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경골은 무릎과 발목 사이에 위치한 큰 정강이 뼈입니다. 신체의이 부분은 의학 용어로 다리라고 부릅니다. 다리는 발과 허벅지와 함께하지를 형성합니다. (많은 사람들이하지를 다리라고 부르지 만 실제로 다리는 무릎과 발목 사이의 부분 일뿐입니다.)다리에는 경골과 비골이라는 두 개의 뼈가 있습니다. 경골은 사람들이 종종 정강이 뼈라고 부르는 더 큰 뼈입니다. 대부분의 체중은 경골에 의해지지됩니다. 비골은 다리 바깥쪽에 위치한 더 작은 뼈이며 체중을 많이지지하지 않습니다. 그러나 무릎과 발목 관절에서 중요한 기능을하며 근육과 인대의 부착입니다.
경골 샤프트 골절은 특히 낙상, 자동차 사고 및 스포츠 부상 후 발생할 수 있습니다.
경골의 축은 무릎 바로 아래 또는 발목 위에 위치한 뼈의 벌어진 끝이 아니라 뼈의 중앙 부분입니다. 경골 축의 의학적 이름은 뼈 골절입니다. 경골의 축은 중공 튜브이지만 약간 삼각형 모양을 가지고 있으며 경골 볏은 정강이 앞쪽의 눈에 띄는 융기 부분입니다. 골절은 정강이 뼈의 상단 (경골 근위 골절) 또는 정강이 뼈의 하단 (경골 원위 골절)에서도 발생할 수 있습니다.
정강이 뼈의 중공 중앙에는 골수 관이 있습니다. 뼈의 바깥 부분은 두껍고 단단합니다. 이것은 뼈의 피질이라고 불리며 경골의 힘을 제공합니다. 경골 골절이 발생하면 뼈가 파괴되고 다리의 안정성이 손상됩니다. 경골 골절은 일반적으로 통증이있는 부상이며 일반적으로 긴급한 치료가 필요합니다.
표지판
경골 골절은 일반적으로 명백한 부상이지만 때로는 더 미묘하고 변위되지 않은 골절을 식별하기가 더 어려울 수 있습니다. 경골 골절의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
- 사지의 심한 통증
- 다리의 변형
- 뼈에 직접 부드러움
- 다리에 무게를 실을 수 없음
경골 골절 가능성이 우려되는 경우 X- 레이를 촬영하여 뼈가 손상되었는지 확인합니다. 대부분의 경우 X- 레이 검사로 진단을 내리는 데 충분합니다. 그러나 경골 스트레스 골절과 같은 경우에는 부상의 정도에 대한 의문이 여전히 남아있을 수 있으며 골절이 의심되고 X- 레이가 정상이면 MRI 또는 뼈 스캔을 수행 할 수 있습니다.
대부분의 경골 골절은 긴급 치료 또는 안정화 후 최종 치료 지연으로 치료할 수 있습니다. 그러나 경골 골절이 응급 치료가 필요한 상황이 있습니다. 이러한 이유 중 하나는 경골 뼈가 피부를 관통하는 개방 골절입니다. 뼈가 피부를 관통 할 때 감염 가능성이 있기 때문에 이러한 골절은 일반적으로 수술을 통해 긴급하게 치료됩니다.
치료
경골 골절은 골절의 유형과 뼈의 정렬에 따라 여러 가지 방법으로 치료할 수 있습니다. 전통적으로 대부분의 경골 골절은 캐스트 적용 또는 보조기로 치료되었습니다. 그러나 최근에는 수술 기술과 임플란트의 개선으로 인해 골절의 외과 적 안정화를 통한보다 침습적 인 치료로 추세가 바뀌고 있습니다.
경골 골절에 대한 가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.
- 주조: 깁스는 심하게 변위되지 않고 잘 정렬 된 경골 골절에 적합합니다. 환자는 무릎 위와 발목 아래로가는 깁스 (긴 다리 깁스)를 사용해야합니다. 캐스팅의 장점은 이러한 골절이 잘 치유되는 경향이 있고 캐스팅이 감염과 같은 수술의 잠재적 위험을 방지한다는 것입니다. 깁스가있는 환자는 경골의 적절한 치유를 보장하고 뼈가 정렬을 유지하도록주의 깊게 모니터링해야합니다. 치유가 예상대로 진행되고 있는지 확인하기 위해 일반적으로 자주 X- 레이를 수행합니다.
- 골수 내 (IM)로드 : Intramedullary rodding은 뼈의 정렬을 유지하기 위해 경골 중앙 아래에 금속 막대를 배치하는 절차입니다. 경골로드 딩은 약 1 시간 반 동안 지속되는 수술 절차이며 일반적으로 전신 마취하에 시행됩니다. 환자는 무릎 관절을 절개하고 무릎 아래와 발목 위에 작은 절개를합니다. 또한 일부 골절은 뼈를 재정렬하기 위해 골절 근처에 절개가 필요할 수 있습니다. IM로드는 골절 위와 아래 모두 나사로 뼈 내부에 고정됩니다. 금속 나사와 막대는 문제가 발생하면 제거 할 수 있지만 평생 동안 그대로 둘 수도 있습니다. 경골로드 딩은 뼈의 우수한 고정과 정렬을 제공합니다. 수술의 가장 흔한 위험은 무릎 통증이며 수술 후 가장 우려되는 합병증 중 하나는 감염 일 수 있습니다. 막대의 감염은 감염을 치료하기 위해 막대를 제거해야 할 수 있습니다.
- 플레이트 및 나사 : 판과 나사는 일부 골절 유형, 특히 무릎 또는 발목 관절에 더 가까운 골절 (예 : 경골 고조 및 경골 판 골절)에서도 사용할 수 있습니다. 많은 외과의가 골절이 너무 가깝지 않은 경우 경골 골절 골절을 위해 IM로드를 선택합니다. 골절 패턴으로 인해 정확한 고정을 가능하게합니다. 관절 표면에 가까운 이러한 골절에서는 플레이트와 나사가 이상적인 고정 방법 일 수 있습니다.
- 외부 고정 장치 : 일부 특정 골절 유형에서는 외부 고정 장치가 도움이 될 수도 있습니다. 외부 고정 장치는 더 심한 골절, 특히 관련 열상 및 연조직 손상이있는 개방 골절에 사용되는 경향이 있습니다. 이러한 경우 연조직 손상으로 인해 IM로드 또는 플레이트 배치가 불가능할 수 있습니다. 심각한 연조직 손상이있는 경우 외부 고정 장치는 주변 연조직을 모니터링하고 치료할 수있는 동시에 뛰어난 고정력을 제공 할 수 있습니다.
부상 후 회복
경골 골절 후 치유 시간은 골절 유형, 부상의 정도 및 선택한 치료 방법에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 일반적으로 경골 골절은 치유에 3 개월이 걸릴 수 있으며, 골절이 완전한 활동으로 복귀하기 전에 4 ~ 6 개월이 걸리는 것은 드문 일이 아닙니다. 더 빨리 할 수 있습니다.
수술 후 사지에 가해지는 무게도 매우 다양합니다. 금속 임플란트를 사용하여 안정적인 골절을 유지하는 일부 상황에서는 즉각적인 체중 부하가 허용 될 수 있습니다. 골절 정렬 또는 안정성 유지에 대한 우려가 더 많은 다른 상황에서는 더 많은 치유가 발생할 때까지 수술 후 체중 부하가 제한 될 수 있습니다.
불유합
경골 골절에 대한 한 가지 특별한 관심사는 불유합 (nonunion)이라고 불리며 뼈가 치유되지 않는 상태입니다. 불유합은 모든 사람에게 흔하지 않습니다. 더 심한 부상과 개방 골절 후 또는 뼈 치유를 손상시킬 수있는 의학적 상태를 가진 사람들에게 더 흔합니다. 불유합의 가장 일반적인 원인 중 하나는 니코틴을 사용하면 골절 된 뼈의 치유가 지연되는 담배 사용입니다. 따라서 흡연 및 기타 형태의 담배 섭취를 피하는 것이 중요합니다. 이 상황에서 최선의 조치가 무엇인지 결정하려면 의사와 대화하는 것이 가장 좋습니다.
치료의 합병증
대부분의 경골 골절은 합병증없이 치유되지만 이러한 부상에 대한 외과 적 치료와 비수술 적 치료의 위험이 있습니다. 수술과 관련된 위험에는 감염, 상처 치유 문제, 골절 불유합, 사지의 정렬 불량이 포함됩니다. 비수술 적 치료는 골절 불유합 및 정렬 불량을 포함한 합병증을 유발할 수도 있습니다. 수술이나 고정과 관련된 의학적 위험도 발생할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
경골이라고도하는 정강이 뼈는하지의 큰 뼈입니다. 일반적으로 경골 부상은 심각한 고 에너지 부상으로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 골절은 종종 외과 적 치료가 필요하지만 비수술 적 치료로도 관리 할 수있는 상황이 있습니다. 치료의 합병증은 외과 적 또는 비수술 적 치료로 발생할 수 있으며 모든 경골 골절은 골절 치료를 전문으로하는 사람이 관리해야합니다.