콘텐츠
매일 미국에서 약 8 백만 명의 사람들 (많은 어린이와 청소년)이 생애 처음으로 허리 통증을 앓고 있습니다.귀하 또는 귀하가 아끼는 사람에게 이런 일이 발생하면 어떻게해야합니까? 정말 의사를 만나야하나요? 통증 완화에 대한 접근 방식은 무엇입니까? 그리고 언제 엑스레이 나 MRI가 필요합니까?
처음으로 비 외상성 요통에 대한 치료를 통해 기대할 수있는 기본 사항을 살펴 보겠습니다. 그러나 그것에 도달하기 전에 약간의 좋은 소식을 전하겠습니다. 웹 사이트에 명시된 바와 같이 "건강 관리의 발전"을 담당하는 정부 보건 기관인 AHRQ는 많은 경우 급성 요통 (1 개월 미만 지속되는 에피소드로 정의 됨)이 저절로 해결된다고보고합니다. AHRQ는 통증, 장애 또는 제한된 동작 및 누락 된 작업에 대한 완전한 해결은 분명히 의문의 여지가 없으며 대부분의 사람들은 첫 번째 사건 이후에 빠르게 개선된다고 말합니다.
의사를 방문해야합니까?
AHRQ가 말하는 내용을 알면 허리 통증이있을 때 의사를 방문해야합니까? 일반적으로 허리 통증은 심각하지 않으며 생명을 위협하는 경우는 매우 드뭅니다. 즉, 삶의 질을 방해 할 수 있으며 종종 방해합니다.
허리 통증을 처음 경험하려면 의사와상의하는 것이 좋습니다. 가장 좋은 등의 의사가 누구인지 알아 내십시오. 그 또는 그녀는 증상을 진단으로 좁히는 방법으로 몇 가지 기본적인 질문을 할 것입니다.
이러한 질문에는 다음이 포함될 수 있습니다. 통증이 시작되었을 때 무엇을하고 있었습니까? 통증이 서서히 또는 갑자기 나타 났습니까? 어디에서 고통을 느끼고 그것을 발산합니까? 기분이 어떻습니까? 증상을 설명하기위한 여러 용어가 존재하므로 그것을 사용하십시오. 핀과 바늘, 화상, 쇼크 등과 같은 전기적 증상을 느끼거나 둔한 통증이있을 수 있습니다. 통증 증상을 더 자세하고 정확하게 설명할수록 좋습니다. 귀하의 설명은 의사에게 진단 및 후속 치료 권고를 할 때 계속해야 할 일을 제공합니다.
의사가 알고 싶어 할만한 다른 사항은 통증의시기입니다. 즉, 언제 발생하고 언제 안심이되는지, 직장에서 신체적으로하는 일 등이 있습니다.
진단 테스트
많은 의사들은 목이나 허리 통증 환자를 위해 완전한 진단 검사를 주문하는 습관을 가지고 있습니다. 여기에는 X- 레이, MRI 및 혈액 검사가 포함될 수 있습니다.
이러한 검사가 항상 필요한 것은 아닙니다. American College of Radiology는 신경 근병증의 유무에 관계없이 복잡하지 않은 급성 요통은 양성 (자기 제한) 상태이므로 진단 검사가 필요하지 않다고 말합니다.
예를 들어, 밤에 끊이지 않는 통증, 아침에 더 심해졌지만 낮이 갈수록 좋아지는 통증, 일주일 이상 지속되는 통증과 같은 "위험 신호"가있는 경우 의사는 통증이 다음과 같은 것으로 의심 할 수 있습니다. 전신 질환으로 인해 발생합니다. 마찬가지로 골다공증이 있거나 약간의 외상을 입었거나 스테로이드를 장기간 사용했다면 실제로 진단 과정에서 필름이 유용 할 수 있습니다.
저널에 실린 2016 년 독일 연구 Deutsche medizinische Wochenschrift 요통 환자의 10 %가 진단 필름을받는 반면, 이러한 정밀 검사의 최대 1/3은 완전히 불필요 할 수 있음을 발견했습니다.
의사가 진통제를 처방합니까?
많은 의사들이 처음으로 진통제를 처방합니다. 모든 종류의 진통제에는 잠재적 인 부작용이 있지만 최근 FDA는 Advil (ibuprofen)의 위험 프로필을 변경했습니다. 그들이 검토 한 연구에 따르면 몇 주만 사용해도 심장 마비와 같은 심각한 건강 상태의 위험이 크게 높아질 수 있습니다.
안타깝게도 많은 의사들은 약하고 자기 제한적인 통증이있는 환자에게도 즉시 마약 성 진통제를 투여합니다. 내 의견은 그러한 수련자들이 마약 복용과 관련된 중독 위험이 증가하기 때문에이 사람들에게 심각한 해를 끼치고 있다는 것입니다.
2016 년 5 월호에 게재 된 체계적인 검토 미국 의학 협회 저널 급성 요통을 완화하는 오피오이드 진통제의 능력은 알려져 있지 않지만 만성 비특이적 요통에 대한 의미있는 영향에 대한 증거는 없습니다. 이것에 대한 큰 이유 중 하나는 아편 유사 제가 단기적으로 약간의 완화를 얻을 수 있었지만 그게 전부입니다.
어떻게 외삽 할 수 있습니까? JAMA귀하의 급성 (있는 경우) 상황에 대한 만성 요통에 대한 아편 유사 제 발견? 위험에서 이익 각도로 이것을 고려할 수 있습니다. 급성 요통에 마약을 복용하면 전체적인 통증 완화에 중독 될 위험이 있습니다.
처음에는 겪고있는 일을 처리하기 위해 얻을 수있는 모든 것이 필요한 것처럼 보일 수 있지만 다른 옵션이 있습니다. 위에서 언급했듯이 비 스테로이드 성 항염증제 (이부프로펜이 하나임) 및 타이레놀 (아세트 아미노펜)과 같은 다양한 종류의 진통제가 있습니다. 즉, 모든 진통제가 본질적으로 마약 성이있는 것은 아닙니다. 그리고 침술, 부드러운 운동 또는 명상과 같은 비 약물 형태의 통증 완화는 매우 효과적 일 수 있습니다.
뿐만 아니라 아편 유사 제는 초기 치유 기간 동안 통증을 관리하는 데 실제로 필요한 것보다 훨씬 더 많은 힘을 제공하여 과도하게 사용할 수 있습니다.
일반적으로 허리 통증에 대한 접근 방식은 가장 중요한 최종 솔루션이 아닙니다. 대신 AHRQ는 각 개별 척추 치료가 작거나 기껏해야 중간 정도의 효과를내는 경향이 있음을 알려줍니다. 많은 실무자들이 사용하는 좋은 전략은 누적 효과를 얻기 위해 소규모 및 중간 효과 치료를 함께 결합하는 것입니다.
AHRQ는 대부분의 경우 허리 통증 치료의 긍정적 인 효과가 단기간에만 나타날 수 있다고 덧붙였습니다. 그들은 또한 이러한 치료가 신체 기능을 회복하는 것보다 통증에 더 효과적이라고 말합니다. 이러한 이유로, 과도하게하지 않고 적극적인 접근을 취하는 것이 인생에서 앞으로 나아갈 때 허리 통증을 예방하는 가장 효과적인 방법 일 것입니다.