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Truvada (테 노포 비르 + 엠 트리시 타빈) 약물을 매일 사용하면 사람의 HIV 위험을 92 %까지 줄이는 것으로 나타났습니다. HIV 사전 노출 예방 (PrEP)으로 알려진이 전략은 감염되지 않은 사람에게 HIV가 확산되는 것을 막고 고위험 집단에서 잠재적으로 감염률을 역전시킬 수있는 효과적인 수단으로 간주됩니다.현재 북미와 유럽의 모든 고소득 국가 중 미국은 HIV 발병률이 가장 높고 (매년 50,000 건의 신규 감염) HIV 유병률이 두 번째로 높은 (0.6 % 또는 약 120 만 명의 HIV 감염자) ) 모든 나라들. 인구가 200 만 명 미만이고 감염 진단이 10,000 명 미만인 라트비아 만이 유병률이 더 높습니다 (0.7 %).
고위험 개인을위한 지침
이러한 통계의 결과로 미국 공중 보건 서비스 (USPHS)는 2014 년 5 월 14 일 업데이트 된 임상 진료 지침을 발표하여 감염 위험이 큰 HIV 음성 인 개인에게 PrEP를 매일 사용하도록 촉구했습니다.
남성과 성관계를 갖는 성적으로 활동적인 남성 (MSM) 최근 검사를받은 HIV 음성 인 남성과 일부일처 제 관계에 있지 않고 다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 사람 :
- 콘돔이없는 항문 성교 (수용 또는 삽입)를하십시오.
- 지난 6 개월 이내에 성병 (STI)이 발생한 적이 있습니다.
- HIV 양성 파트너와 serodiscordant (혼합 상태) 관계에 있습니다.
남성 및 여성과 성관계를 갖는 성적으로 활동적인 남성 (MSMW) 최근에 검사 된 HIV 음성 파트너와 일부일처 제 관계에 있지 않고 다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 사람 :
- 콘돔이없는 항문 성교 (수용 또는 삽입)를하십시오.
- 지난 6 개월 이내에 성병 (STI)이 발생한 적이 있습니다.
- HIV 양성 파트너와 serodiscordant (혼합 상태) 관계에 있습니다.
성적으로 활동적인 이성애 남성 또는 여성 최근에 검사 된 HIV 음성 파트너와 일부일처 제 관계에 있지 않고 다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 사람 :
- HIV의 상당한 위험이있는 HIV 상태를 알 수없는 한 명 이상의 파트너와 콘돔을 자주 사용하지 않습니다 (약물 주입 사용자, MSMW).
- HIV 양성 파트너와 serodiscordant (혼합 상태) 관계에 있습니다.
약물 사용자 주입 (IDU) 지난 6 개월 동안 약물을 주사 한 적이 있고 다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 사람 :
- 지난 6 개월 동안 바늘을 공유하거나 공유 한 적이 있습니다.
- 지난 6 개월 동안 메타돈, 부 프레 노르 핀 또는 서브 옥손 치료 프로그램을받은 적이 있습니다.
- 위에 나열된 성적 획득의 위험이 있습니다.
또한 PrEP는 임신을 원하거나 이미 기대하고있는 혼합 상태 (serodiscordant) 커플에게 처방 될 수 있습니다. FDA 라벨링과 주 산기 항 레트로 바이러스 치료 지침이이를 제공합니다.
목록에없는 경우 어떻게합니까?
궁극적으로 PrEP 처방 결정은 개인의 감염 위험과 그러한 위험을 완화 할 수있는 수단을 평가할 목적으로 사례별로 내려져야합니다. PrEP 자격이 있다고 생각되면 훈련 된 상담사 또는 의료 전문가와 협력하여 치료의 이점과 한계를 이해하는 것이 중요합니다.
PrEP는 콘돔의 대체품으로 간주되거나 HIV에 감염된 파트너와의 풀 타임 병용 요법 대신 사용되어서는 안됩니다.
PrEP는 의사에 의해서만 처방 될 수 있으며 치료 시작 전과 그 후 3 개월마다 HIV 검사가 모두 필요합니다. Medicaid 및 대부분의 미국 보험 플랜은 PrEP 비용을 부담하며, PrEP 약물 지원 프로그램에 대한 Gilead의 Truvada 자격을 갖춘 사람들은 코 페이 약물 지원을 이용할 수 있습니다.