질 성교로 인한 HIV의 위험은 무엇입니까?

콘텐츠

• 성행위로 인한 위험
• 여성의 위험 요인
• 남성의 위험 요인
• 공유 된 취약점
• 노출 당 위험
• 우발적 노출 위험
• Verywell의 한마디

질 성교는 사람이 HIV에 감염 될 수있는 주요 방법 중 하나입니다. 미국 보건 복지부에 따르면 매년 미국 여성에서 약 6,300 건의 새로운 감염이 발생하고 이성애 남성에서 약 2,800 건의 새로운 감염이 발생합니다.

전 세계적으로 수치는 훨씬 더 놀랍습니다. 미국에서 HIV의 성 감염은 동성애자와 양성애자 남성들 사이에서 가장 높지만 (매년 새로운 감염의 약 26,000 건을 나타냄), 이성애자들은 전 세계적으로 가장 많은 영향을받는 그룹입니다.

이것은 대부분의 새로운 감염이 이성애자 사이에있는 아프리카에서 특히 그렇습니다. 이 집단에서 질 성교는 감염의 주요 경로입니다.

성행위로 인한 위험

HIV 위험에 대해 논의 할 때 사람들은 종종 어떤 "유형"의 섹스가 더 위험한지 확인하려고합니다. 질, 항문 또는 구강. 순전히 통계적인 관점에서 항문 섹스는 질 섹스에 비해 감염 위험이 거의 18 배 더 높은 가장 높은 위험 활동으로 간주됩니다.

그러나이 평가는 적어도 개인의 관점에서 보면 다소 오해의 소지가 있습니다. 질 성교는 상대적으로 "낮은"위험을 내포 할 수 있지만,이 수치는 남성과 여성 사이에 질병이 퍼지는 방식이나 일부 개인을 감염 위험이 극도로 높게 만드는 취약성을 고려하지 않았습니다.

여성은 다른 방법보다 남성에게서 HIV에 걸릴 확률이 3 ~ 4 배 더 높습니다. 젊은 여성은 남성 파트너보다 첫 성적 만남에서 HIV에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

다른 사람들보다 HIV에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높은 남성이 있습니다. 예를 들어, 연구에 따르면 포경 수술을받지 않은 남성은 포경 수술을받은 남성보다 질 성교 후 HIV에 걸릴 확률이 두 배 이상 높습니다.

취약성은 개인마다 다르므로 질 성교의 실제 위험을 평가하려면 일부 여성과 남성을 다른 사람보다 더 큰 위험에 처하게하는 요인을 더 잘 이해해야합니다.

여성의 위험 요인

보호되지 않은 질 성관계로 인한 HIV 위험은 여러 가지 이유로 여성에서 더 높습니다. 생리 학적 관점에서 볼 때 질 조직 (상피)은 음경 조직보다 HIV에 훨씬 더 취약합니다.

HIV는 면역 체계가 침입하는 바이러스를 인식하고 방어 세포 (대 식세포 및 수지상 세포라고 함)를 보낼 때 이러한 조직을 통과하여 파괴 될 내벽을 통해 그들을 "잡아 끌기"시킵니다.

대신 HIV는 테이블을 뒤집어 그들을 무력화시키는 데 도움이되는 바로 그 세포 (CD4 T 세포라고 함)를 공격합니다. 그렇게함으로써 신체는 자체 감염을 촉진하는 데 도움이됩니다. 그리고 질 상피의 표면적이 남성 요도의 표면적보다 훨씬 크기 때문에 감염 기회가 종종 기하 급수적으로 증가합니다.

기타 생리적 취약성은 다음과 같습니다.

• 자궁 경부 표면 아래의 세포는 특히 청소년기, 여성의 첫 임신 또는 클라미디아 또는 인간 유두종 바이러스 (HPV)와 같은 성병 (STI)이있는 경우 HIV에 특히 취약합니다.
• 세균, 바이러스 또는 진균 여부에 관계없이 생식기 감염이있는 여성은 위험이 높습니다.일부 연구에서는 세균성 질염이 위험의 8 배 증가와 관련이 있다고 제안했습니다. 이것은 질 성교 중에 HIV에 걸릴 확률 100 분의 1로 해석됩니다.
• 노출 기간과 감염된 체액의 양도 감염 여부를 결정하는 핵심 요소입니다. 따라서 보호되지 않은 성관계는 남성이 질에 사정하면 여성의 HIV 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 매독과 같은 성병으로 인한 개방성 궤양이나 궤양은 여성의 남성 모두에게 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 여성의 경우 염증은 종종 내면화되고 눈에 띄지 않습니다.
• Douching 관행은 질의 "좋은"박테리아 식물 군을 바꿀 수도 있지만 아직 논쟁 중입니다.

노출 전 예방 (PrEP)이라고하는 HIV 약물을 매일 사용하면 감염되지 않은 파트너의 HIV 위험을 극적으로 줄일 수 있지만 여성에게는 효과가 떨어지는 증거가 있습니다. 2016 년에 발표 된 연구에 따르면 질 조직의 활성 약물 분자 수준은 직장 조직만큼 높지 않습니다.

물론이 중 어느 것도 여성을 위험에 빠뜨릴 수있는 사회적 취약성을 고려하지 않습니다. 여기에는 여성의 자기 보호 기회를 훔칠뿐만 아니라 섬세한 질 조직에 손상을 줄 수있는 관계에서의 성폭력이 포함됩니다.

빈곤, 사회적 규범 및 성 불균형은 남성이 침실 밖에서 지배 할 수있는 모든 지배력이 침실로 확장되도록 보장합니다. 이 모든 것이 여성의 HIV 감염률을 높이는 데 기여합니다.

남성의 위험 요인

남성이 여성보다 HIV에 덜 민감하다는 사실이 개인의 감염 위험을 증가시킬 수있는 취약성을 가지고 있다는 사실을 과소 평가해서는 안됩니다.

예를 들어 포경 수술을하지 않은 음경은 포피 아래의 박테리아가 풍부한 환경으로 인해 감염을 촉진 할 수 있습니다. 이에 반응하여 신체는 박테리아를 제어하는 ​​데 도움이되는 일종의 수지상 세포 (랑게르한스 세포라고 함)를 생성합니다.

남성이 HIV 양성 여성과 보호되지 않은 성관계를 가질 때 랑게르한스 세포는 바이러스를 "포착하여 끌고"이를 CD4 T 세포에 제공하여 실수로 HIV 감염을 촉진 할 수 있습니다. 성병 및 생식기 감염은 HIV의 위험을 더욱 증가시킬 수 있습니다.

문화적 관점에서 남성성에 대한 사회의 정의는 종종 남성의 성적 모험을 정상화하고 심지어 장려 할 수 있습니다. 그것은 여러 파트너 또는 기타 고위험 행동과 정력을 연관시킴으로써 남성을 HIV의 더 큰 위험에 둘 수있는 이중 표준을 만듭니다.

공유 된 취약점

남성과 여성 모두에게 감염 가능성을 높이는 취약점이 있습니다. 음주 또는 약물 복용은 억제력을 낮추고 콘돔 사용 또는 HIV 약물 요법 준수와 같은 안전한 선택을하는 사람의 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

감염된 파트너의 바이러스 부하 (혈중 바이러스 양)가 증가하면 감염되지 않은 파트너의 위험이 증가합니다. 급성 감염 (노출 직후 단계) 동안 높은 바이러스 부하는 HIV 위험 증가와 관련이 있습니다.

2010 년부터 2018 년까지 진행된 PARTNER1 및 PARTNER2 연구에 따르면 바이러스 부하가 감지되지 않으면 항문 또는 질 섹스를 위해 HIV가 감염되지 않은 파트너에게 전염 될 위험이 0으로 감소합니다.

노출 당 위험

노출 당 위험 (한 번의 성행위로 HIV에 걸릴 확률)의 관점에서 위험은 성별, HIV 양성 파트너의 바이러스 부하, 심지어 당신이 살고있는 지역에 따라 달라질 수 있습니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.

이 수치는 성병의 존재, 주사 약물 사용 또는 C 형 간염과 같은 공존 감염을 포함하여 위험을 증가시킬 수있는 다른 요인을 고려하지 않습니다.

우발적 노출 위험

콘돔이없는 항문 성교의 콘돔 폭발을 통해 HIV에 노출되었다고 생각되는 경우, 노출 후 예방 (PEP)이라고하는 감염 위험을 크게 줄일 수있는 약물이 있습니다. PEP는 28- 항 레트로 바이러스 약물의 일일 코스, 중단없이 완전히 복용해야합니다.

감염 위험을 최소화하려면 가능한 한 빨리 PEP를 시작해야합니다.-이상적으로는 노출 후 36 시간 이내.

Verywell의 한마디

HIV에 대한 개인적인 위험을 평가하는 것은 절대 숫자 게임이되어서는 안됩니다. 확률이 10 분의 1이든 100,000 분의 1이든 상관없이 단 한 번의 노출 후에 HIV에 걸릴 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

PrEP 외에도 파트너가 HIV에 감염된 경우 항 레트로 바이러스 요법을 받고 있는지 확인해야합니다. 그렇게하면 전염 위험이 완전히 사라질 수 있습니다. 그리고 정확하고 일관되게 사용하면 위험을 감소시키는 검증 된 콘돔을 잊지 마십시오.

예방에 대한 전체 론적 접근 방식을 공식화함으로써 HIV 위험으로부터 자신이나 사랑하는 사람을 보호하면서 건강한 성생활을 계속 즐길 수 있습니다.

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