콘텐츠
반코마이신은 약물 내성 감염 치료에 일반적으로 사용되는 최후의 수단의 항생제입니다. 반코마이신은 50 년 전에 보르 네아 토양 샘플에서 처음 분리되었습니다. 처음에는 더 효과적이고 (반코마이신이 페니실린보다 작용하는 데 시간이 더 오래 걸립니다) 독성이 적은 다른 항생제를 선호하는 대신 반코마이신을 사용한 임상의가 거의 없었습니다.그러나 1980 년대 초부터 의사와 기타 의료 전문가들이이 약에 대한 새로운 관심을 표명하기 시작했습니다. 이 새로운 관심은 메티 실린 내성과 싸우는 반코마이신의 능력 때문이었습니다 황색 포도상 구균 (MRSA) 및 위 막성 대장염 치료 능력. 위 막성 대장염 정상적인 장내 세균총을 죽이는 다른 항생제로 치료 한 후 유지되는 결장의 심한 감염 (설사)입니다.
행동의 메커니즘
Vancomycin은 tricyclic glycopeptide입니다. 그것은 박테리아 세포벽에 결합하고 세포막 투과성을 변경합니다. 또한 박테리아 RNA 합성을 방해합니다.
포도상 구균 및 연쇄상 구균과 같은 대부분의 그람 양성 유기체와 싸울 때 반코마이신의 행동은 살균성입니다. 즉, 반코마이신은 그람 양성균을 직접 죽이는 작용을합니다. 그러나 그람 양성 유기체의 또 다른 유형 인 장구균과 싸울 때 반코마이신의 작용은 정균이며 박테리아 번식을 억제합니다.
적용 범위
반코마이신은 여러 유형의 세균성 병원체와 싸우는 데 사용되며, 대부분은 다음과 같은 다른 유형의 항생제에 내성이 있습니다.
- 페니실린에 알레르기가있는 사람의 심각한 포도상 구균 감염 (피부 및 혈류에 영향)
- 메티 실린 내성 황색 포도상 구균 (MRSA) (피부 및 혈류에 영향)
- 메티 실린 내성 포도상 구균 표피 (피부, 이식 된 의료 기기, 혈류에 영향)
- 약물 내성 연쇄상 구균에 의한 폐렴 (폐, 귀, 수막 [뇌 내막]에 영향)
- 페니실린에 알레르기가있는 사람의 심각한 장내 구균 감염 (피부, 심장 판막, 혈류에 영향)
- 페니실린에 내성이있는 심각한 장내 구균 감염
- Viridans streptococci (혈류 및 심장 판막에 영향)
- 다제 내성 코리 네 박테 리움 제이 키움 (혈류 및 심장 판막에 영향)
- 클로 스트 리듐 디피 실 (위장관에 영향)
치료되는 질병
반코마이신은 다음과 같은 여러 형태의 심각한 감염을 치료하는 데 사용됩니다.
- 폐렴
- 뼈, 피부 및 연조직 감염
- 복막염 (복벽 내, 복막의 염증)
- 심내막염 (심장 감염)
- 장염 및 위 막성 대장염 (장 감염)
- 치과, 담도, 위장관, 호흡기 및 비뇨 생식기 감염시 예방
- 뇌 농양 (오프 라벨 사용)
- 수술 전후 감염 (오프 라벨 사용)
- 수막염 (오프 라벨 사용)
투여 및 복용량
반코마이신은 위장관에 잘 흡수되지 않기 때문에 보통 주사로 투여합니다. 그러나 위장관 감염인 장염 및 위 막성 대장염을 치료하는 데 사용되는 경우 환자는 경구 반코마이신을 복용합니다.
반코마이신은 일반적으로 입원 (병원) 환경에서 투여됩니다. 입원 약사는 일반적으로 복용량을 계산하도록 요청됩니다. 또한 반코마이신은 신장에서 배설되기 때문에이 약물의 투여는 신부전 환자에게 더 복잡합니다.
부작용
반코마이신으로 인한 심각한 해로운 부작용은 드물며 반코마이신의 가장 흔한 부작용은 발열, 메스꺼움, 발진 및 이명뿐 아니라 제한된 과민성 또는 알레르기 반응입니다. 드물지만 심각한 경우, 반코마이신은 특히 다른 유형의 항생제 인 아미노 글리코 사이드와 함께 투여 할 때 신 독성을 일으키고 신장을 손상시킬 수 있습니다.
또한, 아미노 글리코 사이드 또는 고용량 에리트로 마이신과 함께 투여 할 때 또 다른 유형의 항생제 인 반코마이신은 청력을 손상시킬 수 있습니다 (이 독성). 마지막으로 반코마이신은 홍조의 일종 인 충혈이나 레드맨 증후군을 유발할 수 있습니다. 이러한 홍조는 환자에게 항히스타민 제를 처음 투여하면 완화 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
반코마이신 내성은 임상의, 연구자 및 역학자 모두 사이에서 점점 더 우려되는 문제입니다. 반코마이신은 위험하고 약물 내성이있는 질병에 대한 우리의 마지막 방어선 중 하나이기 때문에 더 이상 감염과 싸우기 위해 작동하지 않을 것이라는 전망은 부인할 수 없을 정도로 무섭고 다른 옵션이 거의 없습니다.
특히, 반코마이신 내성 장구균 균주가 전 세계 병원에서 자랐습니다. 반코마이신은 일반적으로 병원, 전문 요양 시설, 요양원 등에서 투여되기 때문에 의료 전문가는 적절한 환자 격리 및 위생 관행을 통해 과잉 처방을 억제하고 환자 사이의 반코마이신 내성 확산을 제한하는 등 반코마이신 내성을 제한하는 조치를 취하는 것이 필수적입니다. .
- 공유
- 튀기다
- 이메일
- 본문