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폐 고혈압은 폐동맥의 고혈압입니다. 그것은 심장의 오른쪽이 정상보다 더 열심히 일하게 만듭니다.
원인
심장의 오른쪽은 혈액을 펌프시켜 폐를 통해 산소를 흡입합니다. 피가 심장의 왼쪽으로 돌아와서 나머지 신체 부위로 펌핑됩니다.
폐의 작은 동맥 (혈관)이 좁아지면 많은 혈액을 운반 할 수 없습니다. 이런 일이 발생하면 압력이 높아집니다. 이것은 폐 고혈압이라고합니다.
심장은이 압력에 대항하여 혈관을 통해 혈액을 강요하기 위해 더 열심히 일해야합니다. 시간이 지남에 따라 이것은 심장의 오른쪽이 커지게 만듭니다. 이 상태는 우측 심부전 또는 코르 pulmonale이라고합니다.
폐 고혈압의 원인은 다음과 같습니다.
- 경피증 및 류마티스 관절염과 같은 폐에 손상을주는자가 면역 질환
- 심장의 출생 결함
- 폐의 혈액 응고 (폐 색전증)
- 심장 마비
- 심장 판막 질환
- HIV 감염
- 오랜 기간 동안 혈액 내의 낮은 산소 수준 (만성)
- 폐 질환, 예를 들어 COPD 또는 폐 섬유증 또는 다른 중증의 만성 폐 상태
- 의약품 (예 : 특정 다이어트 약)
- 폐쇄성 수면 무호흡증
드물지만 폐 고혈압의 원인을 알 수 없습니다. 이 경우 특발성 폐동맥 고혈압 (IPAH)이라고합니다. 특발성이란 질병의 원인을 알 수 없음을 의미합니다. IPAH는 남성보다 여성에 더 많은 영향을 미친다.
폐 고혈압이 알려진 약이나 건강 상태로 인해 발생하는 경우이를 이차성 폐 고혈압이라고합니다.
조짐
활동 중 호흡 곤란이나 가벼운 증상이 자주 나타나는 것이 첫 번째 증상입니다. 빠른 심박수 (심계항진)가있을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 증상은 더 가벼운 활동 또는 심지어 휴식 중에도 발생합니다.
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 발목 및 발의 부종
- 청색의 입술이나 피부 색소 (청색증)
- 가슴의 통증이나 압력, 보통 가슴 앞에서
- 어지러움 또는 졸도 주문
- 피로
- 증가 된 복부 크기
- 약점
폐 고혈압을 앓고있는 사람들은 종종 나타나는 증상을 가지고 있습니다. 그들은 좋은 날들과 나쁜 날들을보고합니다.
시험 및 시험
귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 귀하의 증상에 관해 질문 할 것입니다. 시험에서 찾을 수있는 것 :
- 비정상적인 심장 소리
- 가슴 뼈 위로 맥박이 느껴진다.
- 심장 오른쪽에있는 중얼 거림
- 목에서 정상보다 큰 정맥
- 다리가 붓는다.
- 간 및 비장 부종
- 폐동맥 고혈압이 특발성이거나 선천성 심장 질환으로 인해 정상 호흡하는 경우
- 폐 고혈압이 다른 폐 질환으로 인한 경우 비정상적인 호흡이 발생 함
질병의 초기 단계에서 시험은 정상 또는 거의 정상일 수 있습니다. 상태는 진단하는 데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 천식 및 기타 질병은 유사한 증상을 유발할 수 있으며 배제해야합니다.
주문할 수있는 시험은 다음과 같습니다.
- 혈액 검사
- 심장 도뇨관 검사
- 흉부 엑스레이
- 가슴 CT 스캔
- 심 초음파
- 심전도
- 폐 기능 검사
- 핵 폐 스캔
- 폐동맥 조영술
- 도보 6 분
- 수면 연구
- 자가 면역 문제를 검사하는 검사
치료
폐 고혈압 치료제는 없습니다. 치료의 목표는 증상을 조절하고 더 많은 폐 손상을 예방하는 것입니다. 폐쇄성 수면 무호흡증, 폐 질환 및 심장 판막 문제와 같은 폐 고혈압을 유발하는 의학적 장애를 치료하는 것이 중요합니다.
폐동맥 고혈압에 대한 많은 치료 옵션이 있습니다. 처방 된 약은 입으로 (구강), 정맥 (정맥 내 또는 IV)으로 흡입되거나 호흡 (흡입) 될 수 있습니다.
귀하의 제공자는 귀하에게 가장 적합한 약을 결정할 것입니다. 부작용을 감시하고 약에 얼마나 잘 반응 하는지를보기 위해 치료 중 밀접하게 모니터됩니다. 의사에게 이야기하지 않고 약을 복용하는 것을 중단하지 마십시오.
다른 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 혈액 응고 위험을 줄이려면 혈액 희석제, 특히 IPAH를 복용 한 경우
- 집에서의 산소 요법
- 폐가 있거나 어떤 경우에는 심장 폐 이식, 약이 효과가 없다면
따라야 할 다른 중요한 팁 :
- 임신을 피하다
- 무거운 신체 활동과 리프팅을 피하십시오.
- 높은 고도로 여행하지 마십시오.
- 연간 독감 백신 및 폐렴 백신과 같은 다른 백신 접종
- 금연
전망 (예후)
당신이 얼마나 잘 할 수 있는지에 따라 상황이 달라집니다. IPAH 의약품은 질병을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
질병이 악화됨에 따라 집 주변을 돌아 다니는 데 도움이되도록 집을 변경해야합니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 당신이 활동할 때 호흡 곤란을 일으키기 시작합니다.
- 호흡 곤란이 심해진다.
- 당신은 가슴 통증을 느낍니다.
- 당신은 다른 증상을 보이게됩니다.
대체 이름
폐동맥 고혈압; 산발성 원발성 폐 고혈압; 가족 기본 폐 고혈압; 특발성 폐동맥 고혈압; 원발성 폐 고혈압; PPH; 이차성 폐 고혈압; 코르 pulmonale - 폐 고혈압
이미지
호흡기 체계
원발성 폐 고혈압
심장 - 폐 이식 - 시리즈
참고 문헌
친 K, Channick RN. 폐 고혈압. 에서 : Broaddus VC, 석수 RJ, Ernst JD, 그 외 여러분 eds. Murray와 Nadel의 호흡기 의학 교본. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 58 장.
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Taichman DB, Ornelas J, Chung L, 외. 성인의 폐동맥 고혈압에 대한 약물 치료 : CHEST 가이드 라인 및 전문가 패널 보고서. 가슴. 2014, 146 (2) : 449-475. PMID : 24937180 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24937180.
검토 날짜 2010 년 2 월 18 일
업데이트 : Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. 펜실베니아 대학, 펜실베니아 주 필라델피아의 Perelman School of Medicine의 폐, 알레르기 및 치명적인 치료의 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.