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화상은 일반적으로 열, 전류, 방사선 또는 화학 물질과의 직접 또는 간접 접촉에 의해 발생합니다. 화상은 입원을 필요로하고 치명적일 수있는 세포 사멸로 이어질 수 있습니다.
고려 사항
화상에는 세 가지 수준이 있습니다.
- 1도 화상은 피부 바깥 층에만 영향을 미칩니다. 그들은 통증, 홍조 및 붓기를 유발합니다.
- 2도 화상은 피부의 바깥층과 밑면 모두에 영향을줍니다. 그들은 통증, 발적, 부기 및 물집을 일으 킵니다. 부분 두께 화상이라고도합니다.
- 3도 화상은 피부의 심층에 영향을줍니다.그들은 또한 전체 두께 화상 (full thickness burns)이라고도합니다. 그들은 백색 또는 검게 불이 붙은 피부를 유발합니다. 피부가 마비 될 수 있습니다.
번즈는 두 그룹으로 나뉩니다.
경미한 화상은 다음과 같습니다.
- 신체의 어디서나 1도 화상
- 2도 화상의 폭은 2 ~ 3 인치 (5 ~ 7.5 센티미터) 미만입니다.
주요 화상은 다음과 같습니다 :
- 3도 화상
- 2도 화상은 2 ~ 3 인치 (5 ~ 7.5 센티미터)보다 넓습니다.
- 손, 발, 얼굴, 사타구니, 엉덩이, 또는 주요 관절 위의 2도 화상
한 번에 여러 종류의 화상을 가질 수 있습니다.
심한 화상은 긴급한 치료가 필요합니다. 이것은 흉터, 장애 및 기형을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
얼굴, 손, 발, 생식기의 화상은 특히 심각 할 수 있습니다.
4 세 이하의 어린이와 60 세 이상의 성인은 피부가 다른 연령대보다 얇기 때문에 심각한 화상으로 인한 합병증 및 사망률이 높습니다.
원인
화상의 원인은 다음과 같습니다.
- 화염
- 스팀 또는 뜨거운 액체에서 찌끼
- 뜨거운 물체 만지기
- 전기 화상
- 화학 화상
번즈는 다음 중 하나의 결과 일 수 있습니다.
- 주택 및 산업용 화재
- 자동차 사고
- 경기로 경기하기
- 결함이있는 공간 히터, 용광로 또는 산업 장비
- 폭죽 및 기타 불꽃 놀이의 안전하지 않은 사용
- 아이가 뜨거운 철을 움켜 쥐거나 스토브 또는 오븐을 만지거나하는 등의 주방 사고
환기가 잘되지 않는 곳에서 연기, 증기, 과열 된 공기 또는 화학 흄으로 숨을들이 쉬면기도를 태울 수도 있습니다.
조짐
화상 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 물집이 손상되지 않았거나 파열되었거나 누출 된 물집
- 통증 (얼마나 많은 통증이 화상의 수준과 관련이 없습니다.) 가장 심각한 화상은 고통이 없습니다.
- 피부 필링
- 충격 (창백하고 끈적 끈적한 피부, 약점, 파란 입술과 손톱, 그리고 주의력 강하에주의하십시오.)
- 팽윤
- 적색, 흰색 또는 타거나 피부
기도를 태웠다면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 머리, 얼굴, 목, 눈썹 또는 코 털에 화상
- 구운 입술과 입
- 기침
- 호흡 곤란
- 진한 검은 색 점액
- 음성 변경
- Wheezing
응급 처치
응급 처치를하기 전에 사람의 화상 유형을 결정하는 것이 중요합니다. 잘 모르는 경우, 큰 화상으로 간주하십시오. 심각한 화상은 즉시 의료 조치를 필요로합니다. 지역 응급 번호 또는 911에 전화하십시오.
경미한 화상
피부가 손상되지 않은 경우 :
- 화상 부위에 찬 물을가하거나 차가운 물 (얼음물이 아닌)에 담그십시오. 적어도 5 ~ 30 분 동안 물 밑에 보관하십시오. 깨끗하고 차가운 젖은 수건으로 통증을 줄일 수 있습니다.
- 진정하고 그 사람을 안심 시키십시오.
- 화상을 흘리거나 담그면 건조하고 멸균 된 붕대 또는 깨끗한 드레싱으로 덮으십시오.
- 압력과 마찰로 화상을 보호하십시오.
- 처방전없이 살 수있는 이부프로펜이나 아세트 아미노펜은 통증과 붓기를 덜어줍니다. 12 세 미만의 어린이에게는 아스피린을주지 마십시오.
- 피부가 냉각되면 알로에와 항생제가 함유 된 보습 로션도 도움이됩니다.
경미한 화상은 더 이상의 치료없이 종종 치유됩니다. 그 사람이 파상풍 예방 접종에 관한 최신 정보인지 확인하십시오.
중환 번
누군가가 불에 타면 그 사람에게 멈추고, 떨어 뜨리며 굴려 라. 그런 다음 다음 단계를 수행하십시오.
- 사람을 두꺼운 재료로 감싸십시오. 양모 또는면 코트, 양탄자 또는 담요와 같은 이것은 화염을내는 데 도움이됩니다.
- 사람에게 물을 붓는다.
- 911 또는 해당 지역의 긴급 전화 번호로 전화하십시오.
- 그 사람이 더 이상 타거나 빨아지는 물질에 닿지 않도록하십시오.
- 피부에 붙은 화상은 제거하지 마십시오.
- 사람이 호흡하는지 확인하십시오. 필요한 경우 구조 호흡 및 심폐 소생술을 시작하십시오.
- 마른 멸균 붕대 (사용 가능한 경우) 또는 깨끗한 천으로 화상 부위를 덮으십시오. 화상 영역이 큰 경우 시트가 수행됩니다. 어떤 연고도 바르지 마십시오. 화상 물집을 피하십시오.
- 손가락이나 발가락이 불에 태운 경우 건조하고 멸균 성이있는 끈적 끈적한 붕대로 떼어냅니다.
- 심장 수준 이상으로 태운 신체 부위를 들어 올리십시오.
- 화상과 압력으로부터 화상 부위를 보호하십시오.
- 전기 상해로 화상을 입을 수있는 경우 피해자를 직접 만지지 마십시오. 응급 처치를 시작하기 전에 비금속 물체를 사용하여 노출 된 전선에서 사람을 멀리하십시오.
또한 충격을 방지해야합니다. 머리, 목, 등 또는 다리 부상이없는 사람은 다음 단계를 따르십시오.
- 사람을 평평하게 놓으십시오.
- 발을 약 12 인치 (30 센티미터) 올리십시오.
- 사람을 외투 또는 담요로 덮으십시오.
의료 도움이 도착할 때까지 사람의 맥박, 호흡 수 및 혈압을 계속 모니터링하십시오.
하지 마라
화상을 위해해서는 안되는 것들은 다음과 같습니다 :
- 심한 화상에는 기름, 버터, 얼음, 의약품, 크림, 기름 스프레이 또는 모든 가정용 구제제를 사용하지 마십시오.
- 화상에 숨을들이 마시거나 타거나 기침하지 마십시오.
- 물집이 생기거나 죽은 피부를 방해하지 마십시오.
- 피부에 달라 붙은 의복을 벗지 마십시오.
- 심한 화상을 입으면 입에 물건을주지 마십시오.
- 찬물에 심한 화상을 두지 마십시오. 충격을 줄 수 있습니다.
- 기도가 타는 사람의 머리 아래에 베개를 두지 마십시오. 이것은기도를 닫을 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음 경우에 911 또는 지역 긴급 전화 번호로 전화하십시오.
- 화상은 손바닥 크기 이상으로 매우 큽니다.
- 화상은 심합니다 (3도).
- 그것이 얼마나 심각한 지 확신 할 수 없습니다.
- 화상은 화학 물질이나 전기에 의해 발생합니다.
- 그 사람은 충격의 흔적을 보입니다.
- 연기가 나는 사람.
- 신체적 학대는 화상의 알려진 원인 또는 의심되는 원인입니다.
- 화상과 관련된 다른 증상이 있습니다.
사소한 화상의 경우 48 시간 후에도 통증이 있으면 담당 의사에게 연락하십시오.
감염 징후가 나타나면 즉시 공급자에게 전화하십시오. 이러한 징후는 다음과 같습니다.
- 구운 피부의 배수 또는 고름
- 열
- 고통 증가
- 화상에서 퍼진 빨간 줄무늬
- 부은 림프절
탈수 증상이 화상으로 발생하면 즉시 의사에게 전화하십시오 :
- 배뇨 감소
- 현기증
- 건조한 피부
- 두통
- 뻔뻔 스러움
- 메스꺼움 (구토가 있거나 없을 때)
- 갈증
어린이, 노인, 약화 된 면역 체계를 가진 사람 (예 : HIV)은 즉시보아야합니다.
제공자는 병력 및 신체 검사를 수행합니다. 시험 및 절차는 필요에 따라 수행됩니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 얼굴 마스크,기도에 입을 통한 튜브 또는 심각한 화상 또는 얼굴이나기도와 관련된 호흡 기계 (인공 호흡기)를 포함한기도 및 호흡 보조 장치
- 충격이나 다른 합병증이 있으면 혈액과 소변 검사
- 얼굴 또는기도 화상을위한 흉부 엑스레이
- 충격이나 다른 합병증이있는 경우 심전도 (심전도 또는 심장 추적)
- 정맥 내 유체 (정맥을 통한 체액). 충격이나 다른 합병증이있는 경우
- 진통제 및 감염 예방 약
- 화상 부위에 도포 된 연고 또는 크림
- 파상풍 예방 접종 (최신이 아닌 경우)
결과는 화상의 유형 (정도), 범위 및 위치에 따라 다릅니다. 그것은 또한 내부 기관이 영향을 받았는지, 그리고 다른 외상이 발생했는지 여부에 달려 있습니다. 번즈는 영구적 인 흉터를 남길 수 있습니다. 그들은 또한 정상적인 피부보다 온도와 빛에 더 민감 할 수 있습니다. 눈, 코 또는 귀와 같은 민감한 부위는 심하게 다칠 수 있으며 정상적인 기능을 상실 할 수 있습니다.
기도에 화상을 입으면 호흡 능력과 영구적 인 폐 손상이있을 수 있습니다. 관절에 영향을 미치는 심한 화상으로 관절이 생겨 관절의 움직임이 줄어들고 기능이 저하 될 수 있습니다.
예방
화상을 예방하려면 다음과 같이하십시오.
- 집에 화재 경보기를 설치하십시오. 정기적으로 배터리를 점검하고 교환하십시오.
- 어린이들에게 화재 안전과 성냥과 불꽃 놀이의 위험에 대해 가르친다.
- 아이들이 스토브 위에 오르거나 아이언과 오븐 도어와 같은 뜨거운 물건을 움켜 쥐지 못하도록하십시오.
- 스토브 뒤쪽으로 냄비 손잡이를 돌려 어린이들이 손에 쥘 수 없도록하고 실수로 넘어 뜨릴 수 없도록하십시오.
- 집, 직장 및 학교의 주요 위치에 소화기를 설치하십시오.
- 바닥에서 전기 코드를 제거하고 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
- 집, 직장 및 학교에서 화재 방지 탈출 경로를 알고 연습하십시오.
- 온수기 온도를 120 ° F (48.8 ° C) 이하로 설정하십시오.
대체 이름
1도 화상; 2 학년 화상; 3도 화상
이미지
번즈
화상, 물집 - 근접 촬영
화상, 열기 - 근접 촬영
기도가 타지 않는다.
피부
1도 화상
2 학년 화상
3도 화상
경미한 화상 - 응급 처치 - 시리즈
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 5 월 24 일
업데이트 : Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.