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측두 하악 관절 (TMJ)은 각 귀 앞쪽에 위치하여 아래턱을 두개골에 연결합니다. 입을 열고 닫고 손가락으로 관절을 느끼면 쉽게 찾을 수 있습니다.TMJ 장애는 실제 TMJ 또는이를 둘러싼 근육에 문제가있을 때 발생할 수 있습니다. 귀 근처 관절 부위의 둔한 통증 외에도 TMJ 장애는 두통, 귀 통증, 목 경직 및 턱이 터지거나 딸깍 거리는 것을 유발할 수 있습니다.
TMJ 장애의 진단에는 병력 및 신체 검사가 포함됩니다. 어떤 경우에는 영상 검사가 처방 될 수 있습니다. TMJ 장애를 치료하기 위해 촉발 행동을 피하고 처방전없이 살 수있는 진통제 복용과 같은 보수 요법이 사용됩니다.
측두 하악 관절 기능 장애 증상
TMJ 장애의 증상은 종종 다음과 같습니다.
안면 / TMJ 통증
TMJ 장애의 통증은 종종 TMJ에서 관자놀이, 아래턱, 목 뒤쪽으로 퍼지는 둔한 통증으로 묘사됩니다. 턱을 씹거나 움직이면 통증이 악화됩니다. TMJ 주변의 압통, 두통 및 목 경직도 흔합니다.
귀 통증
턱의 움직임으로 악화되는 날카로운 귀 통증 또는 귀 주변의 통증이 귀가 답답함과 이명 (귀에서 울림)과 함께 발생할 수 있습니다.
턱 기능 장애
턱이 터지거나 찰칵 소리가 나거나, 자동 턱이 움켜 쥐거나 이가 갈 리며, 드물게 턱 잠금이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 아침에 가장 흔합니다.
TMJ의 다른 잠재적 증상은 다음과 같습니다.
- 아래턱 근육 경련
- 눈 통증
- 팔과 허리 통증
- 현기증
- 불쌍한 수면
원인
원래 TMJ 장애는 윗니와 아랫니의 정렬 불량으로 인한 것이라고 생각했습니다.이 구조적 요인이 여전히 역할을 수행하는 동안 전문가들은 다른 요인 (예 : 정서적, 환경 적)이 관련되어 있다고 생각합니다.
결론
TMJ 장애의 발현을 유발하는 여러 요인의 조합입니다.
이러한 요인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 턱이나 관절의 외상 (예 : 채찍질 부상, 치아 갈기 / 악기 또는 과도한 잇몸 씹기)
- 불안, 스트레스 또는 우울증과 같은 심리적 요인
- 머리와 목의 자세가 좋지 않음
- 통증 인식 및 / 또는 민감도 증가
특정 사람들은 TMJ 장애가 발생하기 더 쉽습니다. 예를 들어, TMJ 장애는 아프리카 계 미국인보다 여성과 백인에서 더 흔합니다.
다음을 포함하여 TMJ와 관련된 장애 또는 상태도 있습니다.
- 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환
- 섬유근통
- 수면 무호흡증
- 퇴행성 관절 질환
- 만성적 인 턱을 움켜 쥐거나 이가 갈리는 것을 유발하는 불안 또는 기타 정신 질환
- 치과 부정 교합
- 혀 타이 (안킬로 소시아)
- 출생시 구조적 문제
진단
TMJ 장애의 진단은 종종 주치의 또는 이비인후과 의사 (ENT)의 병력 및 신체 검사를 기반으로합니다.
병력 및 신체 검사
병력이있는 동안 의사는 통증의 정도, 위치 및 질, 그리고 통증을 악화 또는 개선시키는 요인과 같은 통증에 대해 구체적으로 질문 할 것입니다. 의사는 또한 관련 증상 (예 : 두통) 및 잠재적 유발 요인 (예 : 외상 또는 치아 갈기 이력)에 대해 질문 할 것입니다.
이 질문의 목적은 TMJ 장애의 진단을 내리는 것뿐만 아니라 다음과 같은 모방 상태를 배제하는 것입니다.
- 치아 문제 (예 : 충치, 농양 또는 갈라진 치아)
- 거대 세포 동맥염
- 편두통
- 삼차 신경통
- 침석 (sialolithiasis)
- 정맥 두염
신체 검사를하는 동안 의사는 입안에서 부정 교합이 있는지, 그리고 갈리거나 움켜 쥐는 것으로 인한 치아 마모 징후를 확인할 것입니다. 그는 또한 당신이 입을 벌릴 수있는 정도를 측정하고, 턱의 움직임 범위를 평가하고, TMJ / 턱 / 어깨 / 목 근육을 눌러 부드러움을 확인할 수 있습니다.
이미징
X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 검사는 특히 병력과 신체 검사 결과가 모호하거나 불확실한 경우 TMJ 장애 진단에 도움이 될 수 있습니다. 영상 검사는 관절염과 같은 TMJ 통증을 유발하거나 악화시킬 수있는 상태를 분류하는데도 도움이 될 수 있습니다.
치료
TMJ의 치료는 다음과 같은 단순하고 보수적 인 치료법으로 시작됩니다.
자가 관리 조치
턱을 안정시키고 부드러운 음식을 고수하고 부드러운 관절에 온찜질을하면 TMJ 장애와 관련된 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 턱 스트레칭 운동과 스트레스 완화 이완 기술에 참여하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
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비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 이부프로펜과 같은 일반 의약품 진통제는 TMJ 장애와 관련된 불편을 완화 할 수 있습니다.
아래턱의 TMJ 관련 근육 경련이있는 사람에게는 근육 이완제가 처방 될 수 있습니다. 만성 TMJ 통증의 경우, Elavil (amitriptyline) 또는 Pamelor (nortriptyline)와 같은 삼환계 항우울제가 처방 될 수 있습니다.
행동 변화
트리거링 및 / 또는 짜증나는 행동을 중지하는 것도 또 다른 핵심 요소입니다.즉, TMJ 장애가있는 사람들은 얼음이나 껌을 씹거나,이를 갈거나, 턱을 움켜 쥐지 않아야합니다. 때때로 교 합판 또는 교합 부목이이를 도울 수 있습니다.
교합 요법은 물린 것을 보호하고 치아를 손상시킬 수있는 심한 악 물림 및 연삭을 방지하는 것을 목표로합니다. 이것이 옵션인지 확인하려면 치과 의사와 상담해야합니다.
수술
드물게 TMJ 부위에 외상이 발생한 경우 또는 보존 적 치료에도 불구하고 환자가 심한 TMJ 통증 및 기능 장애를 계속하는 경우와 같은 심각한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
TMJ 장애의 가능한 증상을 경험하는 경우, 특히 TMJ 통증을 모방 할 수있는 여러 조건이 있기 때문에 적절한 평가를 위해 의사와 상담하십시오.
그런 다음 귀하 (또는 사랑하는 사람)가 TMJ 장애 진단을 받았다면 인내심을 갖고 회복력을 유지하십시오. 좋은 소식은 간단한 자기 관리 조치와 작은 생활 방식 변화로 대다수의 사람들이 시간이 지남에 따라 나아진다는 것입니다.