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대부분의 여성에게 때때로 생리혈에서 나오는 혈전은 생리의 일부이자 소포입니다. 사실, 혈액이 응고되는 것은 정상적이며 필수적입니다.응고는 출혈을 멈추는 신체의 메커니즘입니다. 상처 부위에 생기는 딱지는 부분적으로 응고 된 혈액으로, 상처에 일종의 자연스러운 붕대를 만들기 위해 경화됩니다. 생리혈의 응고는 딱지가 아니지만 일반적으로 걱정할 필요가 없습니다.
다음은 생리 형태의 정상적인 혈전과 덩어리, 구성 요소, 혈전이 무언가 잘못 될 수 있다는 신호일 수있는시기를 아는 방법입니다.
생리 혈전 형성 방법
생리 기간은 호르몬이 몸을 자극하여 자궁 내막을 흘리기 시작하여 작은 혈관을 노출시켜 출혈을 일으킬 때 시작됩니다. 이 혈액이 월경 중에 자궁에서 자궁 경부와 질을 통과하기를 기다리는 동안 신체는 혈액과 조직을 분해하는 데 도움이되는 항응고제를 생성하여 더 쉽게 전달할 수 있습니다.
그러나 혈액이 항응고제를 생성 할 수있는 것보다 빠르게 움직이면 혈전이 형성 될 수 있습니다. 생리혈에는 자궁 내막 인 자궁 내막의 작은 혈관에서 나온 작은 조직 조각도 섞여 있습니다. 때때로 혈전으로 보이는 것은 실제로 자궁 내막 세포 덩어리이거나 이들과 혈전의 혼합물 일 수 있습니다.
혈류가 가장 많은 생리의 처음 며칠 동안 진한 빨간색 또는 검은 색 혈전이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 혈전이 1/4보다 작고 혈전이 많지 않다면 걱정할 필요가 없습니다.
월경이 더 많으면 자궁에 많은 양의 혈액이 남아 있기 때문에 혈전이 더 커지는 경향이 있습니다. 혈액이 자궁강에서 채워지고 빠져 나가기 때문에 형성된 혈전은 일반적으로 훨씬 더 밝은 붉은 색을 띕니다. 더 빨리-너무 빨리 어둡게 할 시간이 없습니다.
이것은 또한 흐름이 많으면 경련이 생길 가능성이 더 높은 이유를 부분적으로 설명합니다. 더 큰 혈전을 통과 시키려면 자궁경 부가 약간 확장되어야하므로 매우 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
원인
나이와 병력에 따라 다음과 같은 다양한 요인이 월경의 양을 늘리거나 평균보다 더 큰 혈전을 형성 할 수 있습니다.
- 자궁 근종: 자궁에서 이러한 비 암성 성장은 매우 흔합니다.
- 자궁 내막증:이 상태에서 자궁 내막의 자궁 내막 조직은 자궁 외부, 일반적으로 난관 및 난소로 자랍니다.
- 선근증: 이것은 자궁 내막의 자궁 내막 조직이 뚫고 들어가 자궁벽에서 자라기 시작하여 종종 자궁이 커지는 상태입니다.
- 호르몬 불균형: 갑상선 기능 저하증, 다낭성 난소 증후군 (PCOS), 폐경 주위, 폐경은 생리주기를 불규칙하게하여 자궁 내막의 응고와 심한 출혈을 유발할 수 있습니다.
- 유산: 임신 사실을 알기도 전에 임신 손실이 매우 일찍 일어날 수 있으며 응고 및 출혈을 유발합니다.
- 자궁 또는 자궁 경부의 암: 이들은 가능하지만 혈전의 원인이 될 가능성은 적습니다.
임신 중이고 혈전을 통과하는 경우, 유산 또는 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 자궁외 임신 (태아가 자궁 외부에 이식 됨)의 징후 일 수 있으므로 의사를 만나거나 가까운 응급실로 가십시오.
기본 상태의 진단
혈전 자체는 의학적 상태 나 질병이 아니라 다른 기저 상태의 가능한 증상입니다. 의사는 다음과 같은 몇 가지 질문을 통해 혈전의 원인을 파악하기위한 탐구를 시작할 수 있습니다.
- 언제 처음 생리를 하셨나요?
- 생리 기간은 얼마나 되나요?
- 흐름이 얼마나 무겁습니까?
- 시간이 지남에 따라 흐름의 변화를 발견 했습니까?
- 출혈이 당신의 삶에 어떤 영향을 미칩니 까?
- 전에 임신 한 적이 있습니까?
- 골반 수술을받은 적이 있습니까?
- 피임법을 사용합니까? 그렇다면 어떤 종류입니까?
- 어떤 약을 복용하고 있습니까?
다음으로 의사는 골반 검사를합니다. 그 또는 그녀는 또한 혈전을 일으키는 원인이 무엇인지 알아 내기 위해 몇 가지 검사를 원할 것입니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈액 검사: 갑상선 기능을 확인하고 호르몬 불균형이나 혈전 문제를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시 할 수 있습니다. 또한 피로와 허약함을 느낄 수있는 심한 출혈의 일반적인 합병증 인 빈혈이 있는지 확인하는 데 사용할 수도 있습니다.
- 파파 니콜로 검사: 자궁 경부에서 세포를 채취하고 이것이 심한 출혈 및 / 또는 혈전의 원인인지 확인하기 위해 변화를 평가합니다.
- 초음파: 의사는 음파를 사용하는 통증없는 외부 시술 인 초음파를 수행하여 혈류를 모니터링하고 자궁 섬유종이나 자궁 내막증을 확인할 수 있습니다.
- 자궁 내막 생검: 자궁 내막 생검시 자궁 내막의 조직 샘플을 제거하고 비정상 세포를 찾기 위해 평가합니다. 이 과정에서 약간의 경련을 느낄 수 있습니다.
- 초음파 히스 테로 그램:이 검사를 통해 의사는 자궁 내벽을 볼 수 있습니다. 질과 자궁경 부를 통해 삽입 된 튜브를 통해 체액이 자궁에 주입 된 후 초음파가 수행됩니다. 액체는 의사가 자궁 내막을 더 자세히 볼 수 있도록하여 문제를 더 명확하게 볼 수 있습니다. 이 절차는 약간의 경련이나 압력을 유발할 수 있습니다.
- 자궁경 검사:이 시술을 위해 전신 마취를하거나 골반 부위를 마비시키기 위해 국소 마취 만 할 수 있습니다. 의사는 자궁을 더 자세히 살펴볼 수 있도록 조명이있는 얇은 내시경을 삽입합니다. 이것은 폴립과 섬유종을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 자기 공명 영상 (MRI): MRI는 강력한 자석과 전파를 사용하여 자궁 사진을 만듭니다. 이것은 완전히 고통이없는 절차입니다.
혈전 의사 면담 가이드
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비정상적인 혈전 치료
비정상적인 혈전에 대한 치료는 혈전을 유발할 수있는 모든 것을 치료해야 함을 의미합니다. 치료는 큰 혈전 및 / 또는 과다 출혈의 원인, 심한 정도, 나이, 개인적인 욕구, 생식 여정의 위치 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
약물과 수술은 혈전을 유발하거나 심한 출혈로 인해 발생할 수있는 상태에 대한 가장 일반적인 치료 유형입니다. 의사가 사용할 수있는 약물은 다음과 같습니다.
- 철분 보충제: 빈혈이있는 경우 철분 보충제가 철분을 혈액에 다시 넣습니다.
- 피임약: 호르몬 피임은 생리를 더욱 규칙적으로 만들어주고 월경 혈류를 현저히 감소시킵니다. 에스트로겐과 프로게스테론이 모두 포함 된 복합 피임약은 월경 혈류를 최대 50 %까지 감소시킬 수 있습니다. 프로게스테론 전용 알약이나 노 레틴 드론 (노 레티스 테론)과 같은 주사는 월경 혈류를 최대 83 %까지 감소시킬 수 있습니다.
- 자궁 내 장치 (IUD): Mirena와 같은 IUD는 1 년 사용 후 월경 혈류를 최대 96 %까지 감소시키는 것으로 나타 났지만 처음 6 개월 이상 동안 얼룩과 같은 불규칙한 출혈이있을 수 있습니다.
- Advil 또는 Motrin (ibuprofen): 생리 기간 동안 복용하는 이부프로펜은 통증, 경련, 출혈량을 49 % 줄여줍니다.
- 호르몬 요법: 프로게스테론, 에스트로겐 또는이 둘의 조합은 출혈을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 항 섬유소 용해제: 호르몬 요법을 사용하고 싶지 않다면, 출혈을 줄이는 데 도움이되는 Lysteda (tranexamic acid) 또는 Amicar (aminocaproic acid)를 대신 복용하는 방법도 있습니다. Lysteda는 월 경량을 최대 58 %까지 줄일 수 있습니다.
폴립이나 섬유종을 제거해야하거나 약물이 도움이되지 않을 때 외과 적 치료가 옵션이 될 수 있습니다. 수술에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 팽창 및 소파술 (D & C):이 과정에서 자궁경 부가 확장되고 자궁 내막의 최상층이 제거됩니다. 안감이 다시 쌓이면 D & C를 자주 반복해야합니다.
- 수술 자궁경 검사: 자궁 근종이나 자궁 내막을 제거하거나 자궁 문제를 해결하는 데 사용할 수 있습니다.
- 자궁 내막 절제 또는 절제: 이와 유사한 시술은 자궁 내막의 전체 또는 일부를 제거하여 생리를 줄이거 나 중단하지만 자녀를 갖지 못하게합니다.
- 복강경 검사:이 최소 침습 수술은 복부의 작은 절개를 포함하며 작은 자궁 근종 및 성장을 제거하는 데 사용할 수 있습니다.
- 근종 절제술: 자궁 근종이 크면 복부를 더 크게 절개하는 근종 절제술이 필요할 수 있습니다.
- 자궁 적출술:이 수술에서는 자궁이 제거되어 더 이상 생리가 없습니다. 이는 약물 치료가 도움이되지 않았거나 자녀 출산을 마치고 출혈 문제가 멈출 때 폐경기에서 먼 길을 잃었을 때 고려할 수있는 옵션이 될 수 있습니다.
의사를 볼 때
- 월경 출혈이 심하고 두 시간마다 탐폰이나 패드를 교체해야하는 경우
- 출혈이 7 일 이상 지속되는 경우
- 혈전이 1/4보다 큰 경우
- 과도한 양의 혈전이있는 경우
- 메스꺼움이나 구토를 동반 한 극심한 복통이있는 경우
- 임신 중에 출혈이나 혈전이있는 경우