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폐쇄성 혈전 혈관염은 손과 발의 혈관이 막히는 드문 질환입니다.
원인
폐색 성 혈관 혈관염 (Buerger disease)은 작은 혈관에 염증 및 부어 오름으로 발생합니다. 그러면 혈관이 좁아 지거나 혈전에 의해 막히게됩니다 (혈전증). 손과 발의 혈관은 대부분 영향을받습니다. 동맥은 정맥보다 영향을받습니다. 증상이 시작되는 평균 연령은 약 35 세입니다. 여성과 노인은 덜 자주 영향을받습니다.
이 상태는 대부분 20-45 세의 젊은 흡연자가 중 흡연자이거나 담배를 씹는 사람들에게 영향을줍니다. 여성 흡연자도 영향을받을 수 있습니다. 이 상태는 중동, 아시아, 지중해 및 동유럽에서 더 많은 사람들에게 영향을줍니다. 이 문제를 가진 많은 사람들은 치아 건강에 문제가 있으며 대부분 담배 사용으로 인한 것입니다.
조짐
증상은 대부분 2 개 이상의 팔다리에 영향을 미치며 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 창백하고, 빨갛게, 또는 파랗게 보이고 만지면 추위를 느낄 수있는 손가락이나 발가락.
- 급격한 심한 통증이 손과 발에 있습니다. 통증이 타는듯한 느낌을 줄 수 있습니다.
- 손과 발에 통증이 생길 때 가장 자주 발생합니다. 손과 발이 차거나 감정적 인 스트레스를받을 때 통증이 더 심해질 수 있습니다.
- 걸을 때 다리, 발목 또는 발에 통증이 있습니다 (간헐적 인 파행). 통증은 종종 발의 아치에 위치합니다.
- 피부가 바뀌거나 손가락이나 발가락에 작은 통증이있는 궤양.
- 때때로 혈관이 막히기 전에 손목이나 무릎 관절염이 발생합니다.
시험 및 시험
다음 검사는 영향을받는 손 또는 발에있는 혈관 막힘을 나타낼 수 있습니다.
- plethysmography라고 불리는 사지의 혈관 초음파
- 말단의 도플러 초음파
- 카테터 기반 엑스레이 동맥 조영술
염증이있는 혈관의 다른 원인 (혈관염) 및 혈관 차단 (블로킹)에 대한 혈액 검사가 수행 될 수 있습니다. 이러한 원인으로는 당뇨병, 경피증, 혈관염,과 응고 가능성 및 죽상 경화증이 있습니다. 폐색 성 혈전 혈관염을 진단하는 혈액 검사는 없습니다.
심장 혈관 조영술은 혈전 근원을 찾는 데 사용될 수 있습니다. 드물지만 진단이 명확하지 않은 경우 혈관 조직 검사가 수행됩니다.
치료
폐색 성 혈전 혈관염의 치료법은 없습니다. 치료의 목적은 증상을 조절하고 질병이 악화되는 것을 예방하는 것입니다.
어떤 종류의 담배 사용을 중단하는 것이 질병을 통제하는 열쇠입니다. 금연 치료를 적극 권장합니다. 차가운 온도 및 손과 발의 혈류를 감소시키는 기타 조건을 피하는 것도 중요합니다.
따뜻함을 적용하고 부드러운 운동을하면 순환이 촉진됩니다.
아스피린과 혈관을 열 수있는 약제 (혈관 확장제)가 도움이 될 수 있습니다. 아주 나쁜 경우에는 신경을 절개하는 수술 (외과 적 교감 절제술)이 통증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 드물게 우회 수술은 특정 사람들에게만 고려됩니다.
이 부위가 매우 감염되어 조직이 죽으면 손가락이나 발가락을 절단해야 할 수 있습니다.
전망 (예후)
폐색 성 혈전 혈관염의 증상은 사람이 담배 사용을 중단하면 사라질 수 있습니다. 담배를 계속 사용하는 사람들은 반복적 인 절단이 필요할 수 있습니다.
가능한 합병증
합병증은 다음과 같습니다 :
- 조직 죽음 (괴저)
- 손가락 또는 발가락의 절단
- 영향을받은 손가락 또는 발가락의 팔다리에서의 혈류 분실
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 귀하의 건강 관리 공급자에게 전화하십시오 :
- 폐색 성 혈전 혈관염의 증상이 있습니다.
- 폐색 성 혈전 혈관염이 있으며 치료를 받더라도 증상이 악화됩니다.
- 당신은 새로운 증상을 보입니다.
예방
레이노 현상이나 푸른 색의 고통스런 손가락이나 발가락, 특히 궤양을 가진 사람들은 어떤 형태의 담배도 사용해서는 안됩니다.
대체 이름
버저 병
이미지
Thromboangiites obliterans
순환 시스템
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 7 월 10 일
업데이트 : 고든 A. Starkebaum, 메릴랜드, ABIM 보드 인증은 류마티스, 시애틀, WA에서.David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.