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심장 마비로 치료할 때 필요한 종말 치료에 관해서는 담당 의사와 가족과 이야기하는 것이 중요합니다.
결정을 내리는 것
만성 심부전은 종종 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 심장 마비를 가진 많은 사람들이 그 상태로 죽습니다. 인생의 끝에서 원하는 치료 유형에 대해 생각하고 이야기하는 것이 어려울 수 있습니다. 그러나 의사와 사랑하는 사람들과 함께이 주제를 토론하면 마음이 편안해질 수 있습니다.
이미 심장 이식과 의사에게 심실 보조 장치를 사용했을 수도 있습니다.
어느 시점에서 심부전의 적극적이고 적극적인 치료를 계속할 것인지에 대한 결정에 직면하게됩니다. 그런 다음, 고지서 또는 위생 관리의 옵션에 대해 제공자와 사랑하는 사람과상의하십시오.
많은 사람들이 평생 동안 집에 머물기를 원합니다. 이것은 종종 사랑하는 사람, 간병인 및 호스피스 프로그램의 지원으로 가능합니다. 인생을 편하게하고 안전하게 지키기 위해 집을 변경해야 할 수도 있습니다. 병원 및 기타 간호 시설의 호스피스 (Hospice) 단위 또한 옵션입니다.
진료 지침 (Advance care directives)은 귀하가 직접 말할 수없는 경우 귀하가 갖고 싶어하는 치료 유형을 명시한 문서입니다.
피로와 숨결
피로와 호흡 곤란은 삶의 끝에서 흔히있는 문제입니다. 이러한 증상은 괴로울 수 있습니다.
숨이 차서 호흡 곤란을 느낄 수도 있습니다. 다른 증상으로는 가슴의 압박감, 충분한 공기가 나오지 않는 것처럼 느껴지거나, 또는 땀을 흘리는 것처럼 느껴질 수도 있습니다.
가족 또는 간병인은 다음과 같은 방법으로 도움을받을 수 있습니다.
- 그 사람이 똑바로 앉도록 격려한다.
- 팬을 사용하거나 창을 열어 방의 공기 흐름을 높이십시오.
- 사람이 긴장을 풀고 당황하지 않도록 돕는다.
산소를 사용하면 호흡 곤란과 싸우고 말기 심장 마비 환자를 편안하게 유지할 수 있습니다. 집에서 산소를 사용할 때 안전 조치 (금연과 같은)는 매우 중요합니다.
모르핀은 또한 호흡 곤란을 도울 수 있습니다. 그것은 혀 아래에 용해되는 알약, 액체 또는 타블렛으로 사용할 수 있습니다. 진료 제공자가 모르핀 복용 방법을 알려줍니다.
먹기와 소화기 증상
피로, 호흡 곤란, 식욕 부진, 메스꺼움의 증상은 심부전 환자가 충분한 칼로리와 영양소를 섭취하는 것을 어렵게 만듭니다. 근육의 낭비와 체중 감소는 자연적인 질병 과정의 일부입니다.
몇 가지 작은 식사를하는 데 도움이 될 수 있습니다. 호소력 있고 쉽게 소화 할 수있는 음식을 선택하면 먹기가 더 쉬울 수 있습니다.
간병인은 심부전이있는 사람을 강제로 먹지 않도록해야합니다. 이는 사람이 오래 살 수없고 불편할 수도 있습니다.
메스꺼움이나 구토와 변비를 관리하기 위해 할 수있는 일에 대해 의사와 상담하십시오.
기타 증상
불안, 두려움, 슬픔은 말기 심장 마비 환자에게 흔합니다.
- 가족 및 간병인은 이러한 문제의 징후를 찾아야합니다. 그 사람에게 자신의 감정과 두려움에 대해 묻는 것은 그것들을 더 쉽게 토론 할 수 있습니다.
- 모르핀은 두려움과 불안을 도울 수 있습니다. 특정 항우울제가 또한 유용 할 수 있습니다.
통증은 심부전을 포함한 많은 질병의 최종 단계에서 공통적 인 문제입니다. 모르핀 및 기타 진통제가 도움이 될 수 있습니다. 이부프로펜과 같은 일반적인 처방전없이 구매할 수있는 진통제는 종종 심장 마비가있는 사람들에게는 안전하지 않습니다.
어떤 사람들에게는 방광 조절이나 장 기능에 문제가있을 수 있습니다. 이러한 증상에 대한 약, 완하제 또는 좌약을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.
대체 이름
CHF - 일시적; 울혈 성 심부전 - 고식적 인; 심근 병증 - 완화제; HF - 완화제; 심장 악액질; 수명 말기 심장 마비
참고 문헌
Goodlin SJ, Bonow RO. 말기 심장 질환 환자 치료. In : Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald의 심장 질환 : 심혈관 의학 교과서. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 갈라진 금 31.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, 외. 2013 년 심부전 치료를위한 ACCF / AHA 가이드 라인 : American College of Cardiology Foundation / American Heart Association 태스크 포스 실무 가이드의 보고서. 순환. 2013; 128 (16) : e240-e327. PMID : 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
검토 날짜 2011 년 4 월 16 일
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.