콘텐츠
- 암이 재발하는 이유를 아는 것의 중요성
- 암 용어에 대한 간략한 검토
- 일부 암이 재발하는 이유는 무엇입니까?
- 성공적으로 보이는 수술 및 방사선 요법은 어떻습니까?
- 화학 요법이 모든 암세포를 죽이지 않는 이유는 무엇입니까?
- 암세포가 수년 또는 수십 년 동안 어떻게 숨을 수 있습니까?
- 재발하지 않는 (재발) 암은 무엇이며 치유 된 것으로 간주 될 수 있습니까?
- 재발하는 암이 더 공격적입니까?
암이 재발하는 이유를 아는 것의 중요성
암이 재발하는 이유를 묻는 질문에서 우리는 오늘날 종양학에서 가장 중요한 질문 중 하나를 묻고 있습니다. 종종 유방암과 같은 재발은 전이성입니다. 1 기 또는 2 기였던 초기 암은 이제 4 기 또는 전이성입니다. 암 사망의 90 % 이상이 전이로 인해 발생하기 때문에 이것은 중요한 질문입니다.
우리가 암에 사용하는 많은 치료법은 암세포가 지속되는 것을 방지하고 "숨을 기회를 찾는 것"입니다. 이것이 초기 유방암 및 폐암에 대해 제공되는 "보조 화학 요법"의 이유입니다. 화학 요법은 이러한 잘못된 세포를 공격하도록 고안된 전신 치료이기 때문입니다. 그러나 어떤 이유로 너무 자주 세포가 남겨집니다. 그러나 그들이 남아 있어도 어디에 머물러 있습니까? 왜 일부 암세포는 20 년 동안 아무 일도하지 않았다가 다시 성장하는 것처럼 보입니다. 이러한 질문 중 일부를 살펴 보지만 먼저 사용할 용어를 정의하는 데 도움이됩니다.
암 용어에 대한 간략한 검토
재발하는 암에 대해 이야기 할 때 재발이 무엇인지 정확히 정의하고 몇 가지 다른 용어를 정의하는 것이 도움이됩니다.
- 회귀. 암 재발은 암이 완화 된 기간 (일반적으로 질병의 증거 (NED)이없고 암이 발견되지 않음을 의미 함을 의미 함)이 지나간 후 재발 (복귀, 재발 또는 재발)하는 암을 말합니다. 암이없고 암이 재발로 간주 될 때까지 경과해야하는 정확한 시간 정의는 없지만 많은 종양 학자들은 3 개월 이내에 재발하는 암이 재발 이라기보다는 진행이라고 믿습니다.
- 진행 (진행성 질환-PD). 암 진행은 악화되고 있으며 크기가 20 % 이상 증가했거나 전이 된 암을 말합니다. 후 치료.
- 부분 반응-치료에 대한 부분 반응은 종양의 크기가 최소 30 % 감소하지만 임상 검사 또는 스캔에 명시된대로 완전히 사라지지는 않음을 의미합니다. 이를 부분 회귀라고도합니다.
- 안정적인 질병. 정적 질환이라고도하는 안정 질환은 종양이 크게 성장하거나 줄어들지 않음을 의미합니다. 또한 새로운 종양이 없으며 종양이 신체의 새로운 부위로 퍼지지 않았 음을 의미합니다. 종양이 진행성 질환 (20 % 이상 증가)이라고 할만큼 충분히 증가하지 않았거나 부분 반응 (최소 30 % 감소)이라고 할만큼 충분히 감소하지 않았습니다.
- 완전한 응답. 완전 반응 또는 완전 퇴행은 완전 관해 또는 NED (질병의 증거 없음)와 동일한 것을 의미합니다. 이는 신체 검사, 스캔 또는 혈액 검사를 통해 잔류 종양이 발견 될 수 없음을 의미하지만 암이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 치료.
- 용서. 관해는 암이 완치되었음을 의미하는 것이 아니라 질병이 없음을 의미합니다. 관해에는 두 가지 유형이 있습니다. 에 완전 관해, 암은 신체 검사 나 방사선 검사를 통해 발견 할 수 없습니다. 에 부분 관해, 암은 여전히 감지 가능하지만 크기가 감소했습니다.
- 질병 증거 없음 (NED). NED는 완전 관해와 동일한 방식으로 정의됩니다. 암은 어떤 검사 나 검사로도 발견 할 수 없습니다.
- 재발-재발이라는 용어는 일반적으로 재발과 같은 의미로 사용됩니다.
일부 암이 재발하는 이유는 무엇입니까?
재발은 암으로 인한 이환율 (질병) 및 사망 (사망)의 중요한 원인이므로 암이 재발하는 이유를 이해하는 것은 암 환자의 생존율을 높이는 데 중요합니다. 이 분야의 지식이 향상됨에 따라 많은 암의 생존율이 증가 할 것으로 기대됩니다.
치료 후 남은 암세포가 몇 개만 남아 있으면 암이 재발한다는 것부터 시작하는 것이 중요합니다. 수백만 개의 암세포가 모여 가장 진보 된 영상 기술로도 발견 할 수있는 종양을 형성합니다.
성공적으로 보이는 수술 및 방사선 요법은 어떻습니까?
병리학 보고서에 명확한 여백이있는 수술을 받았는데 스캔 결과 암의 증거가없는 경우 암이 재발하는 이유를 이해하기 어려울 수 있습니다. 그러나 종양의 가장자리에서 암세포가 보이지 않는 경우에도 일부 암세포는 림프계를 통해 국소 적으로 인근 조직으로 또는 혈류를 통해 신체의 다른 부위로 이미 퍼져있을 수 있습니다. 감지 할 수없는 이러한 암세포를 미세 전이라고합니다.
수술과 방사선 요법은 모두 "국소 치료"로 간주됩니다. 따라서 그들은 치료 영역을 넘어 이동 한 암세포를 치료하지 않습니다. 또한 방사선 요법이 모든 암세포를 죽이는 것은 아닙니다. 방사선은 암세포와 정상 세포 모두에서 DNA를 손상시켜 작동합니다. 방사선 후 정상 세포가 회복되는 것처럼 일부 암 세포도 "회복"할 수 있습니다. 미세 전이의 가능성은 일부 사람들이 수술을 통한 국소 치료 완료 후 제공되는 보조 화학 요법을받는 이유입니다. 미세 전이가 박멸되도록하기위한 방사선 요법.
화학 요법이 모든 암세포를 죽이지 않는 이유는 무엇입니까?
화학 요법은 수술 및 방사선 요법과 달리 종양 근처의 암세포뿐만 아니라 수술과 방사선으로 치료되는 신체 부위를 넘어 퍼진 암세포를 제거하기 위해 고안된 전신 요법으로 간주됩니다. 그렇다면 왜 화학 요법이 신체의 모든 암세포를 죽이지 않을까요? 이 질문에 대한 답을 이해하려면 화학 요법의 작동 원리를 조금 이해하는 것이 중요합니다. 대부분의 화학 요법 약물은 세포 분열 과정의 어느 시점에서 작동합니다. 모든 암세포가 항상 분열하는 것은 아니며, 분열하지 않거나 특정 화학 요법 약물이 다루는 세포 분열의 다른 단계에있는 세포는 생존 할 수 있습니다. 하나의 화학 요법 약물 (화학 요법 약물은 세포 분열 과정의 다른 지점에서 작용 함) 및 화학 요법이 일반적으로 시간이 지남에 따라 여러 세션에서 제공되는 이유.
암세포가 수년 또는 수십 년 동안 어떻게 숨을 수 있습니까?
암세포가 오랜 기간 동안 "숨길"수있는 능력을 설명하기 위해 제안 된 몇 가지 이론이 있습니다. 예를 들어, 에스트로겐-수용체 양성 유방암 재발의 20 ~ 45 %는 암이 성공적으로 치료 된 지 수년 또는 수십 년 후에 발생합니다.
하나는 이것의 아이디어입니다 암줄 기세포, 암세포의 일부. 간단하게, 당신은 암세포가 계층을 가지고 있다고 생각할 수 있습니다. 이 경우 암 줄기 세포는 다른 암세포보다 "일반적"이고 더 강할 것입니다 (화학 요법과 같은 치료에 더 강합니다. 아마도 일반 암세포보다 더 느리게 분열하기 때문일 것입니다.) 암 치료는 많은 병사들을 죽일 수 있습니다. , 이러한 더 높은 등급의 세포는 살아 남아 다시 성장할 준비가되어 있습니다.
또 다른 개념은 휴면. 어떤 이유로 암세포 (휴면 세포는 암 줄기 세포 일 수 있음)가 휴면 상태에있을 수 있으며 (겨울 동안의 식물 또는 곰팡이 포자) 적절한 상황에서 다시 자라기 시작할 수 있습니다. 이러한 휴면 암 세포는 "일어나고"급속한 성장 단계에 들어가기 전에 오랜 시간 동안 "수면"할 수 있습니다. 좋은 면역 체계 나 혈관 신생 (혈관이 영양을 공급하고 성장할 수 있도록하는 암의 능력)의 부족으로 인해 "수면"을 취한 다음 면역 체계가 그렇지 않은 경우 "일어납니다". 혈관 신생이 발생하면 기능도합니다 (면역 억제).
재발하지 않는 (재발) 암은 무엇이며 치유 된 것으로 간주 될 수 있습니까?
대부분의 종양이 재발 할 수 있기 때문에 의사는 일반적으로 "치료 됨"이라는 단어를 사용하지 않습니다. 예외는 재발 위험이 매우 낮은 일부 초기 암 (예 : 초기 갑상선 암)을 포함합니다.
재발하는 암이 더 공격적입니까?
일부 암은 재발시 치료에 더 공격적 일 수 있으며, 대부분의 종양에 대해 사용 된 첫 번째 치료가 가장 효과적인 것으로 간주되는 경우가 많습니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다. 예를 들어 고환암과 같은 일부 형태의 암은 재발 후에도 치료가 가능할 수 있습니다.
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