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노인들은 왜 넘어 지나요? 2012 년에 발표 된 사이먼 프레이저 대학의 획기적인 연구에 따르면 대중적인 가정과는 달리 반사 신경이 나쁘거나 넘어지는 것은 비난이 아닐 수 있습니다.연구, 출판 랜싯은 (는) 개호 시설에 설치된 폐쇄 회로 카메라의 디지털 비디오 데이터를 최초로 사용했습니다. 카메라는 브리티시 컬럼비아 주에있는 두 개의 서로 다른 요양원의 거실과 복도와 같은 다양한 공용 공간에 설치되었습니다. 거주자와 직원. 주 저자 스티븐 로비 노 비치에 따르면이 연구의 목적은 이전 연구가 수행 한 것처럼 설문지나 소위 자체보고에 의존하는 것이 아니라 매년 가을에 무엇이 촉발되었는지를 정확히 결정하는 것이 었습니다.
130 명의 주민 중 총 227 건의 낙상이 비디오로 캡처되어 대학의 부상 방지 및 이동성 연구소의 Robinovitch 팀이 분석했습니다.
Robinovitch는“이는 낙상의 원인과 상황에 대한 객관적인 증거를 수집 한 최초의 연구입니다. "이전 데이터는 일화로 수집되었으며, 추락을 유발 한 원인에 대한 사람의 기억 또는 존재하는 경우 목격자의 기억에 의존했습니다. 우리는 충돌의 원인을 파악하기 위해 비행기의 블랙 박스처럼 작동하는 비디오를 얻고 싶었습니다. "
추락의 위험
노인의 낙상은 치명적일 수 있다고 통계에 따르면. 실제로 낙상은 65 세 이상의 사람들의 부상 및 부상 관련 사망의 가장 큰 원인입니다. 캐나다에서는 매년 약 27,000 명의 노인이 고관절 골절 (고관절 골절)을 앓고 있으며, 이보다 더 많은 의료 비용이 발생합니다. $ 10 억; 미국에서는 매년 300,000 건의 고관절 골절이 발생합니다. 고관절 골절 환자의 4 분의 1은 1 년 이내에 사망하고 절반은 지역 사회의 집에서 장기 이사로 강제 이동하는 등 독립성이 크게 저하됩니다. -임기 치료.
실제로 떨어지는 원인
Robinovitch에 따르면 현기증, 약물 부작용 및 부정맥과 같은 특정 건강 상태가 낙상에 기여할 수 있지만 과거 대부분의 낙상은 단순한“미끄러짐과 여행”에 기인합니다. 그 원인은 노인들 자신에게 질문하거나 훨씬 어린 대상을 사용하여 실험실에서 미끄러짐을 재현하여 결정되었습니다. 그러나 고르지 않은 표면에 걸려 넘어 지거나 의자 다리나 보행기에 발을 얹는 것과 같은 이러한 외부 원인은 Simon Fraser 연구에서 낙상의 약 20 %만을 유발했습니다.
훨씬 더 흔한 것은 연구진이“부정확 한 체중 이동 또는 체중 이동”이라고 부르는 낙상으로 인한 낙상으로 인한 추락이 41 %를 차지했습니다. 여기에는 걷거나 서있는 동안 무게 중심이 부적절하게 변경되는 신체 움직임이 포함되었으며, 의도적이거나 적어도 스스로 유발 된 것처럼 보였기 때문에 연구자들은 그 행동을 '내부적'이라고 설명했습니다. 이러한 오판이나 과도한 수정은 보행기에서 의자로 또는 그 반대로 이동하는 동안 발생했습니다.
매우 적은 비율 (3 %)의 낙상 만이 미끄러짐으로 인해 발생했습니다. 앞으로 걷기는 추락 직전 가장 흔한 활동 중 하나 였기 때문에 앉아서 조용히 서있었습니다.
추락에 대한 반응 시간 및 보강
많은 사람들이 노인이 단순히 낙상을 깨뜨릴만큼 빠르게 반응 할 수 없다고 생각하거나 너무 늦게 늦어서 넘어진다는 사실을 모를 수 있다고 생각하지만 연구원들은 일반적으로 그렇지 않다는 사실을 발견했습니다.
Robinovitch는“낙하의 75 %는 손 충격과 관련이 있었지만 아무런 효과가 없었습니다. 어떤면에서 이것은 좋은 소식입니다. 사람들은 반응 시간이 있고 자신이 떨어지고 있다는 것을 인식하므로 팔이 뻗어 있습니다. 문제는 동작이 낙상을 깨뜨리지 않는다는 것인데, 이는 상체의 근력 부족과 관련이있을 수 있습니다.”
낙상 방지
Robinovitch에 따르면 낙상으로 이어지는 상황과 행동에 대한 정확한 정보가 있으면 간병인이이를 예방하는 방법을 배울 수 있습니다. 예를 들어,이 비디오는 물리 치료사 및 작업 치료사와 같은 의료 서비스 제공자에게 균형이나 이동성 문제가있는 노인에게 문제를 일으키는 시나리오를 보여주고 "내 환자가 왜 넘어 지는가?"라는 질문에 대답하는 데 사용할 수 있습니다. 그리고 사람이 보행기를 떠나 의자에 앉거나 의자에 서서 보행기를 사용하면서 너무 많은 낙상이 발생했기 때문에 이러한 보조 장치를 수정하여 이러한 전환을 더 쉽게 할 것을 제안합니다.
다른 연구에서도 기존 보행기를 재 설계하고 안전하게 사용하는 방법에 대한 더 나은 교육을 요구했습니다. 2009 년 응급실 입원 검토에 따르면 미국에서 매년 47,000 명 이상의 노인이 보행기 및 지팡이와 관련된 낙상으로 치료받는 것으로 나타났습니다. 미국 질병 통제 및 예방 센터의 수석 연구원이자 역학자 인 Judy A. Stevens 이러한 사고의 87 %는 모든 연령대에서 부상 률이 높은 여성과 함께 걷는 사람과 관련이 있다고 썼습니다. 에 발표 된 연구 미국 노인병 학회지, 또한 낙상 사고의 60 %가 가정에서 발생하고 양로원의 16 %만이 발생 함을 발견했습니다.
Stephen Robinovitch는 자신의 데이터가 더 부드러운 바닥재와 같은 것을 포함하도록 미래의 장기 요양 시설의 건물 코드를 업데이트하는 데 사용될 수도 있다고 제안합니다. 그의 팀은 병원용 비닐 아래에 두꺼운 하위층을 사용하여 낙상시 더 심각한 부상으로부터 주민들을 보호 할 수 있는지 조사하고 있습니다.
"적어도 우리는 낙상의 원인과 예방 방법에 대한 견고하고 객관적인 데이터를 얻었습니다."