콘텐츠
- 수술 전 MRI는 좋은 것입니다
- 자신에게 맞는 수술 방법을 찾는 것이 핵심입니다
- 척추는 디스크 수술을하기에 충분합니까?
- 당신의 좌골 신경통이 정말로 디스크 탈출증에 의해 발생합니까?
- 실수없는 준비 및 후속 조치
- 좋은 수술 후보자가 되십니까?
- 잘못된 레벨에주의
- 이런! 잘못된 방향
- 허리 통증이 항상 디스크 수술을 의미하지는 않습니다.
- 간단하게
만족스러운 결과없이 6 주 동안 비 침습적 치료를 받으면 수술로 귀결 될 수 있습니다. 이 경우, 당신이 원하는 구제를 얻기 위해 필요한 것은 디스크 절제술뿐 일 수 있습니다.
하지만 수술은 수술입니다. 모든 유형의 시술과 마찬가지로 의사가 세부 사항에주의를 기울이고 있으며 귀하의 최대 관심사를 염두에두고 있다는 확신을 갖고 싶을 것입니다. 그럴 때 그 사람이 옳 아야 할 10 가지가 있습니다.
수술 전 MRI는 좋은 것입니다
MRI는 디스크 절차가 필요한지 결정할 때 자주 사용됩니다. 하지만 이것이이 기술의 유일한 가치는 아닙니다. 외과의는 척추 해부학, 디스크 화학, 척추에 존재하는 퇴화 정도를 평가하고 디스크 탈출증이 있는지 여부를 판단 할 때 영화를 참조 할 것입니다.
디스크 봉쇄는 수술의 필요성뿐만 아니라 적절한 절차를 정확히 찾아내는 데있어 중요한 특징입니다.
그러나 2008 년에 발표 된 연구는 저널 정형 외과 MRI는 척추 환자의 최대 30 %에서 디스크 봉쇄 상태를 부정확하게 평가할 수 있음을 발견했습니다. 연구 저자들은 디스크 수술이 정당한 지에 대한 최종 결정을 내리기 전에 MRI 필름과 다른 진단 방법을 결합 할 것을 권장합니다.
자신에게 맞는 수술 방법을 찾는 것이 핵심입니다
이제 문제가 무엇인지와 그 정도를 알았으므로 의사와 함께 다음으로 명확하게해야 할 것은 그녀가 수행 할 수술 절차입니다. 일반적으로 미세 디스크 절제술은 단순 요추 추간판 탈출증을위한 선택 수술입니다. 많은 경우에 탁월한 결과로 유명합니다. 그러나 이것이 가능한 디스크 수술의 유일한 유형은 아닙니다. 새로운 절차가 지속적으로 개발되고 있으며 특정 상황에 따라 하나가 더 적절할 수 있습니다. 디스크 수술의 유형에는 개복 디스크 절제술, 레이저 척추 수술 및 격리 절제술이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다. 척추가 불안정하면 완전히 다른 시술이 필요할 수 있습니다.
절차를 개별 환자와 일치시키는 데는 여러 요인이 있습니다. 이를 감안할 때, 의사에게 진단과 제안 된 수술 절차를 모두 살펴본 의학 연구 연구를 공유해달라고 요청할 수 있습니다. 도움이 될 수있는 또 다른 지식은 외과의가 특정 수술을 얼마나 자주, 얼마나 오랫동안 수행했는지입니다.
척추는 디스크 수술을하기에 충분합니까?
일부 척추 상태는 기둥 불안정성을 동반합니다. 일반적으로 추간판 탈출증은이 중 하나가 아니지만 외과의가 당신을 철저히 평가하는 것이 가장 좋습니다. 그렇지 않으면 더 심각한 문제와 더 많은 고통을 겪을 수 있습니다.
의사가 제공 한 신체 검사 결과가 MRI가 보여주는 것과 일치하지 않는 경우, 기민한 외과의는 요추 척추 용해를 배제하기위한 조치를 취할 것입니다. Spondylolysis는 pars interarticularis라고 불리는 척추 뼈의 일부에서 발생하는 스트레스 골절입니다. 파스 골절이 치료되지 않으면 척추 전방 전위증의 본격적인 사례로 진행될 수 있습니다. 척추 전방 전위증은 하나의 척추 뼈가 그 아래 뼈의 앞뒤로 움직입니다.
외과 의사는 통증이 척추 불안정성이 아니라 디스크에서 오는 것이라고 어떻게 말합니까?
신경근에서 압박이 일어나는 곳을 식별함으로써. 에 발표 된 2016 년 연구에 따르면 아시아 척추 저널, 일반적으로 요추 추간판 탈출증은 뿌리의 아래 부분에 영향을 미치는 경향이 있습니다. 척추 용해 증 (증상이있는 경우)은 윗부분을 압박하는 경향이 있습니다. 상황을 약간 혼동시킬 수있는이 경험 법칙의 한 가지 예외는 먼 쪽 요추 추간판 탈출증이있는 경우입니다. 연구 저자들은 이러한 유형의 탈장이 상부 신경근에 영향을 미친다고 말합니다.
당신의 좌골 신경통이 정말로 디스크 탈출증에 의해 발생합니까?
디스크 탈출증은 많은 사람들이 좌골 신경통이라고 부르는 일반적인 원인입니다. 이 경우 기술 용어는 신경 근병증으로 척추 신경근의 압박이나 자극이 통증의 원인임을 나타냅니다.
그러나 좌골 신경통에는 디스크 탈출증과 관련이없는 다른 여러 가지 잠재적 인 원인이있을 수 있습니다. 여기에는 이상근 증후군, 강직성 척추염, 후 관절 비대 및 신경 근병증의 증상을 모방하는 신체의 다른 시스템의 특정 질병이 포함될 수 있습니다.
실수없는 준비 및 후속 조치
디스크 절제술 또는 기타 요추 디스크 수술을 준비하고, 시술 중 안전을 유지하고, 여러 단계와 의료 프로토콜이 포함 된 사실 이후 모든 것이 정상 상태인지 확인합니다.
그중 하나 (또는 그 이상)가 잘못 될 수 있습니다.
시술 전에 외과의의 팀은 잠재적 인 수술 합병증에 대해 알리고, 모든 진통제를 모니터링하고 관리하는 등 여러 가지 안전 조치를 담당합니다 (입장하기 직전에 일부 또는 전부 복용을 중단해야 할 수도 있음). , 안전하게 배치합니다.
초점은 사용되는 장비의 유형과 수술대에있는 동안 취급하는 방법에 있습니다. 예를 들어, 수술기구를 디스크에 너무 가까이 가져 가거나, 너무 빠르게 작동하거나, 너무 많은 힘을 가하는 것은 합병증을 유발할 수있는 모든 것입니다.
수술 후에하는 일은 치유에 중요합니다. 너무 빨리 또는 너무 빨리 직장에 복귀하면 올바른 종류의 시술 후 재활 또는 물리 치료를받지 못할 수 있으므로 회복에 영향을 미칠 수 있습니다.
당신이 일의 스윙에 얼마나 잘 돌아갈 수 있는지에 차이를 만드는 다른 것들은 체중을 늘리고 수술 후 너무 빨리 자신을 너무 열심히 운동하는 것입니다. 의사는 이러한 모든 요인에 대해 논의해야합니다.
좋은 수술 후보자가 되십니까?
처음에는 얼굴이 붉어지면서 허리 수술의 결과가 좋든 나쁘 든간에 신체적 요인에 기인하는 것처럼 보입니다. 디스크 탈출증이 어디에 있는지, 어떤 절차가 수행되고 있는지 등이 될 수 있습니다. 그러나 정신 건강 문제, 특히 불안과 2 차 이득에 대한 욕구도 역할을합니다. 특히 수술 결과가 나빠질 수 있습니다.
이차적 이득에 관한 한, 예를 들어 장애와 관련된 죄책감을 덜어 주거나 일을하지 않는 것에 대한 핑계가있는 경우가 있습니다.
외과의는 환자와의 과거 경험에 의존하여 결과에 영향을 미칠 가능성이 있는지 여부를 결정하면서 일상적인 방식으로 근본적인 심리적 문제에 대해 귀하를 평가할 수 있습니다. 그러나 1998 년 연구의 저자는 유럽 척추 저널 전략은 1/4 시간이 조금 넘게 작동한다고 말합니다. 대신 외과의가 다상 성격 인벤토리 (MMPI) 또는 고통 및 위험 평가 방법 (DRAM) 중 하나를 작성하기 위해 특별히 고안된 설문지를 제공 할 것을 권장합니다.
잘못된 레벨에주의
대부분의 요추 추간판 탈출증은 L4-L5 또는 L5-S1에서 지속되며 외과의는 일반적으로 환자에서 이러한 수준을 식별 할 수 있습니다. 그러나 해부학 적 이상이 때때로 발생하고 이로 인해 시술이 필요한 영역을 정확하게 찾기가 더 어려워 질 수 있습니다. 이 이외의 수준, 즉 L1-L4에서 발생하는 탈출증도이 오류의 위험이 더 높을 수 있습니다.
외과의가 수술 중에 잘못된 수준을 노출했지만 그것을 깨닫고 올바른 수준으로 진행하면 손상이 최소화 될 수 있습니다. 그러나 그녀가 잘못된 수준에서 디스크 절제술을 진행하고 그것을 깨닫고 당신을 재봉하거나 올바른 수준에서 수술한다면 퇴행성 변화 또는 척추 불안정과 같은 다른 방법으로는 없었을 문제로 이어질 수 있습니다. 그리고 융합이 잘못된 장소에서 수행 된 경우 달리 보장되지 않는 영구적 인 이동성 부족이 발생할 수 있습니다.
이런! 잘못된 방향
믿거 나 말거나 영국의 2017 년 연구에 따르면 병변과 관련이없는 신체 측면에서 수술을 수행하는 것으로 나타났습니다 (병변이라는 용어는 현재 겪고있는 문제를 말하며 통증을 유발하는 것입니다. )는 잘못된 사이트 오류의 가장 일반적인 유형입니다. 의료 효율성 전문가들이 한동안 잘못된 부위와 잘못된 측면 수술 오류를 해결해 왔지만 이러한 오류의 수는 줄어들지 않았습니다. 이 연구에 따르면 잘못된 사이트 오류의 72 % 이상이 잘못된 쪽에서 수행 된 수술로 인한 것이라고합니다.
그리고 2014 년의 한 연구에 따르면 수술이 진행될 측면이 의료 여행 중에 함께 여행하는 서류에서 종종 누락되는 것으로 나타났습니다. 이것은 임상 서신, 동의 양식 또는 기타 문서 일 수 있습니다. 서명하기 전에 동의 양식에서이 중요한 정보를 찾아 보면 의사가 메모를 할 때이를 상기시킬뿐만 아니라 의사에게 알리면 자신을 위해 조금 더 안전하게 할 수 있습니다. 이 연구는 또한 외과 팀이 WHO (세계 보건기구) 외과 안전 체크리스트를 사용한다고 주장합니다. 저자에 따르면이 체크리스트는 NHS에서 잘못된 부위 수술을 최소화하는 데 매우 효과적이었습니다. 외과의에게 그것에 대해 물어볼 수도 있습니다.
그 지역을 샤피로 표시하는 것은 외과 팀이 사용하는 또 다른 전술입니다.
허리 통증이 항상 디스크 수술을 의미하지는 않습니다.
허리 통증이 있다고해서 디스크 수술이 필요한 것은 아닙니다. 다른 문제는 수술이 필요하지 않은 통증의 기저에있을 수 있습니다.
아마도 가장 좋은 예는 증상이 디스크의 퇴행성 변화로 인한 것인데, 이는 물리 치료 및 의학적 관리로 해결 될 수있는 일반적인 상태입니다.
간단하게
요즘 척추 수술은 큰 사업이며 의사가 간단한 수술이 아닌 복잡한 수술을 받도록 설득 할 수 있다면 의사가 도움이 될 수 있습니다. 물론 사용되는 기술과 그 복잡성은 디스크에서 일어나는 일에 따라 다르지만 진단을 이해하지 못하면 불필요한 치료에 동의 할 수 있습니다.
일반적으로 다리 통증보다 허리 통증이 더 많거나 진단에 Modic endplate 변경이 포함 된 경우보다 심층적 인 수술 절차를받을 수 있습니다. 그렇지 않으면 간단한 디스크 탈출은 미세 디스크 절제술 만 필요할 수 있습니다.
의사와 솔직하게 이야기하여 선택 사항을 평가하십시오.
Verywell의 한마디
글쎄, 휴! 그것은 꽤 목록이었습니다. 머리가 빙빙 돌거나 수술 전 상담에서 짧은 시간에 모든 질문에 어떻게 맞출 지 궁금하다면 의사가 제안한 절차에 적합한 지 여부를 확인하십시오. 또는 개인의 건강 상태를 고려할 때 수술에 적합하고 수술이 특정 디스크 손상에 적합한 경우.