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Social Communication Disorder는 DSM-5 (진단 매뉴얼)가 2013 년에 다시 발표되었을 때 생성 된 "새로운"진단입니다.이 장애에는 자폐 스펙트럼 장애의 일부 증상이 포함되어있어 일종의 "라이트"또는 " 경증 "버전의 자폐증.어떤 기간 동안 자폐증에 대해 알고 있었다면 "경미한"자폐증 진단이라는 개념이 매우 친숙하게 들릴 수 있습니다. 사실, Social Communication Disorder는 다음과 같은 두 가지 진단과 공통점이 매우 많습니다. 제거됨 2013 년 진단 매뉴얼 (DSM)에서 발췌 한이 두 가지 현재 소멸 된 장애는 아스퍼거 증후군과 PDD-NOS (달리 명시되지 않은 만연 발달 장애)였습니다.
요컨대, Asperger 증후군과 PDD-NOS가 진단 매뉴얼에서 제거되었을 때 사회 커뮤니케이션 장애가 대신 만들어졌습니다.
사회 커뮤니케이션 장애 진단 기준
2013 DSM-5의 다음 기준은 SCD의 증상을 설명합니다.
- 다음 모두에 의해 나타나는 구두 및 비언어적 의사 소통의 사회적 사용에서 지속적인 어려움 :
- 인사 및 정보 공유와 같은 사회적 목적을 위해 사회적 맥락에 적합한 방식으로 커뮤니케이션을 사용하는 데 부족함.
- 교실에서 놀이터가 아닌 교실에서 다르게 말하고, 성인과 어린이에게 다르게 말하고, 지나치게 형식적인 언어 사용을 피하는 등 상황이나 청취자의 요구에 맞게 의사 소통을 변경하는 능력의 손상.
- 대화 및 스토리 텔링 규칙을 따르는 데 어려움이 있습니다. 예를 들어 대화에서 번갈아 가며 오해를 받았을 때 다시 표현하고 상호 작용을 조절하기 위해 언어 및 비언어적 신호를 사용하는 방법을 아는 것입니다.
- 명시 적으로 언급되지 않은 것 (예 : 추론하기)과 언어의 비문 자적이거나 모호한 의미 (예 : 관용구, 유머, 은유, 해석을위한 문맥에 따라 달라지는 여러 의미)를 이해하기 어려움.
- 결손은 개별적으로 또는 조합하여 효과적인 의사 소통, 사회적 참여, 사회적 관계, 학업 성취 또는 직업 수행에 기능적 제한을 초래합니다.
- 증상의 시작은 초기 발달기에 있습니다 (그러나 사회적 의사 소통 요구가 제한된 능력을 초과 할 때까지 결핍이 완전히 나타나지 않을 수 있습니다).
- 증상은 다른 의학적 또는 신경 학적 상태에 기인하지 않거나 단어 구조 및 문법 영역에서 너무 낮은 능력으로 인한 것이 아니며 자폐 스펙트럼 장애, 지적 장애 (지적 발달 장애), 글로벌 발달 지연 또는 기타 정신 장애로 더 잘 설명되지 않습니다.
사회 커뮤니케이션 장애 (SCD)는 자폐증과 어떻게 비슷하고 다른가요?
자폐 아동은 사회적 의사 소통에 어려움이있다 과 반복적 인 행동을하는 반면 사회적 의사 소통 장애가있는 아동은 뿐 사회적 커뮤니케이션 문제. Journal of Neurodevelopmental Disorders의 기사에 따르면, 이러한 사회적 의사 소통 문제의 대부분은 언어 실용 학 (사회적 언어의 적절한 사용)의 어려움과 관련이 있습니다.
"SCD는 비언어적 및 언어 적 의사 소통의 사회적 사용에있어 1 차적 결함으로 정의됩니다. SCD를 가진 개인은 의사 소통 맥락의 규칙에 따라 사회적 맥락과 의사 소통을 적절하게 일치시키는 사회적 목적을 위해 언어를 사용하는 데 어려움이있을 수 있습니다. 예를 들어 대화의 앞뒤로), 비문 자적 언어 (예 : 농담, 관용구, 은유) 이해, 언어를 비언어적 의사 소통 행동과 통합. "
그러나 물론, 당신이 구어를 사용하기에는 너무 어리거나 비언어적이라면 사회적 연설을 사용하는 데 문제가있을 수 없습니다. 따라서 SCD를 가진 사람들은 언어 적이며 상대적으로 기능이 뛰어나야하며 구어를 사용할 수있을만큼 충분히 나이가 들면 진단을 받아야합니다.
이러한 고차원 적 실용적 결함을 발견하기 전에 충분한 언어 능력을 개발해야하므로 SCD 진단은 어린이가 4 ~ 5 세가 될 때까지 내려서는 안됩니다. 사회 의사 소통 장애는 다른 의사 소통 장애와 동시에 발생할 수 있습니다. DSM-5 (언어 장애, 말소리 장애, 아동기 발병 유창성 장애 및 상세하지 않은 의사 소통 장애 포함)에서는 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)가있는 경우 진단 할 수 없습니다.
소셜 커뮤니케이션이 자폐증과 분리되기 어려운 이유
이론적으로는 자폐증과 SCD를 구별 할 수있을만큼 간단해야하지만 실제로는 매우 어렵습니다. 부분적으로는 자폐증 진단을 받기 위해 반복적 인 행동이있을 필요는 없습니다.. 사실, 반복적 인 행동이 항상 존재하는, 심지어 10 년 전에 사라진 지 오래되었지만 여전히 자폐증 진단을받을 수 있습니다. DSM에서 다소 이상한 경고가 설명되는 방법은 다음과 같습니다.
"자폐 스펙트럼 장애가있는 사람은 초기 발달 기간 동안 행동, 관심 및 활동의 제한 / 반복 패턴 만 표시 할 수 있으므로 포괄적 인 병력을 확보해야합니다. 현재 증상이 없다고해서 자폐 스펙트럼 장애 진단이 불가능하지는 않습니다. 제한된 관심사와 반복적 인 행동이 과거에 존재했습니다. 사회 (실용적) 의사 소통 장애의 진단은 발달 역사가 행동, 관심 또는 활동의 제한 / 반복 패턴의 증거를 드러내지 못하는 경우에만 고려되어야합니다. "
따라서 적어도 이론적으로는 한때 비정상적으로 반복적 인 행동을했지만 이제는 실용적인 말하기 문제가있는 사람은 자폐증으로 진단 될 수 있습니다. 따라서 이론적으로는 자폐증 진단에서 SCD 진단으로 진행하는 것은 불가능합니다. 또한 SCD 진단은 의사가 아동의 행동 역사를 심층적으로 조사한 후에 만 제공 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
부모는 자녀가 경미한 SCD 진단보다 자폐 진단을 받으면 좌절감을 느낄 수 있습니다. 특히 자녀가 사회적 의사 소통 이외의 영역에서 잘하고있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 심지어 자폐 스펙트럼 진단을 피하기 위해 자녀가 "아무것도없는"오래된 자폐증과 유사한 행동을 언급하지 않기로 선택할 수도 있습니다. 그러나 자폐증 진단이 당신이 기대하는 것보다 더 많은 방법으로 당신의 자녀에게 도움이 될 가능성이 높습니다. "만"사회 커뮤니케이션 장애가있는 사람은 동일한 증상 및 자폐 스펙트럼 진단을받은 사람과 동일한 수준의 서비스를받지 못할 수 있습니다. 따라서 자녀가 자폐증 증상을 관리하는 방법을 익히거나 배웠더라도 자녀가 더 나은 서비스와 지원을 제공하는 진단을받을 자격을 갖출 수 있도록 과거의 증상을 설명하는 것이 좋습니다.
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