.
비용 및 건강 보험
RF 테스트는 상대적으로 저렴하며 평균 약 $ 20 정도이지만 비용은 거주 지역과 테스트를 수행하는 시설에 따라 다릅니다. 건강 보험이있는 경우,이 검사는 모든 진단 검사와 마찬가지로 보장되어야하지만 공동 부담금 및 / 또는 공동 보험을 지불해야 할 수도 있습니다. 이에 대한 자세한 내용은 보험사에 문의하십시오.
어떤 걸 가져갈 지
검사를 수행하는 시설에 귀하의 보험 정보가 없을 경우를 대비하여 보험 카드를 지참 할 수 있습니다.
테스트 중
혈액 채취를 위해 특별히 훈련 된 사람인 간호사 나 정맥 절개 사인 실험실 기술자가 혈액 샘플을 채취합니다.
사전 테스트
시험 전에 몇 가지 보험 양식을 작성하거나 절차에 대한 동의가 필요할 수 있습니다. 의료 시술 중 기절 한 병력이있는 경우 기술자에게 미리 알려야 눕는 등 적절한 예방 조치를 취할 수 있습니다.
테스트 내내
실제 채혈은 일반적으로 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 일단 앉으면 기술자는 그녀가 사용할 팔을 선택하고 (대부분의 사람들은 자신이 지배적이지 않은 쪽을 선택) 필요한 경우 소매를 말아달라고 요청할 것입니다. 그들은 정맥 (보통 팔꿈치 안쪽에 있음)을 찾고, 정맥 위의 팔 주위에 신축성있는 밴드를 묶어 혈액을 아래로 밀어 내고, 알코올로 그 부위를 닦아서 닦아냅니다.
다음으로 기술자는 바늘을 정맥에 삽입하여 날카로운 찌르기, 따끔 거림 또는 압력처럼 느껴질 수 있습니다. 이것은 매우 빨리 사라질 것이므로 매우 고통 스럽거나 귀찮은 지 및 / 또는 현기증이나 현기증을 느끼기 시작하는지 기술자에게 알려주십시오. 혈액은 튜브에 수집됩니다. 튜브가 가득 차면 기술자가 팔 주위에서 탄성 밴드를 풉니 다. 일반적으로 통증을 유발하지 않는 바늘을 뽑아 내고 추가 출혈을 방지하기 위해 바늘이 있던 부위에 붕대를 감습니다.
테스트 후
혈액을 채취하면 즉시 떠날 수 있습니다. 실신하거나 실제로 실신했다면 약간의 회복 시간이 필요할 수 있지만 기분이 나아지면 집에 갈 수 있습니다.
테스트 후
채혈이 끝나면 평소처럼 규칙적인 활동과 다이어트를 할 수 있습니다.
부작용 관리
혈액을 채취 한 곳에서 약간의 통증, 부기 및 / 또는 멍이들 수 있지만 며칠 내에 사라질 것입니다. 사라지지 않거나 악화되면 의사에게 알리십시오. 그 동안 얼음 팩을 사용하고 필요에 따라 Tylenol (아세트 아미노펜) 또는 Advil / Motrin (ibuprofen)과 같은 진통제를 복용 할 수 있습니다.
결과 해석
류마티스 인자 검사 결과가 나오기까지 며칠이 걸릴 수 있습니다. RF 검사 결과는 혈중 RF 농도를 나타내는 값 또는 역 가로 다시 나타날 수 있습니다. 정상 범위에서 고려되는 것은 실험실마다 약간 다를 수 있지만 다음은 정상적인 결과에 대한 일반적인 참조입니다.
- 값: 15 IU / ml 미만 또는 40 ~ 60 u / ml 미만 (측정은 실험실에서 사용하는 테스트에 따라 다름)
- 역가 : 1:80 미만
검사 결과가 정상보다 높으면 양성, 높음 또는 상승 된 것으로 간주됩니다. 결과가 정상 범위 내에 있으면 음수로 간주됩니다.
이 검사는 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군 또는 기타자가 면역 질환을 가진 사람을 확실하게 진단하는 데 단독으로 사용되지 않습니다. 양성이든 음성이든 RF 테스트 결과는 진단 퍼즐의 한 조각 일뿐입니다.
그 이유 중 하나는 건강한 사람 (또는 일부 연구에 따르면 그 이상)의 5 %에서 10 % 사이, 특히 노인은 알 수없는 이유로 혈중 RF 양이 낮거나 중간 정도이기 때문입니다. RA 환자의 50 %까지, 항 -CCP 및 RF 검사가 처음에 모두 음성이며, 이들 중 최대 20 %는 지속적으로 혈중 류마티스 인자 또는 항 -CCP의 양이 매우 낮거나 감지되지 않습니다. 그들의 질병의 과정.
이것이 의미하는 바는 anti-CCP 및 RF 검사가 모두 음성으로 돌아 왔지만 다른 원인이나 설명없이 RA의 지속적인 증상이있는 경우 초기 단계에 있고 어쨌든 진단을받을 수 있다는 것입니다.
RF 테스트 결과가 양성이라고해서 반드시 류마티스 성 관절염이나 쇼그렌 증후군이 있다는 의미는 아니지만, RF 수준이 높을수록 이들 중 하나, 특히 RA가있을 가능성이 높습니다.
류마티스 관절염에 관한보다 구체적인 테스트 결과는 다음과 같습니다.
긍정적 인 RF 및 / 또는 anti-CCP 결과 :
만약 RA 증상이 있습니다. 과 RF 및 / 또는 anti-CCP 결과가 긍정적 인 경우 (특히 높은 경우) 가능한 결과는 진단 혈청 양성 류마티스 관절염.
혈청 양성 RA에 대한 다른 진단 기준은 다음과 같습니다.
- 상승 된 CRP 또는 sed 비율
- 3 개 이상의 관절에서 염증성 관절염
- 6 주 이상 지속 된 증상
- 유사한 증상을 가진 다른 모든 질병은 배제되었습니다
일반적으로 RF 수준이 높을수록 질병이 더 심각해질 가능성이 있지만 상황에 따라 다릅니다.
부정적인 RF 및 anti-CCP 결과 :
만약 RF 및 anti-CCP 테스트가 음성이었습니다. 그러나 류마티스 관절염과 일치하는 증상이 있습니다. 과 다른 가능한 질병은 배제되었습니다. 가능한 결과는 혈청 양성 RA보다 흔하지 않은 혈청 음성 류마티스 관절염 진단.
이는 혈액에 RF 및 항 -CCP 항체가 없지만 위에서 언급 한 다른 진단 기준을 충족한다는 것을 의미합니다.
부정적인 RF 결과 :
만약 RA의 징후와 증상이 있습니다 과 RF 테스트는 음성이지만 동시에 다른 테스트는 없었습니다. 다음 단계 항 CCP 검사입니다. 긍정적이면 그만큼 가능성이있는 진단은 나머지 진단 기준을 충족하는 경우 혈청 양성 RA.
청소년 RA의 경우 :
성인 RA와 마찬가지로 의사는 신체 증상 및 다양한 검사 결과를 포함한 전체 그림을 봅니다. JRA에는 각각 고유 한 진단 기준이있는 7 개의 개별 하위 유형이 있습니다. RF는 일부에서는 양성이고 일부에서는 음성입니다.
청소년 류마티스 관절염의 아형쇼그렌 증후군의 경우 :
만약 anti-Ro / SSA 및 anti-La / SSB 항체 검사가 음성입니다. 그러나 긍정적 인 RF 테스트 과 양성 ANA 결과, 가능성있는 결과는 쇼그렌 증후군 진단입니다.. 그러나 RF와 ANA는 모두 양수 여야합니다.
후속 조치
혈청 음성 RA 진단을받은 경우, 위에서 언급했듯이 일부 사람들은 결국 상승 된 수치로 발전하여 혈청 양성이되기 때문에 나중에 의사가 RF 및 / 또는 항 -CCP 검사를 다시 지시 할 수 있습니다.
초기 검사가 음성이고 진정 율, CRP 검사, CBC 및 ANA 검사를 아직받지 않은 경우 의사가이를 지시 할 수 있으며 비정상 결과도 RA 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
RF 테스트 및 / 또는 anti-CCP 테스트가 양성으로 돌아 왔지만 RA 증상이없는 경우 반드시 명확한 것은 아닙니다. 시간이 지남에 따라 RA를 개발할 수 있습니다. 이는 수치가 높고 두 검사가 모두 양성인 경우 훨씬 더 가능성이 높으며,이 경우 의사는 나중에 이러한 검사를 다시 실행할 수 있습니다. 그러나 RF 테스트는 선별 도구로 사용되지 않습니다. RF가 상승한 건강한 사람들의 대다수는 RA를 개발하지 않기 때문입니다.
의사가 쇼그렌 증후군을 찾고있는 경우, RF 검사와 anti-Ro / SSA 및 anti-La / SSB 항체 검사가 모두 음성이고자가 면역 질환이 이미 확립되어 있지 않은 경우 의사는 시작해야합니다. 증상의 원인에 대해 다른 것을 봅니다.
류마티스 관절염 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
류마티스 인자 수치를 높일 수있는 기타자가 면역 질환은 다음과 같습니다.
- 전신 홍반 루푸스
- 경피증
- 다발 근염
- 피부 근염
- 혼합 결합 조직 질환
- 혼합 한랭 글로불린 혈증 증후군 (II 형 및 III 형)
많은 감염 또는 기타 의학적 상태가 양성 류마티스 인자 검사 결과와 연관 될 수도 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.
- 세균성 심내막염
- 결핵
- 매독
- 간염
- HIV / AIDS
- 단핵구증
- 간경변 및 기타 간 질환
- Sarcoidosis
- 특정 신장 질환
- 다발성 골수종 및 백혈병과 같은 암
- 폐 질환
- 기생충 감염
그러나 RF 검사는 이러한 다른자가 면역 질환, 감염 또는 의학적 상태를 진단하는 데 사용되지 않습니다.
증상이 있지만 모든 검사가 음성으로 나오면 의사는 다음과 같은 신경 학적 통증 상태를 조사하기 시작할 수 있습니다.
- 섬유근통
- 신경 장해
- 복합 부위 통증 증후군
기타 고려 사항
RF 테스트 결과와 그 결과에 대한 질문이있는 경우 의사에게 문의하십시오. 류마티스 관절염이나 쇼그렌 증후군을 절대적으로 확인하거나 배제하지 않기 때문에 결과는 혼란 스러울 수 있습니다.
Verywell의 한마디
당신의 진단은이 하나의 검사에 달려 있지 않다는 것을 명심하십시오. 류마티스 관절염이나 쇼그렌 증후군에 걸린 경우 조기 진단이 치료 성공에 도움이 될 수 있습니다.
류마티스 관절염을 효과적으로 치료