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바이러스 성 관절염은 바이러스 성 감염으로 인한 급성 관절염입니다. 에 따르면 임상 의학, 모든 급성 관절염 사례의 약 1 %는 바이러스 성 원인 물질과 관련이 있습니다. 바이러스 성 관절염의 원인으로 많은 바이러스가보고되었습니다. 다발성 관절염의 급성 발병 환자의 경우 바이러스 원인을 고려해야합니다. 바이러스는 류마티스 관절염과 같은 파괴적이고 만성적 인 염증성 관절염을 유발하는 것으로 여겨지지 않습니다. 그러나 바이러스는 다양한 메커니즘을 통해 류마티스 증상을 유발할 수 있습니다.바이러스 성 관절염이 발생하는 방법
바이러스는 관절을 직접 침범하여 활막 또는 주변 관절 조직을 감염시킬 수 있습니다. 바이러스 입자 (전체 바이러스 또는 바이러스 항원)는 바이러스 감염에 반응하여 형성되는 면역 복합체에서 항원으로 작용할 수 있습니다. 이러한 경우 면역 복합체가 관절에 침착 될 수 있습니다. 다른 작용 메커니즘은 면역 조절 장애 및 만성 염증 반응을 유발하는 지속적인 바이러스 감염을 포함합니다.
조짐
바이러스 성 관절염과 관련된 전형적인 증상으로는 관절통 (관절 통증) 또는 류마티스 질환을 모방하는 관절염 (관절 염증)으로 발전 할 수있는 대칭 관절 침범이 있으며, 종종 특징적인 발진이 있습니다. 관절 증상은 바이러스 감염의 임상 징후 및 증상에 선행하거나 일치 할 수 있습니다.
일반적으로 바이러스 성 관절염과 관련된 관절 침범은 다음과 같은 경향이 있습니다.
- 갑자기 발전
- 기간이 짧아야합니다 (즉, 지속되지 않음).
- 재발하지 않음
그러나 일부 바이러스 감염은 지속되거나 재발합니다. 그럼에도 불구하고 바이러스 성 관절염은 일반적으로 chikungunya 바이러스를 제외하고는 관절 파괴와 함께 지속적인 만성 관절염으로 이어지지 않습니다.
원인
관절통 또는 관절염과 관련된 가장 흔한 바이러스는 다음과 같습니다.
- 파보 바이러스 : 감염된 성인의 60 %에서 관절 증상이 나타납니다.
- B 형 간염 : 10 ~ 25 %는 관절염에 걸립니다
- C 형 간염: 2 ~ 20 %는 관절염에 걸립니다
- 풍진: 관절염 발병률은 감염된 여성의 최대 30 %, 남성의 6 %입니다.
- 알파 바이러스 : 모기 매개 RNA 바이러스가 발병 지역을 여행하는 여행자에게 점점 더 흔해 짐
- Epstein-Barr 바이러스 : 생물학적 약물을 복용하는 환자에게 일반적
특정 예방 접종 (예 : 유행성 이하선염) 또는 항 레트로 바이러스 약물 (예 : HIV)의 개발로 인해 특정 바이러스와 관련된 바이러스 성 관절염을 보는 것이 흔하지 않게되었습니다. 바이러스 성 관절염과 관련 될 수도 있지만 덜 흔하게 발생하는 다른 바이러스로는 E 형 간염, 인간 T- 림프 성 바이러스 1 형, 장 바이러스 및 뎅기 바이러스가 있습니다.
아프리카와 아시아에서 주로 질병을 일으킨 알파 바이러스 인 치쿤 구냐 바이러스는 Aedes 모기에 의해 전염됩니다. 급성 치 쿤구 냐는 일반적으로 최대 1 주일 동안 지속되지만 최대 36 개월 동안 지속되는 관절염과 관련이 있습니다. 일반적으로 치쿤 구냐의 대칭 관절염은 손가락, 손목, 무릎, 발목에 영향을 미칩니다. 재발 및 완화 증상은 영향을받은 사람들의 60 ~ 80 %에서 발생합니다. 임상 의학. 카리브해에서 발생한 치쿤 구냐의 발병은 여행자에게 핫스팟이기 때문에 이러한 특정 유형의 바이러스 성 관절염의 유병률을 높일 가능성이 있습니다.
Chikungunya 바이러스에 대해 알아야 할 사항진단
바이러스 성 관절염의 진단은 전형적인 것으로 간주되는 증상의 단일 표현이 없기 때문에 약간 까다로울 수 있습니다. 발열, 발진, 관절통과 같은 일반적인 징후와 증상은 여러 다른 질병과 상태에서도 흔합니다. 관절염은 바이러스 감염의 징후보다 먼저 나타날 수 있으므로 진단 과정이 너무 복잡합니다.
혈청 검사는 바이러스 감염이 의심되는 경우 바이러스 성 관절염의 진단을 확립하거나 원인을 알 수없는 관절염 또는 관절통의 원인을 파악하는 가장 효과적인 방법입니다. 바이러스 감염이 의심되는 경우 2 ~ 3 주 후에 즉시 혈청 검사를 수행해야합니다.
- 특정 바이러스에 대한 IgG 항체가 뒤 따르는 급성 IgM 항체 반응은 바이러스 원인을 확인합니다.
- 시간이 지남에 따라 IgG의 증가 (4 배 이상)는 최근 감염과 연관되어 초기 혈액 샘플을 너무 늦게 채취하여 IgM을 검출하지 못하며 재감염 또는 재발을 나타낼 수도 있습니다.
- 안정적인 IgG 수준은 최근 바이러스 감염의 진단을 지원하지 않습니다. 나중에 발병 한 관절염과 관련이없는 오래된 바이러스 감염을 나타낼 수 있습니다.
혈액 검사는 일반적으로 관절 증상의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 처방됩니다. 예를 들어 류마티스 인자, 항 CCP, 진정 율 및 CRP가 일반적으로 주문됩니다.
치료
바이러스 성 관절염의 치료는 증상 완화와 관절 기능 유지에 중점을 둡니다. 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 처방 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 일반적으로 피하며, 특히 기저 바이러스 질환을 가려 내거나 악화시킬 수 있기 때문입니다. 물리 치료와 작업 치료는 관절 기능을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 바이러스 성 관절염 사례는 자기 제한적입니다 (즉, 치료없이 해결됨).
Verywell의 한마디
적절하고 정확한 진단을 위해 초기 증상을 의사에게 가져가는 것이 가장 좋습니다. 적절하게 관리 할 수 있도록 관절염의 종류를 결정하는 것이 필요합니다. 바이러스 성 관절염의 경우, DMARD (질병 수정 항 류마티스 약물)는 종종 류마티스 관절염 또는 기타 염증성 관절염을 치료하기 위해 시작되지 않습니다. 결론-초기 증상을 인식하고 의사와 상담하십시오.