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장 폐색은 장의 부분적 또는 완전한 막힘입니다. 창자의 내용물은 통과 할 수 없습니다.
원인
장의 막히는 원인은 다음과 같습니다.
- 무언가를 의미하는 기계적 원인
- Ileus, 창자가 제대로 작동하지 않는 조건이지만 구조적으로 문제가 없습니다.
의사 차단 (pseudo-obstruction)이라고도 알려진 마비 성 장폐색은 유아와 어린이의 장 폐쇄의 주요 원인 중 하나입니다. 마비 성 장폐색의 원인은 다음과 같습니다.
- 장 감염 (위장염)을 유발하는 박테리아 또는 바이러스
- 화학 물질, 전해질 또는 미네랄 불균형 (칼륨 수준 감소와 같은)
- 복부 수술
- 내장으로의 혈액 공급 감소
- 맹장염과 같은 복부 내 감염
- 신장 또는 폐 질환
- 특정 의약품, 특히 마약 사용
장 폐쇄의 기계적 원인은 다음과 같습니다.
- 수술 후 형성되는 점착제 또는 흉터 조직
- 이물질 (삼킨 물체 및 내장을 막는 물체)
- 담석 (희귀)
- 헤르 니아 스
- 충격을받은 대변
- 장중첩 (한 장의 장의 다른 부분으로의 텔레 스코핑)
- 장을 막는 종양
- 볼 루스 (비틀린 창자)
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 복부 팽만 (팽창)
- 복부 팽만, 가스
- 복통과 경련
- 호흡 냄새
- 변비
- 설사
- 기체를 통과시킬 수 없음
- 구토
시험 및 시험
건강 검진을하는 동안 의료 제공자는 복부에 부풀음, 부드러움 또는 탈장을 발견 할 수 있습니다.
방해물을 나타내는 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 복부 CT 스캔
- 복부 엑스레이
- 바륨 관장
- 위장 및 소장 시리즈
치료
치료는 튜브를 코를 통해 위나 장으로 삽입하는 것과 관련됩니다. 이것은 복부 팽창 (팽창)과 구토를 완화하는 데 도움이됩니다. 대장의 볼그루스는 튜브를 직장으로 통과시켜 치료할 수 있습니다.
튜브가 증상을 완화시키지 못하면 방해를 완화하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 조직 사망의 징후가있는 경우에도 필요할 수 있습니다.
전망 (예후)
결과는 막힌 곳의 원인에 달려 있습니다. 대부분의 경우 원인은 성공적으로 치료됩니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다 :
- 전해질 (혈액 화학 및 무기물) 불균형
- 탈수
- 장의 구멍 (천공)
- 감염
- 황달 (피부와 눈의 황변)
장애물이 장으로의 혈액 공급을 차단하면 감염과 조직 사망 (괴저)을 유발할 수 있습니다. 조직 죽음의 위험은 막힌 곳의 원인과 그것이 있었던 기간과 관련이 있습니다. 헤르 니아, 척추염 및 장중첩은 더 높은 괴저 위험을 나타냅니다.
신생아에서는 장벽을 파괴하는 마비 성 장폐색 (괴사 성 장염)이 생명을 위협하는 상태입니다. 그것은 혈액 및 폐 감염으로 이어질 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 변이나 가스를 통과시킬 수 없다.
- 붓지 않은 복부 (팽창)가 없어지지 않는다.
- 구토 계속
예방
예방은 원인에 따라 다릅니다. 종양이나 탈장과 같은 장애를 치료하면 위험을 줄일 수 있습니다.
방해의 원인은 예방할 수 없습니다.
대체 이름
마비 성 장폐색; 장 장관; 장폐색; 장폐색; 가려움증 - 장; 결장 ileus; 소장 장해
환자 지침
- 명확한 액체 다이어트
- 완전 액체 다이어트
- 대장 절제술 - 퇴원
- 소장 절제술 - 퇴원
- 총 결장 절제술 또는 자궁 절제술 - 퇴원
이미지
소화 시스템
Ileus - 팽창 된 창자와 위의 x-ray
Ileus - 장의 팽창의 x-ray
장중첩 - 엑스레이
볼 류스 - 엑스레이
소장 장해 - 엑스레이
소장 절제술 - 시리즈
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 4 월 7 일
업데이트 : Michael M. Phillips, 조지 워싱턴 대학 의과 대학 임상 의학 교수, 워싱턴. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.