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신장을 치료하는 의사에는 신장과 의사와 비뇨기과 의사의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 비뇨기과 전문의는 신장 암을 제거하고, 결석에서 요관의 막힘을 열거 나, 방광을 더 잘 배출하도록 도울 수있는 요로 외과의입니다. 신장 전문의는 신장의 기능을 극대화하고 필요한 경우 투석을 통해 신장 기능을 지원할 수있는 신장의 의료 전문가입니다.신장 질환 개요
만성 신장 질환 (CKD)은 많은 사람들이 진단을받을 때 경미한 증상을 보이거나 전혀 증상이 없기 때문에 종종 "침묵 살인자"라고합니다.
혼란을 가중시킬 수있는 신장 질환을 설명하는 데 사용할 수있는 다양한 용어가 있습니다. 위에서 언급했듯이 신장 전문의는 신장 질환을 치료하는 의사이며 그리스어 "nephros"는 신장을 의미합니다. 신장 문제를 설명하는 데 사용되는 신장 질환이라는 용어를들을 수도 있습니다. 신장이라는 용어는 신장을 의미하는 라틴어 뿌리 "renes"에서 유래합니다.
어떤 유형의 건강 상태가 신장에 영향을 미칠 수 있으며, 일반적인 증상은 무엇입니까? 언제 신장 전문의에게 의뢰해야합니까?
신장 의사 (신장 전문의)가 치료하는 상태
신장 의사는 다음과 같은 다양한 유형의 신장 질환이있는 사람들을 치료합니다.
- 급성 신장 손상 : 급성 신장 질환은 쇼크 (신장의 혈액 관류 감소), 탈수, 수술과 관련된 신장 문제 또는 요로 (요관, 방광)의 부적절한 배액과 같은 상태와 관련된 신장 질환의 급속한 발병을 말합니다. , 전립선, 요도).
- 만성 신부전 : 만성 신장 질환은 여러 가지 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.
다양한 방식으로 신장에 영향을 미칠 수있는 다양한 의학적 문제가 있습니다. 신부전을 일으킬 수있는보다 일반적인 상태는 다음과 같습니다.
- 당뇨병 (당뇨병 성 신 병증) : 당뇨병은 미국에서 신부전의 주요 원인입니다.
- 고혈압 및 심장병 관련 신장 질환 (심신 증후군)
- 비만
- 만성 신장 감염
- 폐색을 유발하는 신장 결석
- 편자 신장과 같은 선천성 (출생부터) 신장 문제
- 사구체 신염 : 사구체 신염은 패 혈성 인두염을 유발하는 박테리아를 포함하여 다양한 과정에 의해 발생할 수있는 신장의 염증입니다.
- 루푸스와 관련된 신장 질환 (루푸스 신염)
- 다낭성 신장 질환 : 낭성 신장 질환은 유전 적이지만 발병 연령과 질병의 심각도는 다를 수 있습니다.
- IgA 신 병증과 같은자가 면역 질환
- 간 질환에 이차적 인 신부전 (간신 증후군)
만성 신장 질환은 질환의 중증도에 따라 5 단계로 설명됩니다. 1 등급 신부전은 경미한 질병을 의미하는 반면 5 등급 신부전은 일반적으로 투석이나 신장 이식이 필요함을 나타냅니다.
신장 문제를 관리하는 것 외에도 (상태를 교정하거나 악화되는 것을 방지하기 위해) 신장 의사는 전해질 장애 (특히 칼륨 수치 문제) 및 고혈압과 같은 신장 질환과 관련된 증상을 관리합니다.
신장 질환의 증상
신장 질환의 일반적인 증상을 이해하려면 신장의 구조와 기능을 검토하는 것이 좋습니다. 신장은 척추 근처의 옆구리에 있습니다. 횡경막 아래의 등이나 옆에 부상을 입으면 신장에 부상을 입힐 수 있습니다. 신장은 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다. 여기에는 혈액을 여과하여 독소를 제거하고, 적절한 수준의 전해질 (예 : 나트륨 및 칼륨)을 유지하여 세포의 적절한 기능을 보장하고 체액 균형을 유지하는 것이 포함됩니다.
탈수 상태가되면 신장은 처음에 체액 상태를 회복하기 위해 작동하지만 장기간 또는 심한 탈수로 인해 신장 손상이 발생할 수 있습니다. 신장이 제대로 기능하지 않으면 신체의 나트륨과 칼륨 수치가 영향을받을 수 있습니다. 신장 질환의 전해질 문제는 심각 할 수 있습니다. 적절한 양의 칼륨이 심장의 적절한 기능을 위해 필요하기 때문에 신장 문제로 인해 비정상적인 심장 박동이 발생할 수 있습니다.
높든 낮든 비정상적인 혈압은 신장 손상을 초래할 수 있습니다. 신장 손상은 혈압 조절에 문제를 일으킬 수 있습니다.
신장은 또한 적혈구 생성에 관여하는 호르몬을 만드는 역할을합니다. 이러한 이유로 신장 질환은 적혈구 수를 낮추는 빈혈을 초래할 수 있습니다.
어떤 사람들은 배뇨 곤란과 같은 비뇨기 문제가 있습니다. 때때로 사람들은 신장의 위치로 인해 옆구리 통증이 있습니다.
비특이적이거나 모호한 증상이 일반적이며 증상을 정확하게 식별 할 수 없더라도 의사를 찾아야하는 이유입니다. 여기에는 피로, 불면증 또는 입안의 금속 맛이 포함될 수 있습니다.
신장 질환 초기에, 때로는 진행된 신장 질환이있는 경우에도 증상이 거의 없을 수 있습니다. 사실, 신장 질환의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다. 전혀 증상이 없다!
신장 질환 진단
신장 문제를 선별하고 추적하기 위해 수행 할 수있는 여러 유형의 검사가 있습니다. 여기에는 BUN (혈액 요소 질소), Cr (크레아티닌) 및 GFR (사구체 여과율)과 같은 혈액 검사, 소변 검사 (특히 소변에서 단백질 찾기), CT, MRI 및 IVP와 같은 영상 검사가 포함됩니다.
신장 전문의에게 추천을 받아야하는 경우
신장 전문의를 만나는 가장 좋은 시간은 특정 조건에 따라 확실히 다를 수 있습니다. 즉, 사구체 여과율 (GFR)이 감소하기 시작할 때 이상적으로 신장 전문의에게 진료를 받아야합니다.
신장 전문의를 만나는 것이 중요합니다. 여러 의학 연구에서 신장 전문의에게 늦게 의뢰 된 환자가 사망하거나 투석으로 진행될 가능성이 더 높다는 것이 분명하게 입증되었습니다.
신장 질환의 위험 요소
신장 질환은 증상이 나타나기 전에 심각해질 수 있으므로 의심의 지표가 높고 신장 질환에 걸리기 쉬운 상태를 인식하는 것이 중요합니다. 신부전이 발생할 위험이 더 큰 사람들은 다음과 같습니다.
- 당뇨병
- 오랜 고혈압
- 관상 동맥 질환 또는 울혈 성 심부전과 같은 심장 질환
- 뇌 혈관 질환 (뇌졸중) 및 말초 혈관 질환 (대 동맥류 등)과 같은 기타 혈관 질환
- 신장 질환의 가족력
- Advil (ibuprofen) 및 Celebrex와 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDS)의 장기간 사용
치료
대부분의 초기 신장 문제는 약물로 치료하거나 마시는 음식의 변화 (액체)로 치료할 수 있습니다. 고급 단계에서는 신체가 독소를 제거하고 전해질의 균형을 맞출 수있는 유일한 방법이기 때문에 신장 전문의는 투석을 시작해야 할 수 있습니다 (신장이 실패하여 더 이상 그 일을 할 수 없습니다).
신장에 대한 자신의 옹호자되기
신장 질환을 앓고있는 생활의 경우, GFR이 만성적으로 진행 단계로 떨어지면 일반적으로 회복되지 않습니다. 따라서 예방에 중점을 두어야합니다. 다음에 의사를 만나면 GFR 결과에 대해 논의하고 전문의의 진료를 받아야하는지 물어보십시오.
신장 의사를 만나야 할 때의 요점
신장 의사를 만나기에 가장 좋은시기는 신장 기능, 특정 신장 상태 및 기타 위험 요인에 따라 다릅니다. 증가 된 Cr (4 단계) 또는 GFR이 30 미만인 경우 신장 전문의에게 진료를 의뢰해야하는 것으로 보이지만, 일부 사람들은 더 빨리 신장 의사를 만나야합니다. 신장 전문의와의 적시 상담은 생존과 관련이 있기 때문에이 의사 중 한 명을 늦게 보는 것이 아니라 일찍 만나는 편이 가장 좋습니다.
신장 질환 의사 면담 가이드
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