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전립선 암의 독특한 특징 중 하나는 테스토스테론 금단에 대한 반응입니다. 이 전립선 암의“아킬레스 발 뒤꿈치”는 1940 년대에 고환의 외과 적 제거가 암 관해를 유도하는 것으로 나타 났을 때 발견되었습니다. 1985 년에 동일한 효과를내는 주사제 루프 론이 FDA의 승인을 받았습니다. Lupron은 고환을 속여 테스토스테론 생산을 중단합니다.유효성
Lupron은 전이성 질환이있는 남성의 평균 18 ~ 24 개월 동안 전립선 암을 관리합니다. Lupron이 작동을 멈 추면 Casodex 또는 Nilandron과 같은 다른 호르몬 제제가 일시적인 제어를 제공 할 수 있지만 효과 기간 (PSA를 낮춤)은 일반적으로 1 년 미만 지속됩니다.
PSA 수준의 단순한 감소가 환자의 생존이 연장 될 것이라는 것을 정확하게 나타내는 지 여부에 대해 학계에서 논란이 일고 있습니다. 그래서 요즘 FDA는 의약품 제조사의 문서가 개선 된 경우에만 신약을 승인합니다.활착 위약 대조 시험에서. 개선 된 생존을 증명하는 것은 단순히 약물이 PSA 수치를 일시적으로 감소 시킨다는 것을 보여주는 것보다 훨씬 더 어려운 과제입니다.
루프 론에 내성을 갖게 된 전이성 질환을 가진 남성을 대상으로 연구 한 자 이티가 (아비 라 테론)는 아비 라 테론을 투여받은 전이성 루프 론 내성 전립선 암을 가진이 논문 자원 봉사자들이 위약을 투여받은 남성보다 33 % 더 오래 사는 것으로 나타났습니다.
Zytiga는 Lupron post-Lupron 실패와 함께 제공되며 혼자가 아닙니다.
Zytiga는 Lupron에 대한 내성 (혈액 내 테스토스테론이 0 임에도 불구하고 암 성장으로 정의 됨)이 비교적 최근에 발견 된 것을 활용하여 작동하는 디자이너 약물입니다. 아니 암세포가 테스토스테론없이 성장하는 법을 배운 결과입니다. 오히려 루프 론 내성은 전립선 암 세포가 자체적으로 테스토스테론을 내부적으로 제조하는 방법을 배운 결과입니다.
항암 효과는 테스토스테론 합성 경로의 필수 성분 인 암세포 내부에있는 필수 효소를 차단함으로써 작용합니다. 그 결과 암세포가 자체 테스토스테론을 생산하는 것이 차단됩니다.
부작용
Zytiga의 부작용으로는 혈중 칼륨 수치의 변화와 드물게 간 기능 장애가 있습니다. Zytiga는 또한 Lipitor 및 Crestor와 같은 콜레스테롤 알약의 작용을 강화하므로이를 보상하기 위해 복용량을 줄여야합니다.
칼륨 수치를 정상 범위로 유지하기 위해 Zytiga는 코르티손의 한 형태 인 프레드니손과 함께 투여됩니다. 코르티손도 부작용이있을 수 있습니다. 때때로 위 자극 및 위궤양과 관련이 있습니다. 당뇨병이있는 사람들에게 더 높은 혈당 수치가 발생할 수도 있습니다.
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