콘텐츠
심부전 진단은 주로 사람의 증상과 신체 검사로 이루어집니다. 그러나 상태에 대해 더 많은 정보를 제공하는 데 도움이되는 많은 검사가 있습니다.
심 초음파
심 초음파 (echo)는 음파를 사용하여 심장의 움직이는 그림을 만드는 테스트입니다. 이 그림은 단순한 x- 레이 이미지보다 훨씬 자세합니다.
이 검사는 귀하의 건강 관리 제공자가 귀하의 심장이 얼마나 잘 수축하고 이완되는지에 대해 더 많이 알 수 있도록 도와줍니다. 또한 심장의 크기와 심장 판막이 얼마나 잘 작동하는지에 대한 정보를 제공합니다.
심 초음파는 다음과 같은 경우에 가장 좋은 검사입니다.
- 심부전의 유형 (수축기, 이완기, 판막)
- 심부전 모니터 및 치료 가이드
심장 마비는 심 초음파가 심장의 펌핑 기능이 너무 낮다는 것을 보여줄 수 있습니다. 이것을 분출 분획이라고합니다. 정상적인 분출 률은 약 55 % ~ 65 %입니다.
심장의 일부분 만 제대로 작동하지 않는다면 심장 동맥에 혈액이 공급되는 막힘이있을 수 있습니다.
기타 이미징 테스트
많은 다른 이미징 테스트는 당신의 심장이 혈액을 펌프 할 수 있고 심장 근육 손상의 정도를 얼마나 잘 보느냐에 사용됩니다.
증상이 갑자기 악화되는 경우 의사의 진료실에서 흉부 엑스선 검사를 시행 할 수 있습니다. 그러나 흉부 엑스레이는 심부전을 진단 할 수 없습니다.
Ventriculography (Ventriculography)는 심장의 압박 강도 (압출 분획)를 측정하는 또 다른 검사입니다. 심 초음파처럼, 잘 움직이지 않는 심장 근육의 일부를 보여줄 수 있습니다. 이 검사는 심장의 펌핑 챔버를 채우고 그 기능을 평가하기 위해 엑스레이 조영제를 사용합니다. 관상 동맥 혈관 조영술과 같은 다른 검사와 동시에 시행되기도합니다.
MRI, CT 또는 PET 스캔을 통해 심장 근육 손상이 얼마나되는지 확인할 수 있습니다. 또한 환자의 심장 마비 원인을 파악하는데도 도움이됩니다.
스트레스 테스트는 심장 근육이 열심히 (스트레스하에) 작용할 때 충분한 혈류와 산소를 얻는 지 확인하기 위해 수행됩니다. 스트레스 테스트의 유형은 다음과 같습니다.
- 핵 스트레스 테스트
- 운동 스트레스 테스트
- 스트레스 심 초음파
이미징 검사에서 동맥 중 하나가 좁아 졌거나 흉통 (협심증)이있는 경우 의사가 심장 도관 검사를 지시 할 수 있습니다.
혈액 검사
여러 가지 혈액 검사를 통해 자신의 상태에 대해 더 자세히 알 수 있습니다. 테스트는 다음과 같이 수행됩니다.
- 심장 마비의 원인을 진단하고 심장 마비를 모니터링하는 데 도움을줍니다.
- 심장병의 위험 요소를 확인하십시오.
- 심장 마비의 가능한 원인이나 심장 마비를 악화시킬 수있는 문제를 찾으십시오.
- 복용중인 약물의 부작용을 모니터하십시오.
혈액 요소 질소 (BUN)와 혈청 크레아티닌 검사는 신장이 얼마나 잘 작동하는지 모니터하는 데 도움이됩니다. 다음과 같은 경우에 정기적으로 이러한 검사가 필요합니다.
- 귀하는 ACE 억제제 또는 ARB (안지오텐신 수용체 차단제)
- 진료 제공자가 의약품의 용량을 변경합니다.
- 더 심한 심장 마비가 있습니다.
일부 의약품에 대한 변경 사항이있을 경우 정기적으로 혈액 내 나트륨 및 칼륨 수치를 측정해야합니다.
- ACE 저해제, ARB 또는 칼륨 수치를 너무 높일 수있는 특정 유형의 물 약 (amiloride, spironolactone 및 triamterene)
- 나트륨을 너무 적게 만들거나 칼륨을 너무 많이 만들 수있는 대부분의 다른 유형의 물약
빈혈이나 적혈구 수가 적 으면 심장 마비가 악화 될 수 있습니다. 의사는 CBC를 확인하거나 정기적으로 또는 증상이 악화 될 때마다 혈구 검사를 완료합니다.
대체 이름
CHF - 테스트; 울혈 심장 마비 - 검사; 심근 병증 - 검사; HF - 테스트
참고 문헌
Mann DL. 구혈률이 감소한 심부전 환자 관리. In : Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald의 심장 질환 : 심혈관 의학 교과서. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, 외. 2013 년 심부전 치료를위한 ACCF / AHA 가이드 라인 : American College of Cardiology Foundation / American Heart Association 태스크 포스 실무 가이드의 보고서. 순환. 2013; 128 (16) : e240-e327. PMID : 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
검토 날짜 2011 년 4 월 16 일
업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.