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급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)은 생명을 위협하는 폐 상태로 충분한 산소가 폐 및 혈액으로 유입되는 것을 방지합니다. 영아도 호흡 곤란 증후군을 가질 수 있습니다.
원인
ARDS는 폐에 직접적 또는 간접적 인 손상을 입힐 수 있습니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 호흡 구토 폐 (열망)
- 화학 약품 흡입
- 폐 이식
- 폐렴
- 부패성 쇼크 (몸 전체의 감염)
- 외상
혈액 및 호흡 중 산소량에 따라 ARDS의 심각도는 다음과 같이 분류됩니다.
- 가벼운
- 보통의
- 심한
ARDS는 공기 주머니 (폐포)에 수분이 축적되게합니다. 이 액체는 충분한 산소가 혈류를 통과하지 못하게합니다.
액체 축적은 또한 폐를 무겁고 뻣뻣하게 만듭니다. 이것은 폐의 확장 능력을 감소시킵니다. 사람이 호흡 기계 (인공 호흡기)를 통해 호흡 기계 (인공 호흡기)에서 산소를 공급받는 경우에도 혈액의 산소 수준은 위험 할 정도로 낮을 수 있습니다.
ARDS는 종종 간이나 신장과 같은 다른 장기 시스템의 실패와 함께 발생합니다. 담배 연기와 과도한 알코올 사용은 발달의 위험 요소가 될 수 있습니다.
조짐
증상은 대개 부상이나 질병이 발생한 후 24 시간에서 48 시간 사이에 발생합니다. 흔히 ARDS 환자는 매우 아프므로 증상을 호소 할 수 없습니다. 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 호흡 곤란
- 빠른 심장 박동
- 저혈압 및 장기 부전
- 급속 호흡
시험 및 시험
청진기 (청진기)로 가슴을 들으면 폐에 유체의 징조 일 수있는 비정상적인 숨 소리 (예 : 딱딱 소리)가 나타납니다. 종종 혈압이 낮습니다. Cyanosis (파란 피부, 입술, 그리고 조직에 산소가 부족하여 생기는 못)은 종종 보입니다.
ARDS를 진단하는 데 사용되는 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 동맥혈 가스
- CBC (완전 혈액 검사) 및 혈액 화학 검사를 포함한 혈액 검사
- 혈액 및 소변 배양
- 어떤 사람들에게는 기관지 내시경 검사
- 흉부 엑스레이 또는 CT 스캔
- Sputum 문화와 분석
- 가능한 감염에 대한 테스트
가슴 엑스레이에서 ARDS와 유사하게 보일 수있는 심부전을 배제하기 위해 심 초음파가 필요할 수 있습니다.
치료
ARDS는 종종 중환자 실 (ICU)에서 치료해야합니다.
치료의 목표는 호흡 보조를 제공하고 ARDS의 원인을 치료하는 것입니다. 이것은 감염을 치료하고, 염증을 줄이며, 폐에서 액체를 제거하는 약을 포함 할 수 있습니다.
인공 호흡기는 다량의 산소와 양압을 손상된 폐에 전달하는 데 사용됩니다. 사람들은 종종 의약품에 깊이 침착해야합니다. 치료를받는 동안 의료진은 폐가 더 이상 손상되지 않도록 모든 노력을 기울입니다. 치료는 폐가 회복 될 때까지 주로지지가됩니다.
때로는 extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)라고하는 치료가 이루어집니다. ECMO 동안 혈액은 기계를 통해 여과되어 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거합니다.
지원 그룹
ARDS 환자의 많은 가족 구성원은 극도의 스트레스를 받고 있습니다. 회원들이 공통의 경험과 문제를 공유하는 지원 그룹에 가입함으로써 이러한 스트레스를 완화 할 수 있습니다.
전망 (예후)
ARDS 환자의 약 1/3이이 질환으로 사망합니다. 살고있는 사람들은 종종 정상적인 폐 기능의 대부분을 되 찾으지 만, 많은 사람들이 영구적 인 (보통 경도의) 폐 손상을 가지고 있습니다.
ARDS에서 생존 한 많은 사람들은 회복 후 기억 상실이나 삶의 질 문제를 가지고 있습니다. 이것은 폐가 제대로 작동하지 않고 뇌가 충분한 산소를 얻지 못했을 때 뇌 손상으로 인한 것입니다.
가능한 합병증
ARDS 또는 그 치료로 인해 발생할 수있는 문제는 다음과 같습니다.
- 많은 장기 시스템의 실패
- 질병을 치료하는 데 필요한 호흡 기계로 인한 부상으로 인한 폐렴 (기흉이라고도 함)과 같은 폐 손상
- 폐 섬유증 (폐의 흉터)
- 인공 호흡기 관련 폐렴
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
ARDS는 환자가 이미 병원에있는 다른 질병 중에 가장 자주 발생합니다. 어떤 경우에는 건강한 사람이 심한 폐렴을 앓고 악화되어 ARDS가됩니다. 호흡 곤란한 경우에는 지역 응급 번호 (예 : 911)에 전화하거나 응급실로 가십시오.
대체 이름
비 심장 성 폐부종; 증가 된 투과성 폐부종; ARDS; 급성 폐 손상
환자 지침
- 감기 및 독감 - 의사에게 물어 보는 것 - 성인
- 감기 및 독감 - 의사에게 물어 보는 것 - 자녀
- 아기 또는 유아가 열이 나는 경우
이미지
폐
호흡기 체계
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 10 월 23 일
업데이트 : Denis Hadjiliadis, MD, MHS, 펜실베이니아 필라델피아, 펜실베니아 대학, Perelman 의과 대학의 폴 F. 해런 주니어 부교수, 폐, 알레르기 및 치사. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.