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피부암은 미국에서 진단되는 가장 흔한 유형의 암이며 편평 세포 암, 기저 세포 암, 흑색 종 및 덜 흔한 암으로 나눌 수 있습니다. 증상에는 치유되지 않는 궤양, 피부의 새로운 반점 또는 변화하는 점이 포함될 수 있습니다.현재 피부암은 미국에서 전염병으로 간주되어 전체 암의 50 %를 차지합니다. 피부암 관련 사망의 약 80 %는 흑색 종으로 인한 것입니다.
의사가 검사 중 피부암이 의심되면 진단을 내리기 위해 생검이 필요합니다. 치료 옵션은 유형과 단계에 따라 다르며 암을 제거하는 수술이 가장 일반적인 접근 방식입니다. 흑색 종 및 진행성 편평 세포 암종의 경우 면역 요법, 화학 요법 또는 방사선과 같은 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 다행히도 위험을 낮추기 위해 할 수있는 간단한 방법이 많이 있습니다.
너의 피부
많은 사람들이 피부를 기관으로 생각하지 않지만 다른 기관과 마찬가지로 별개의 구조와 많은 중요한 기능을 가지고 있습니다. 피부암 치료 옵션은 종종 암의 깊이에 따라 다르기 때문에 피부의 세 가지 기본 층을 이해하는 것이 도움이됩니다.
표피
표피는 피부의 최상층으로, 환경으로부터 신체 내부를 보호하는 등 여러 기능을 제공합니다.이 층의 세포는 가장 흔한 피부암을 일으키는 다음과 같은 기능을합니다. 편평 세포 암종, 기저 세포 암종 및 흑색 종 :
- 편평 세포는 피부 외부 표면 바로 아래에 있습니다.
- 기저 세포는 편평 층 아래에 있으며 새로운 피부 세포를 생성합니다.
- 멜라닌 세포는 피부의 기저 세포층에 위치하며 피부에 색을주는 색소 인 멜라닌을 생성합니다.
진피
진피는 콜라겐과 엘라스틴으로 구성된 피부의 중간층으로, 모낭, 기름을 생성하는 분비선 (피지선), 신경, 혈관을 포함합니다.
피하 조직
피하 조직은 지방, 결합 조직 및 더 큰 혈관을 포함합니다. 이 조직의 양은 사람의 체중에 따라 다릅니다.
피부암의 유형
피부암에는 세 가지 일반적인 유형과 100 가지가 넘는 덜 일반적인 유형이 있습니다. 비 흑색 종 피부암.
기저 세포 암
기저 세포 암 (BCC)은 피부암의 가장 흔한 형태로이 암의 75 % ~ 80 %를 차지합니다. 기저 세포 암으로 발전 할 수있는 평생 위험은 약 30 %입니다. 한때는 대부분 중년 또는 노인에게서 발견되었지만 점점 더 젊은 사람들에게서 발견되고 있습니다. 히스패닉계에서 가장 흔한 피부암입니다.
기저 세포 암종은 일반적으로 얼굴, 목 및 손과 같이 태양에 노출 된 부위에서 시작됩니다. 신체의 다른 부위로 거의 퍼지지 않는 천천히 성장하는 암이지만 BCC 병력이있는 사람들은 두 번째 사례에 걸릴 위험이 더 높습니다.
암은 표피의 기저 세포층 (기저층)에서 시작됩니다. 암세포가 성장함에 따라 진피, 인근 림프절로 퍼져 결국 뼈를 침범 할 수 있습니다.치료하지 않으면 주변 조직이 손상되어 외형이 손상 될 수 있습니다.
이러한 암이 발견되고 즉시 치료 될 때 치료는 매우 효과적입니다.
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편평 세포 암종
편평 세포 암 (SCC)은 피부암의 16 ~ 20 %를 차지하며 여성보다 남성에서 2 배 더 자주 발생합니다. 이것은 흑인에서 가장 흔한 유형의 피부암입니다.
기저 세포 암종과 달리 이러한 암은 커지면 전이 될 수 있습니다. 보통 얼굴, 귀, 목, 입술, 손등에서 발생합니다. SCC는 신체의 다른 부위에있는 흉터 나 피부 궤양에서도 시작될 수 있습니다. 기저 세포 암종과 마찬가지로 종양이 작고 얇은 상태에서 발견되면 사용 가능한 치료법이 매우 효과적입니다.
편평 세포 암종은 태양 노출과 가장 밀접한 관련이 있습니다.
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흑색 종
흑색 종은 가장 두려운 유형의 피부암입니다. 기저 세포 암과 편평 세포 암보다 흔하지는 않지만 질병 전체로 인한 사망의 대부분을 차지합니다. 흑색 종은 정상 피부에서 발생할 수 있지만 종종 기존 두더지에서 시작됩니다. 남성의 경우 등, 여성의 경우 다리, 손바닥, 발바닥, 피부색이 어두운 남녀의 손톱이나 발톱 아래에서 가장 많이 발견됩니다. , 이러한 암은 태양에 노출 된 적이없는 피부 부위를 포함하여 어디에서나 발생할 수 있습니다.
흑색 종의 발병률은 지난 30 년 동안 미국에서 극적으로 증가했습니다. 일반적으로 흑색 종은 백인에서 20 배 더 흔하지 만 손톱 아래에서 발생하는 사례의 발생률은 모든 피부색의 사람들에게 비슷합니다. 또한 흑인에서 진단받은 사람의 생존율이 낮습니다.
흑색 종의 예후는 조기 발견시에는 좋지만 뼈, 폐, 간, 뇌와 같은 먼 림프절이나 장기로 퍼지면 급격히 떨어집니다.하지만 새로운 치료법이 차이를 만들고 있습니다. 생존 및 일부 진행된 흑색 종도 이제 이러한 옵션으로 제어 할 수 있습니다.
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희귀 유형
피부 또는 피부 관련 구조에서 발생할 수있는 다른 유형의 암은 훨씬 덜 일반적입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 메르켈 세포 암종 : 메르켈 세포 암종은 중년의 눈 주위에서 가장 흔하게 발견되는 희귀 한 피부암입니다. 알 수없는 이유로 이러한 암이 증가하고 있습니다. 그들은 공격적이며 신체의 다른 부분으로 빠르게 퍼지는 경향이 있습니다.
- 카포시 육종 : 이 암은 카포시 육종 헤르페스 바이러스에 의해 발생하며 일반적으로 HIV / AIDS 환자 또는 장기 이식과 같은 다른 이유로 면역 억제 된 사람들에게서 발견됩니다. 몸 주위에 커다란 빨간색, 파란색 또는 갈색 반점이 나타납니다. 심할 수있는 부기와 함께. 다행히도 종종 HIV 약물에 잘 반응합니다.
- 피지선 암종 : 이 암은 피지선에서 시작되며 노년 여성의 눈 주위에서 가장 자주 발생합니다.
- Dermatofibrosarcoma protuberance : 이 암은 진피에서 시작하여 빠르게 퍼지는 딱딱한 결절로 시작하여 혈소판 유래 성장 인자로 알려진 단백질의 과잉 생산을 초래하는 유전자 돌연변이와 관련이 있습니다.
피부에서 발생하는 피부 전이 및 기타 암
때로는 신체의 다른 부위에서 발생하는 암이 피부로 퍼질 수 있습니다 (전이). 피부 전이와 가장 일반적으로 관련된 암에는 유방암, 결장암, 폐암이 포함됩니다. 다른 암이 피부로 퍼지면 아니 사실, 암이 현재 피부에 영향을 미칠 수 있지만 현미경으로 검사하면 암을 유발하는 세포로 명확하게 식별 할 수 있습니다. 피부암보다는 암 치료가 필요합니다.
이것의 몇 가지 예는 종종 발적과 유방 발진으로 시작되는 염증성 유방암; 유두 피부에서 시작되는 유방암의 한 형태 인 파 제트 병; 및 피부 T 세포 림프종 (진균증 곰팡이 및 세자리 증후군 포함)은 극도로 가려운 피부의 편평하고 붉은 반점으로 시작되는 경우가 많습니다.
피부암 증상
피부암의 징후와 증상은 다음과 같이 피부에 나타나는 모든 변화를 포함 할 수 있습니다.
- 치유되지 않는 궤양
- 변하는 두더지
- 비늘 모양의 딱딱한 모양의 병변
- 돔처럼 보이는 분홍색, 흰색 또는 살색 덩어리
- 가려움
일부는 ABCDE (및 F) 니모닉을 참조하여 피부 변화가 피부암 일 수있는시기를 인식하도록 도와줍니다.
- A는 비대칭을 의미합니다. 비대칭 인 점 또는 궤양.
- B는 테두리를 나타냅니다. 흑색 종의 경계는 불규칙하거나 노치가 있거나 흐릿 할 수 있습니다.
- C는 색상을 나타냅니다. 흑색 종은 종종 하나 이상의 색이나 색조를 가지고 있습니다.
- D는 지름을 나타냅니다. 연필 지우개보다 큰 점은 흑색 종일 가능성이 더 높습니다.
- E는 고도 또는 진화를 나타냅니다. 점은 (종종 불규칙적으로) 상승 할 수 있으며 시간이 지남에 따라 종종 진화 (변화)합니다.
- F : 비공식적 인 예선이지만, 많은 사람들이 "재미있는"피부 변화를 나타 내기 위해 이것을 추가합니다.
원인
우리는 몇 가지 위험 요소를 확인했지만 피부암의 원인은 정확히 알지 못합니다.
- 태양 노출 (특히 광범위하거나 보호되지 않음)
- 창백한 피부
- 빨간색 또는 금발 머리
- 밝은 눈 (녹색 또는 파란 눈)
- 태닝이 거의없고 쉽게 타는 피부
- 피부암의 가족 및 / 또는 개인 병력
- 색소 침착증과 같은 여러 유전 적 증후군 중 하나가 있음
- 점이 많거나 (50 개 이상) 비정형 점이있는 경우 (모반)
- 화상 또는 이전 피부 감염으로 인한 흉터
- 약화 된 면역 체계
- 암에 대한 방사선 요법 및 건선에 대한 자외선과 같은 일부 의학적 치료 및 약물 사용
- 타르 및 염화 비닐과 같은 화학 물질에 자주 노출
- 식수에서 비소에 노출
- 흡연 (편평 세포 암종 위험 증가)
진단
피부암 진단은주의 깊은 병력 (증상 및 위험 요인에주의)과 신체 검사로 시작됩니다. 피부 병변의 출현 여부를 기반으로 의사는 생검을 권장 할 수 있습니다. 이상은 암이거나 눈에 보이는 외모에 근거하지 않습니다. 이것은 백인이 아닌 인구에서 훨씬 더 어려울 수 있습니다.
피부암 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
생검은 다음과 같은 여러 방법 중 하나로 수행 할 수 있습니다.
- 면도 생검 : 기저 세포 또는 편평 세포 암종이 의심되는 경우 가장 일반적으로 사용되는 절차로,이 절차는 피부를 마비시키고 병변의 일부를 면도하는 것입니다. 펀치 생검도 실시 할 수 있습니다.
- 절개 생검 : 절개를하고 이상의 일부를 제거하여 병리학자가 확인합니다.
- 절제 생검 :이 경우 병리학 자의 평가를 위해 주변 조직 영역과 함께 전체 이상을 제거합니다. 흑색 종이 의심되는 경우 수행합니다.
피부암 (흑색 종 및 때때로 편평 세포 암종)이 진행되면 질병을 단계적으로 진행하고 전이의 존재를 찾기 위해 추가 검사를 실시합니다. 여기에는 피부암의 위치에 따라 감시 노드 생검, CT 스캔, PET 스캔 또는 기타 검사가 포함될 수 있습니다.
피부암 진단 방법치료
피부암 치료는 암의 유형, 크기 및 깊이 등과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
종양을 외과 적으로 제거하는 것이 가장 일반적인 치료법입니다. 모스 수술이라는 특수 수술은 연속적인 조직 조각을 제거하고 암의 증거가 있는지 가장자리를 확인하여 종양을 완전히 제거하기위한 최소한의 수술이 이루어 지도록하는 것입니다. 흑색 종의 경우 주변 조직의 넓은 영역을 제거합니다.
림프절이나 신체의 다른 부위로 퍼진 더 진행된 종양의 경우 면역 요법, 화학 요법, 표적 요법 및 방사선 요법과 같은 치료가 필요할 수 있습니다.
피부암 치료 옵션은 무엇입니까?예방
피부암을 예방하거나 최소한 위험을 줄이기 위해 할 수있는 일이 많이 있습니다. 햇볕을 쬐는 것은 중요하지만 자외선 차단제를 바르는 것 이상을 포함합니다. 다른 보호 방법을 사용하는 것 (예 : 옷과 모자 착용, 한낮의 태양 피하기)도 연습해야합니다. 일부 직업적 노출은 위험을 증가시킬 수 있으며 다양한 화학 물질 및 물질로 작업 할 때 장갑을 착용하는 것이 좋습니다.
모든 피부암을 예방할 수있는 것은 아니며 조기 발견이 목표가됩니다. 특히 질병에 대한 위험 요소가있는 사람들의 경우자가 피부 검사를 고려해야합니다. 높은 위험 요소와 관련된 심각한 위험 요소 나 유전 적 증후군이있는 일부 사람들은 피부과 전문의와 정기적 인 방문을 고려할 수 있습니다.
피부암 예방 및 조기 발견Verywell의 한마디
약 1/3의 사람들이 일생 동안 어떤 유형의 피부암에 걸릴 것입니다. 질병의 경고 징후를 인식하고 위험 요인을 아는 것은 이러한 암을 가장 초기 및 치료 가능한 단계에서 발견하는 데 중요합니다. 우려되는 피부 변화가있는 경우, 오늘 주치의 나 피부과 의사를 만나기 위해 예약을 기다리지 마십시오.
가장 흔한 피부암 증상은 무엇입니까?